品行障碍

• 常见的儿童青少年期心理行为问题，男性好发
• 表现为反复攻击性、对立违抗性和反社会性行为
• 以心理治疗为主，制定个性化治疗有助于康复

简介

品行障碍，是儿童青少年期最常见的一种心理行为问题。品行障碍症状持续一年的人群，患病率是2％～10％，平均患病率为4％。其中，男性较女性更容易患病。品行障碍的主要表现为反复、持续出现的攻击性、对立违抗性和反社会性行为模式，如攻击他人、抢劫、破坏行为、离家出走、逃学等品行问题。品行障碍主要有遗传、神经生理缺陷等生物学因素，以及家庭因素、社会环境因素等相互作用导致。该病以心理治疗为主，合并其他精神心理疾病时，可采用药物治疗控制症状。大部分轻症患者经过个性化的综合治疗，可以恢复正常；重症患者预后较差，可进展为长期的行为障碍。积极进行科学治疗可有效控制症状，若不进行规范的治疗，患者成年后可发生犯罪行为，甚至导致反社会人格障碍^［1］。

症状表现：

品行障碍表现为反复、持续出现的攻击性、对立违抗性和反社会性行为模式，如攻击他人、抢劫、破坏行为、离家出走、逃学等品行问题。

诊断依据：

医生结合患者的长期生长发展史、临床表现（攻击性、对立违抗性和反社会性行为，且持续时间超过6个月）、排除其他心理障碍或精神障碍，即可做出诊断。

品行障碍有哪些类型？

根据是否产生攻击行为，可将品行障碍分为：

１．攻击型品行障碍；

２．非攻击型品行障碍。

根据起病时间，可将品行障碍分为：

１．儿童起病型品行障碍：在10岁以前，个体至少表现出品行障碍的1种特征性症状；

２．青少年起病型品行障碍：在10岁以前，个体没有表现出品行障碍的特征性症状；

３．非特定起病型品行障碍：符合品行障碍的诊断标准，但是没有足够的可获得的信息来确定首次症状起病于10岁之前还是之后。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。品行障碍症状持续一年的人群患病率是2％～10％，平均患病率为4％。其中，男性较女性更容易患病，城市患病率高于农村，儿童期患病率低于青少年期^［1］。

是否可以治愈？

难以治愈。轻症患者经过科学治疗可以恢复正常，重症患者预后较差，可进展为长期的行为障碍。此外，发病年龄早、攻击型品行障碍、合并其他精神病、智力低下、家庭环境差（家庭矛盾多、缺乏温暖）等患者预后较差。重症患者经过心理治疗、药物治疗等，可改善症状，减少不良行为以及成年后的犯罪率。

是否遗传？

有遗传倾向，但不一定遗传，发病多由生物学因素、家庭因素、社会环境因素的相互作用导致。

是否医保范围？

是