葡萄胎

• 由妊娠滋养细胞增生、水肿引起宫内葡萄状胎块得名
• 与种族、营养状况、年龄、月经不规则等有关
• 大部分预后良好，少部分可引发滋养细胞肿瘤

简介

葡萄胎，属于一种良性滋养细胞肿瘤，是指因怀孕后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡之间借由根蒂相连成串，形如葡萄故而得名。完全性葡萄胎的高危因素，可能是营养状况与社会经济因素；部分性葡萄胎可能的因素有月经不规律、口服避孕药等。完全性葡萄胎主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大（小腹部增大）、变软，呕吐较严重等；部分性葡萄胎表现为阴道流血，伴随有部分妊娠物排出宫腔，子宫不增大（小腹部不增大）反而缩小等。葡萄胎一旦确诊，应及时清宫，并做好卵巢黄素化囊肿处理，有时候还需要进行预防性化疗等。大部分葡萄胎患者预后良好，部分会发生妊娠滋养细胞肿瘤，预后不佳。

症状表现：

停经后阴道出血，查血HCG异常升高、妊娠呕吐症状明显，彩超提示宫内异常组织。

诊断依据：

凡是停经后不规则阴道流血，都要考虑葡萄胎可能，通过对刮宫取出的妊娠物进行组织学分析，未发现胚胎及胎儿组织可确诊为完全性葡萄胎；如果存在胚胎或胎儿组织，则可诊断为部分性葡萄胎。

葡萄胎有哪些类型？

• 完全性葡萄胎
• 部分性葡萄胎

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。根据我国的1次全国性调查，完全性葡萄胎的发生数为0.78‰（以千次妊娠计算），其中浙江省最高为1.39‰，山西省最低为0.29‰。而部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的比例基本接近甚至更高，如日本和英国的流行病学数据显示，孕妇发生的几率分别0.78‰和1.13‰^[1]。

是否可以治愈?

大部分可治愈。在正常情况下，葡萄胎清空排除后，子宫就恢复正常。有一部分完全性葡萄胎，会发生恶性变而出现子宫局部侵犯和（或）远处转移；部分性葡萄胎也有一部分可以发生子宫局部侵犯，但一般不会发生远处转移。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是