问诊记录
胃痛、腹泻，疑似门脉癌栓引起的胃肠道问题，询问治疗建议。患者女性69岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：45
门脉癌栓可能引起消化道充血水肿，建议患者及时就医，进行抽血和腹部增强CT检查。若症状严重，可先就近医院处理。在治疗过程中，应关注患者的饮食和生活习惯，避免加重症状。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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脚部被生锈刀片划破表皮，少量出血，询问是否需要注射破伤风针。患者女性50岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：17
患者脚部被生锈刀片划破，建议尽快注射破伤风针预防破伤风，并注意伤口清洁防止感染。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我最近做了一个检查，结果显示可能有肝癌，想了解一下治疗方案。患者女性45岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：33
对于肝癌，如果有乙肝病史并且病毒处于复制状态，需要进行规范的抗病毒治疗。同时，建议进行肝脏增强磁共振检查以更清晰地评估肿瘤情况。对于门脉癌栓，推荐在肝功能允许的情况下进行介入治疗，配合全身治疗（靶向、免疫）。中医并不能有效治疗肝癌，需要依靠现代医学手段。至于寿命问题，取决于疾病的具体情况和治疗效果。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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妈妈肌酐高，肚子疼，怀疑胆囊炎。患者女性81岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：117
胆囊炎疑似，建议进行MRCP检查，排除胆道梗阻。可尝试保守治疗，如利胆药和抗炎药物。注意饮食，避免油腻食物，适当休息。如疼痛加重，可适当使用止疼药。控制补液量，避免加重心衰。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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CT报告单显示异常，可能是粘液性囊腺瘤，需要手术治疗吗？患者女性33岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：30
根据CT片子初步判断为粘液性囊腺瘤，建议进行胰体尾+脾切手术治疗。手术方式将在术前评估后确定，可能采用微创方式。术后可能需要长期口服阿司匹林以控制血小板升高。同时，围手术期风险较大，建议不要保留脾脏。请及时进行手术治疗，避免延误。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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