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脑疝

脑疝

别名:脑疝综合征

就诊科室:

神经外科 急诊科

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脑疝介绍
  • 因颅内压不均衡引起的如头痛、呕吐、瞳孔大小改变、昏迷等症状
  • 治疗重在降低颅内压,病因明确者应去除病因
  • 脑疝进展速度快,病情凶险,病死率、致残率高

简介

颅腔有大脑镰,小脑幕分为幕上左右及幕下三个腔室。幕上与幕下通过小脑幕切迹相交通,幕下与椎管通过枕骨大孔相交通,两侧大脑半球由大脑镰下裂隙可以交通。脑组织在异常升高的颅内压驱使下,会被推入颅内生理性间隙(如小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等)或由其他疾病产生的病理性孔道中,造成脑组织、神经和血管严重受压,从而引起的一系列症状,称为脑疝。脑疝是神经外科常见重症,患者常有剧烈头痛、呕吐、瞳孔大小改变、意识障碍等典型症状。其治疗重在降低颅内压,并尽可能在脑疝发生之前介入治疗,预防脑疝发生。若已明确诊断脑疝,应尽快采取手术、药物治疗,去除病因、降低颅内压,改善脑疝症状,从而抢救患者生命。脑疝病情进展往往快而凶险,容易对患者生命造成严重威胁,且预后较差,病死率、致残率高[1,2]

症状表现:

典型的症状为剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔大小改变、意识障碍等。根据脑疝发生部位不同,患者亦可有其他的症状。早期主要表现为颅高压引起的头痛、呕吐,躁动不安,逐渐由清醒变为嗜睡。瞳孔在最初缩小,并有轻微的脉搏呼吸减慢;中期意识障碍加重,由嗜睡转为昏迷。脑疝同侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧瞳孔可正常。出现明显的库欣反应(Cushing)表现为:呼吸深慢,脉搏而有力,血压升高。并有脑疝同侧肢体的偏瘫;晚期患者成深昏迷状,双侧瞳孔散大,对公反射消失,眼球固定,呈现出四肢强直,称为去大脑强直。中枢功能衰弱,出现叹息样呼吸,脉搏微弱,血压、体温下降。最后呼吸停止死亡。

诊断依据:

根据患者颅脑疾病史或外伤史等既往病史和典型症状,即可对患者作出初步诊断,还可行头颅CT检查、磁共振检查(MRI)等影像学检查,进一步做出明确诊断。

脑疝有哪些类型?

根据脑疝发生部位和脑组织移向的部位,可分为:

  1. 小脑幕切迹疝
  2. 小脑幕切迹上疝
  3. 枕骨大孔疝

是否具有传染性?

是否常见?

常见。脑疝是神经外科常见重症,但尚缺乏权威准确的流行病学资料。

是否可以治愈?

脑疝的治愈,仅限于对患者生命的挽救。因其高致残率,其存活病人生存质量无法保证。就挽救生命而言,脑疝可以治愈。部分患者若能在早期就积极进行药物或手术治疗,可能得到治愈。而大多数中晚期患者常常难以完全治愈,预后凶险。

是否遗传?

是否医保范围?

脑疝相关科普内容

文章 车祸后昏迷一周,脑疝情况和可能的后果

我还记得那天,车祸发生的瞬间,世界仿佛静止了。接下来的几天,我在昏迷中度过,完全不知道外界发生了什么。直到我醒来,发现自己躺在医院的病床上,周围都是陌生的面孔和嘈杂的机器声。

我试图回忆起事故的细节,但大脑一片空白。唯一能确定的是,我需要面对的不仅是身体上的伤痛,还有内心深处的恐惧和不确定性。我的家人和朋友们都在我身边,焦虑和担忧写在他们的脸上。他们告诉我,医生说我有脑疝,需要密切观察。

在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。每次医生来看我时,我都会紧张地问他们同样的问题:“我会怎么样?我能恢复吗?”他们总是以专业的口吻回答我,但我能感受到他们的担忧和不确定性。这种感觉让我更加恐惧和无助。

有一天,医生告诉我,我的情况已经稳定,可以开始进行康复训练了。我感到一丝希望,但同时也知道这将是一条漫长而艰难的路。我开始接受物理治疗和语言治疗,努力恢复我的身体和大脑功能。每天都是一场战斗,我必须面对自己的恐惧和挫折,才能向前迈进。

在这个过程中,我遇到了许多同样经历过类似事件的人。我们分享彼此的故事和经验,互相鼓励和支持。这些人成为了我康复路上的重要伙伴,他们的存在让我感到不再孤单。

现在,我已经康复了大部分功能,虽然仍有一些小问题,但我已经能够重新开始我的生活。回顾这段经历,我意识到,生命是如此脆弱和宝贵。我们必须珍惜每一天,关注自己的健康,并在需要时寻求帮助。我也想对那些正在经历类似困难的人说,不要放弃,坚持下去,你会看到光明的。

如果你也遇到了类似的情况,或者有任何健康问题,记得及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个很好的选择,他们的医生专业、服务周到,能够为你提供最好的治疗方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

脑疝的可能后果与治疗 常见症状 脑疝是指脑组织因受压而移位,可能导致头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重时可引起植物状态或死亡。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 及时手术治疗,减轻脑压; 2. 定期复查CT或MRI,监测病情变化; 3. 给予适当的药物治疗,如甘露醇、地塞米松等; 4. 提供良好的康复环境,促进患者恢复; 5. 家属应密切关注患者的意识状态和生命体征,及时就医处理并发症。

康复之路

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文章 车祸后脑出血、脑疝,能否转院治疗?

我还记得那个夜晚,7月31日,我的世界在一瞬间崩塌了。车祸的惨烈场面至今仍然历历在目,我的头部重重地撞击在方向盘上,随后便是一片黑暗。

醒来时,我发现自己躺在医院的病床上,头部缠着厚厚的绷带。医生告诉我,我已经做了两次开颅手术,情况非常危急。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

接下来的日子里,我经历了无数次的恐惧和绝望。肺部感染、脑出血、脑疝……每一个诊断结果都像是一把利刃,刺穿我的心脏。家人和朋友们的眼神中充满了担忧和无助,他们不知道该如何安慰我,也不知道我还能否走出这片黑暗。

在这个过程中,京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线咨询,我得到了专业的医疗建议和指导。医生们耐心地解答我的疑问,帮助我理解自己的病情,并提供了最适合我的治疗方案。他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望。

然而,治疗的道路依然漫长而艰辛。每一次手术、每一次康复训练都是一次挑战。有时候,我会感到疲惫和失望,想要放弃。但是,每当我想起医生们的鼓励和家人的支持,我就会重新振作起来,继续向前走。

现在,我已经度过了最危险的时期,虽然恢复的路还很长,但我有信心能够战胜病魔。回首过去的日子,我深深地感激京东互联网医院的存在。他们不仅提供了优质的医疗服务,更重要的是,他们给了我勇气和力量去面对生活的挑战。

如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,相信自己一定能够走出困境。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

车祸后脑出血、脑疝的治疗与转院指南 常见症状 车祸后脑出血、脑疝的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。易感人群主要是车祸受害者,尤其是头部受到严重撞击的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 及时进行手术治疗,清除血肿,减轻颅内压力。 2. 使用抗生素预防和治疗感染,例如头孢曲松钠等。 3. 维持呼吸道通畅,必要时进行气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。 4. 通过药物治疗控制脑水肿,例如甘露醇等。 5. 在医生指导下进行康复训练,帮助恢复神经功能。

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文章 脑疝有何表现(三)

严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。

二、枕骨大孔疝:为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。

三、大脑镰下疝:一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。

住院医师王淼东

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