问诊记录
昨晚呕吐腹泻，疑似急性肠胃炎，无发热，已服用阿莫西林和感冒灵。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：46
急性肠胃炎，患者症状表现为呕吐、腹泻，伴随轻微头痛。建议休息，避免劳累，清淡饮食，服用奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片。避免使用感冒药和阿莫西林。注意观察症状变化，如加重及时就医。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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乙肝携带者，病毒定量高，需抗病毒治疗，担心传染给家人。患者女性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：115
乙肝携带者需要长期抗病毒治疗，如恩替卡韦或替诺福韦。治疗期间需定期复查，注意避免血液和性传播，生活上注意个人卫生。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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贲门撕裂治疗两周，咨询饮食及用药建议。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
贲门撕裂患者需注意饮食，避免硬食、辛辣、生冷食物，保护胃粘膜。可适量食用软食、易消化食物，如红薯、火腿肠。继续服用保护胃粘膜的药物，建议持续半个月。保持饮食清淡，生活规律，如有大出血症状，请及时就医。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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患者咨询关于乙肝表面抗体阳性、谷丙转氨酶略高的问题，并询问入职体检报告的相关情况。患者男性39岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：50
建议患者保持良好的生活习惯，避免饮酒，注意合理饮食。目前不需要特殊治疗，如果转氨酶持续升高或存在其他不适，请及时就医检查。对于血红蛋白高的问题，建议多喝水，并在复查时再次检查。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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患者腹痛腹胀咨询，疑似胃痉挛，慢性非萎缩性胃炎病史。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：43
病情判断：患者可能患有胃痉挛，但也需要排除胰腺炎的可能性。
用药建议：可先服用莫沙必利分散片和复方阿嗪米特肠溶片，观察症状是否缓解。如疼痛未缓解，建议及时就医检查。
生活建议：注意饮食卫生，避免暴饮暴食，减少油腻食物的摄入，多吃易消化的食物。如症状持续或加重，请及时就医。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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