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阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速

别名:阵发性室上速

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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阵发性室上性心动过速介绍
  • 发作时间无规律,通常突然发生、突然停止
  • 部分患者可自行缓解,若频繁出现需及时治疗
  • 冠心病、心肌病等心脏疾病患者应做早期筛查

简介

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要起源于心脏电信号的折返现象(即心脏电信号在某个环路内打转,每转一次,心脏便会跳动一次),折返环路可位于房室结内,也可由房室交界区、旁道与心房、心室共同构成。

患者通常无器质性心脏病表现,各年龄段和不同性别人群皆可患病,抽烟、酗酒等不良生活方式可诱发此病。该病发作时间无规律,通常突然发生、突然停止,多表现为阵发性心悸(是一种主观上心脏不舒服的感觉,多数人描述为心累、心慌)、胸闷、头晕等症状。

部分患者可自行缓解,若频繁出现,需及时干预,以防造成心力衰竭、心绞痛甚至猝死,主要方法包括刺激迷走神经(如颈动脉窦按摩等)、药物治疗(如腺苷、维拉帕米等)、手术治疗(如导管消融术等)、电复律治疗等。治疗之后,患者的心率可回归正常范围(60~100次/分),但若诱因未去除,有复发可能[1]

症状表现

心动过速发作突然起始与终止,此病的典型症状为阵发性心悸、胸闷、头晕,少见晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(观察有无脸色苍白、发绀等症状;了解是否存在心动过速、心率加快的持续时间、呼吸是否急促等;检查是否存在心前区疼痛)、心电图(若显示心率为150~250次/分钟,P波呈现逆行性,通常隐藏在QRS波内或者连接于QRS波末端,PR间期明显延长等,提示为房室结折返性心动过速;若心率达150~250次/分钟,QRS波形态异常,呈宽大畸形状,提示为房室折返性心动过速)、心电生理检查(常显示房室结双传导通路或者存在旁道)等方式来诊断此病。

疾病类型

根据折返发生的位置,主要可分为:

  1. 房室结折返性心动过速;
  2. 房室折返性心动过速。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,人群患病率约2.25‰,多见于40岁以下中青年[2,3]

是否可以治愈?

可以治愈。患者可通过刺激迷走神经(如颈动脉窦按摩等)、药物治疗(如腺苷、维拉帕米等)、手术治疗(如导管消融术等)、电复律治疗等方式进行治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

阵发性室上性心动过速相关科普内容

文章 心跳加快、呕吐、恶心怎么办?

周六晚上,李小姐和家人在外面吃了一顿丰盛的晚餐。然而,饭后不久,她开始感到心跳加速,伴随着恶心和呕吐的症状。家人立即将她送往医院,经过一系列检查,医生诊断出她患有阵发性室上性心动过速。 回到家后,李小姐整整一天都没有吃饭,仍然感到恶心和头晕。下午,心跳再次加速,令她非常担忧。于是,她决定寻求在线医生的帮助,希望能够找到缓解症状的方法。 在与医生的交流中,李小姐详细描述了自己的症状和就医经历。医生建议她避免诱因,如过度劳累、情绪激动、饮酒、吸烟等,并保证充足的睡眠和清淡的饮食。同时,医生还提醒她必要时进行食道电生理检查,以判断是否存在异常搏动。 李小姐向医生询问了自己是否可能因为长时间未进食而导致低血糖,医生则表示血压正常范围内,低钾也可能是引起症状的原因之一。李小姐随后告诉医生她已经服用了一次医生开的药物,但仍然感到恶心和头晕,无法进食。医生建议她可以空腹服用药物,并多吃一些富含钾的食物,如海藻类、荞麦面、红薯、瘦猪肉等。 李小姐表示感谢,并询问如果明天仍然恶心不想吃饭该怎么办。医生解释说,补钾需要连续3-5天,并再次强调了均衡营养和规律生活的重要性。李小姐表示理解,并感谢医生的耐心解答和指导。 在这次在线咨询中,李小姐不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和温暖。虽然她仍然需要继续治疗和调理,但她已经有了更清晰的方向和信心,期待着早日康复。

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文章 我有阵发性室上性心动过速,医生开了稳心颗粒,能直接买吗?

我还记得那天,心脏突然开始狂跳,像有一只小兔子在胸腔里不停地蹦跶。那种感觉既熟悉又陌生,熟悉是因为这已经不是第一次发生,陌生是因为每次都让我感到无助和恐惧。阵发性室上性心动过速,这个名字听起来很吓人,但对我来说,它已经成为生活的一部分。 我匆忙地打开京东互联网医院的APP,输入了我的症状。很快,一位医生接待了我。我们进行了一番简短的交流,医生了解了我的病史和当前的症状后,开出了稳心颗粒的处方。我心中一喜,终于可以缓解这折磨人的症状了。 但当我看到处方时,心中又升起了一丝疑惑:这个药可以直接买吗?我向医生询问,医生告诉我需要等待药师审核。虽然我知道这是为了保障用药安全,但内心还是有些焦急。毕竟,每次发作都让我感到非常不舒服。 我决定先去药店看看能不能直接购买。结果并不出乎意料,药店的工作人员告诉我需要有处方才能购买。回到家后,我再次打开京东互联网医院的APP,发现处方已经通过审核了。我点击卡片,直接预约了药品。整个过程非常顺利,甚至让我有些意外。 服药后,我的症状明显缓解了。心脏不再像之前那样狂跳,整个人也变得轻松了许多。虽然我知道这只是暂时的解决方案,真正的治疗还需要更多的时间和努力,但至少现在我可以安心地生活和工作了。 在这个过程中,我深深地体会到了京东互联网医院的便捷和高效。从在线咨询到处方开具,再到药品配送,整个流程都非常顺畅。更重要的是,医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。他们不仅仅是医生,更像是朋友和家人,关心我的健康和生活。 如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康生活的好帮手。健康无小事,及时就医,才是最重要的。记住,京东互联网医院随时为你服务。

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文章 阵发性室上性心动过速,严重吗?

我从小就体弱多病,家人总是担心我。记得有一次,我突然感到心跳加速,像要从胸膛里蹦出来一样。那种感觉,简直无法用语言形容。妈妈带我去看了医生,医生说我是阵发性室上性心动过速,需要定期复查和治疗。从那以后,我就开始了漫长的治疗之路。 我记得第一次去医院,医生问我有没有其他症状。我说除了心跳快之外,偶尔还会头晕、胸闷。医生说这都是心动过速的常见症状,需要及时治疗。然后,他给我开了一些药,叫我按时服用,并定期复查。 我开始按照医生的嘱咐,规律地服药和复查。起初,效果还不错,心跳慢慢恢复正常。但是,随着时间的推移,我的病情开始反复。有时候,我一天会发作五六次,甚至更多。每次发作都让我感到非常难受,像有一只手在我的胸口紧紧地攥着,无法呼吸。 我开始担心自己的病情,害怕它会越来越严重。于是,我又去找医生,希望他能给我更好的治疗方案。医生说,我的病情已经比较严重了,需要进行射频消融手术。这个手术可以根治我的病,但费用很高,需要两三万元。 我一听,心都凉了。我们家条件并不好,两三万元对我们来说是一个天文数字。医生看出了我的担忧,安慰我说可以先口服药物控制病情,等条件成熟了再做手术。同时,他也提醒我,如果不及时治疗,到中年老年以后,容易引发心绞痛等更严重的疾病。 我回家后,跟家人商量了很久。最终,我们决定先口服药物控制病情,等将来条件允许再做手术。医生给我开了酒石酸美托尔缓释片,告诉我平时要注意休息,避免过度劳累和情绪激动。 现在,我已经开始服用药物了。虽然病情还没有完全好转,但我已经感觉到了一些改善。每次发作的频率和强度都有所减少。我知道,我的病情还需要长期的治疗和管理,但我已经有了信心,相信自己一定能战胜这个病魔。 在这里,我想感谢所有关心和帮助过我的人,特别是那位医生。他的专业知识和耐心指导,让我对自己的病情有了更深入的了解,也让我看到了希望的曙光。同时,我也想提醒大家,健康无小事,遇到问题一定要及时就医。京东互联网医院很靠谱,大家可以放心使用。

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