问诊记录
月经推迟，伴有恶心呕吐，疑怀孕。患者女性16岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：56
月经推迟伴随恶心呕吐，考虑怀孕可能，建议先进行怀孕测试，如确认怀孕，需咨询专业妇科医生。同时，注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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患者因胃痛呕吐就诊，症状持续数日，寻求医疗建议。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
病情判断：患者可能患有胃炎或胃溃疡。
治疗建议：继续用药治疗，如症状未缓解或加重，请及时就医。
生活建议：注意饮食习惯，避免刺激性食物，保持良好的作息。
注意事项：排除怀孕可能后再按医嘱用药。
治疗建议：继续用药治疗，如症状未缓解或加重，请及时就医。
生活建议：注意饮食习惯，避免刺激性食物，保持良好的作息。
注意事项：排除怀孕可能后再按医嘱用药。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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持续恶心三四天，月经推迟，大便不成形，曾做气胸插管引流。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：57
恶心可能与感染有关，如细菌或病毒感染，或与胃黏膜炎有关。建议继续服用奥美拉唑、莫沙必利和谷氨酰胺，并根据情况调整左氧氟沙星。注意清淡饮食，保持良好休息，如有寄生虫感染，可服用阿苯达唑等药物。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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患者因情绪相关症状就诊，包括头疼、胃疼、睡眠问题以及月经异常。医生询问症状及持续时间，考虑与情绪有关，建议先服用药物并保持良好的心态。患者女性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
判断：根据患者的描述，考虑其症状与情绪有关。建议：建议先服用舒肝和胃丸和铝碳酸镁咀嚼片，注意调整情绪和生活方式。对于月经问题，建议咨询妇科医生。关注病情发展，如症状持续或加重，请及时就医。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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患者因无防护措施性行为后担心感染病毒，咨询医生寻求建议。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
建议：对于无防护措施性行为后的健康咨询，首先建议进行乙肝五项检查以确定自身抗体状况。对于艾滋病和梅毒等性传播疾病的预防和治疗，需咨询传染科医生进行专业检查和治疗。目前无特效药物能够防止性传播。请注意保护自身健康，避免高风险行为。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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