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阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速

别名:阵发性室上速

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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阵发性室上性心动过速概述
  • 发作时间无规律,通常突然发生、突然停止
  • 部分患者可自行缓解,若频繁出现需及时治疗
  • 冠心病、心肌病等心脏疾病患者应做早期筛查

简介

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要起源于心脏电信号的折返现象(即心脏电信号在某个环路内打转,每转一次,心脏便会跳动一次),折返环路可位于房室结内,也可由房室交界区、旁道与心房、心室共同构成。

患者通常无器质性心脏病表现,各年龄段和不同性别人群皆可患病,抽烟、酗酒等不良生活方式可诱发此病。该病发作时间无规律,通常突然发生、突然停止,多表现为阵发性心悸(是一种主观上心脏不舒服的感觉,多数人描述为心累、心慌)、胸闷、头晕等症状。

部分患者可自行缓解,若频繁出现,需及时干预,以防造成心力衰竭、心绞痛甚至猝死,主要方法包括刺激迷走神经(如颈动脉窦按摩等)、药物治疗(如腺苷、维拉帕米等)、手术治疗(如导管消融术等)、电复律治疗等。治疗之后,患者的心率可回归正常范围(60~100次/分),但若诱因未去除,有复发可能[1]

症状表现

心动过速发作突然起始与终止,此病的典型症状为阵发性心悸、胸闷、头晕,少见晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(观察有无脸色苍白、发绀等症状;了解是否存在心动过速、心率加快的持续时间、呼吸是否急促等;检查是否存在心前区疼痛)、心电图(若显示心率为150~250次/分钟,P波呈现逆行性,通常隐藏在QRS波内或者连接于QRS波末端,PR间期明显延长等,提示为房室结折返性心动过速;若心率达150~250次/分钟,QRS波形态异常,呈宽大畸形状,提示为房室折返性心动过速)、心电生理检查(常显示房室结双传导通路或者存在旁道)等方式来诊断此病。

疾病类型

根据折返发生的位置,主要可分为:

  1. 房室结折返性心动过速;
  2. 房室折返性心动过速。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,人群患病率约2.25‰,多见于40岁以下中青年[2,3]

是否可以治愈?

可以治愈。患者可通过刺激迷走神经(如颈动脉窦按摩等)、药物治疗(如腺苷、维拉帕米等)、手术治疗(如导管消融术等)、电复律治疗等方式进行治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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赵士超

主任医师

心血管内科

三甲
郑州大学第一附属医院
高脂血症(3例) 血脂异常(1例)
专业擅长:心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞;心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等);心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国家级知名专家。从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会行为医学主任委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。
好评率:99% 接诊量:1178
吴双

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心血管内科

三甲
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高血压(2例) 高脂血症(2例)
专业擅长:冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
好评率:100% 接诊量:989
罗杰

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普通内科

三甲
树兰(衢州)医院
感冒(7例) 高血压(2例)
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好评率:100% 接诊量:8790
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