手术后反流性胃炎

• 胃肠或胆系术后常见并发症
• 上腹痛或胸骨后烧灼痛、恶心、呕吐
• 规范治疗症状多可缓解，但易反复发作

简介

手术后反流性胃炎是胃肠或胆系手术后的常见并发症，尤常在胃大部分切除术后数月至数年内发生，临床常表现为上腹部持续性疼痛或胸骨后烧灼样痛，进食后加重，服用抑酸药物如雷尼替丁、奥美拉唑等药物无效，同时伴有恶心、呕吐胆汁样液体和体重减轻，经久不愈可出现贫血、消瘦、营养不良、食管狭窄、溃疡、出血、慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎、吸入性肺炎等多种并发症，甚至发展为癌变。通过规范药物和手术治疗后，症状多可缓解，但易反复发作。

症状表现：

反复发作上腹部持续性疼痛或胸骨后烧灼样痛，进食后加重，服用制酸药物无效，同时伴有恶心、呕吐胆汁样液体和体重减轻。

诊断依据：

依据患者胃肠或胆系手术后出现的，上腹部持续性疼痛或胸骨后烧灼样痛，进食加重，制酸药物无效，伴胆汁性呕吐，结合胃镜活检结果可确诊。

疾病类型：

根据胃镜检查下黏液量和颜色将本病按严重程度分三度：

1. I度
2. II度
3. III度

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，发病率为5%～50%，本病最常发生在毕II式胃次全切除术（又称为胃空肠吻合术）后，少数也见于毕I式胃次全切除术（又称为胃十二肠吻合术）、胆囊切除术和Oddi括约肌成形术后。

是否可以治愈？

目前无法治愈，但可以通过药物或者手术治疗改善症状。此外，本病易反复发作，经久不愈可出现贫血、消瘦、营养不良、食管狭窄、溃疡、出血、慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎、吸入性肺炎等多种并发症，甚至发展为癌变。

是否遗传？

否

是否在医保范围内？

是