问诊记录
患者因腹泻、恶心就诊，疑似急性胃肠炎，伴有右胳膊无力症状，医生询问病史并给出治疗建议。患者女性56岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：83
疾病判断：患者症状表现为急性胃肠炎。用药建议：医生建议患者先尝试吃蒙脱石散和诺氟沙星来缓解腹泻和呕吐症状。生活建议：平时饮食要注意卫生，避免油腻、生冷食物，多休息，尽快线下就诊，做胃镜和碳呼气实验检查以明确病因。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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胃胀恶心头晕已一月，不知是否需做胃镜检查？患者女性59岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
胃胀恶心头晕可能为消化性溃疡，建议进行胃镜检查确诊。生活上注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。治疗方面，若确诊为消化性溃疡，可考虑使用**质子泵抑制剂**和**抗生素**等药物。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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食管烧灼感，反酸，胃部不适，怀疑食管炎。患者男性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：68
考虑为食管炎，建议服用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片和莫沙必利分散片，注意饮食，不吃甜食，适量饮水，避免辛辣刺激食物。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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凌晨开始呕吐，伴有恶心、腹泻，已持续数小时，昨晚吃了肯德基。患者女性16岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：19
急性胃肠炎，建议您去附近医院进行线下就诊，可能需要输液或口服药物。注意饮食清淡，避免油腻和辛辣食物，多休息，保持水分。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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大三阳转为小三阳，病毒定量检查结果异常，询问治疗方案。患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：41
大三阳转小三阳表明病情有所好转，但仍需复查病毒定量，根据结果调整治疗方案。建议避免熬夜、饮酒，并定期复查。治疗选择一线抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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