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畸形性骨炎

畸形性骨炎

别名:Paget病

就诊科室:

脊柱科 中医骨科

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畸形性骨炎介绍
  • 表现为骨骼疼痛、弯曲畸形。
  • 可并发骨关节炎、高钙血症和心力衰竭。
  • 治疗以药物治疗为主,手术治疗为辅。

简介

畸形性骨炎是一种常见的骨质慢性炎症,临床多为慢性进行性的骨畸形变,病变多发于脊柱、骨盆、股骨等处,少数好发于胸骨、颅骨、肋骨及手足骨,表现为骨骼疼痛、弯曲畸形,还伴有易发骨折和失明耳聋,严重者可并发骨关节炎、高钙血症和心力衰竭。该病症状轻微者一般无需治疗,症状显著者应以药物治疗为主,严重者可行手术治疗。轻症患者及时规范治疗后,基本上可完全治愈,若出现恶性病变,很难治愈。

症状表现

典型症状是骨骼疼痛、弯曲畸形。

诊断依据

依据典型的骨骼疼痛、弯曲畸形的表现,联合体格检查、血常规及尿常规检查初步明确该病,加之X线检查和骨扫描检查可确定骨骼增大和骨扫描出现图像高亮部分,可以综合明确诊断畸形性骨炎。

是否具有传染性?

是否常见?

本病是常见病,好发人群为中老年人和畸形性骨炎家族史的人,男性发病率高于女性[1]

是否可以治愈?

可以完全治愈,在正规治疗的前提下通过药物治疗和手术治疗治愈,复发可能性小。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 佩吉特氏病[颅骨畸形性骨炎]怎么治疗?

佩吉特氏病,也称为湿疹样乳头癌,可通过手术治疗、放疗、药物治疗等方法进行合理治疗。 1.手术治疗:手术切除是治疗湿疹样乳头癌的主要方法。乳房切除手术可能包括乳房部分切除(部分切除又称保乳手术)或全乳房切除,根据分期和具体情况进行决定。在手术中,涉及的乳腺组织、包括乳头和乳晕周围的皮肤一起被切除,并且通常需要进行淋巴结检查。、 2.放疗:放疗可以在手术之前、之后或单独使用。放疗通过使用高能X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞或控制其生长。放疗通常被用于消除手术中未能切除的癌细胞,减少复发风险,或用于术后辅助治疗。 3.药物治疗:如果患者局部皮肤出现瘙痒、红肿等不适,可外涂曲安奈德乳膏、卤米松乳膏等药物进行消炎和止痒治疗。其次,也可通过化学药物,如赛拉替尼、氟尿嘧啶和多西赛等,杀死癌细胞,进而有效控制疾病的进展和缓解症状。一旦出现湿疹样乳头癌的症状,需要尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情进行合理治疗。

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文章 什么是佩吉特(Paget)骨病?

1876年伦敦医生詹姆斯·佩吉特爵士发表了关于慢性骨骼疾病的著名专著,他将其称为畸形性骨炎,并以他的名字命名为Paget骨病,在世界的一些地区,它是仅次于骨质疏松症的第二大常见的骨骼疾病。Paget骨病以老年人多见,男性略多于女性,它的发病率随着年龄的增长而增加,这种疾病主要发生在欧洲人后裔,具有明显的地理分布,在英国发病率最高,在日本最低,目前其发病机制尚不明确,大多考虑与病毒、环境、遗传等因素有关。 Paget骨病的疾病特征是由于破骨细胞和成骨细胞的数量及活性增加,最终导致骨内部结构的异常。X线影像学检查及血碱性磷酸酶测定值增高对辅助诊断Paget骨病具有重要的临床价值,且阳性率较高。X线片通常表现为骨质溶解和硬化同时存在,骨密度降低,骨皮质扩张、增厚和变形,病灶内皮质骨、小梁边缘粗糙、绒毛状,可见斑片状磨砂玻璃样高密度灶,骨骼大多呈“丝瓜瓤”样改变。骨痛是Paget骨病的最常见症状,呈持续性,在夜间和负重时往往加重,疼痛多由骨皮质微骨折引起的,并且是自限性。 Paget骨病合并肢体畸形常引起生物力学改变而导致继发性步态不协调和关节压力异常增高。当关节附近的骨骼发生病变时,通常引起关节退行性变,临床上表现为骨关节炎症状。Paget骨病继发骨关节炎的患病率为91%,主要集中在脊柱(37%)、髋关节(30%)和膝关节(11%)。与原发性骨关节炎不同,Paget骨病继发关节炎的X线影像学常表现为受累关节软骨退变,关节间隙均匀变窄,关节呈肥大性改变。

郜建新

副主任医师

前海人寿韶关医院

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文章 骨髓发炎:病因、类型与治疗方法

骨髓发炎是指由多种因素引起的骨质侵蚀和破坏,伴随着修复反应。这种疾病可以分为感染性和非感染性两大类。感染性骨髓发炎主要是由致病微生物如细菌、真菌或梅毒螺旋体等引起的。非感染性骨髓发炎则包括畸形性骨炎、髂骨致密性骨炎和SAPHO综合征等多种类型。 畸形性骨炎多见于40岁以上的男性,可能与家族遗传有关。主要症状是骨痛,X线检查可以显示骨小梁粗大和骨皮质增厚的特征。治疗通常采用二磷酸盐类药物如唑来膦酸钠静滴一次、口服阿法迪三和钙尔奇D等。 髂骨致密性骨炎主要影响骶髂关节,引起疼痛。这种疾病多见于中青年女性,可能由劳损或妊娠分娩引起。其特点是骨质硬化,常累及髂骨或骶骨。虽然病程可能长达3-20年,但预后良好,可能会自行减少或完全消失。 SAPHO综合征是一种自限性疾病,病程迁延性,表现为间断复发和缓解。该综合征涉及滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚和骨炎等多种症状。治疗方法尚不明确,需要根据具体情况制定个体化方案。

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