流行性甲型脑炎

• 主要考虑为病毒感染引起
• 主要是考虑病毒感染导致
• 主要以药物对症治疗为主

简介

流行性甲型脑炎，是一种感染后的中枢神经系统自身免疫病，又称为昏睡性脑炎。本病病因尚不明确，可能为病毒感染，也可能与环境因素、自身免疫有关；目前已很少见，至今未知其病原体，是一种病因不明的急性流行性脑炎。主要特征为广泛的脑组织损害和严重的神经系统后遗症，临床表现为发热、昏迷、肌肉僵硬、运动不灵活、走路不稳、意识不清、认知水平下降、睡眠障碍等症状。该病有运动功能亢进、肌张力障碍运动失调综合征及嗜睡性眼肌麻痹三种类型，目前未有明确的治疗方法，主要采取药物治疗，预后一般，病死率约30%^[1]。

症状表现：

主要以嗜睡、眼球运动障碍及发热起病，常表现为多动、肌张力异常和舞蹈症，少数在起病时仅有癫痫发作或偏瘫。

诊断依据：

主要以临床表现结合脑脊液检查、影像学检查来诊断。脑脊液病原体检查可见脑脊液压力轻度升高，白细胞轻中度增加；影像学检查可见皮质低代谢，基底核糖高代谢，T2加权显示高信号，临床可有肌张力障碍运动失调综合征、运动功能亢进及嗜睡性眼肌麻痹等典型的临床表现，在排除其他疾病的前提下可确诊。

流行性甲型脑炎有哪些类型？

1. 肌张力障碍运动失调综合征：以不自主运动、肌张力障碍和活动能力逐渐减退为主要特征，此型预后较差。
2. 运动功能亢进综合征：主要表现为精神兴奋、运动功能亢进和肌阵挛。
3. 嗜睡性眼肌麻痹综合征：以昏迷、嗜睡、眼肌运动障碍为主要表现。

是否具有传染性？

有，应避免近距离接触患者，因目前尚不明确传播途径，可能是飞沫、空气经呼吸道传播。

是否常见？

目前已罕见，1930年过后，全球未再流行，女性多于男性^[1]，好发于春秋两季。

是否可以治愈?

1、经过及时的正规治疗，部分患者可以治愈，治愈率约30%，以药物治疗为主^[1]。

2、若没有经过及时的治疗，患者会出现不可逆的后遗症。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是