梗阻性肾病

• 主要临床表现为肾绞痛、排尿异常、高血压等。
• 治疗主要以排除梗阻、预防感染为主。
• 预后与梗阻时间以及病情有很大关系。

简介

梗阻性肾病是指因尿流受阻导致肾脏的功能和实质性损害的疾病。病变常常为单侧性的，可也有可能是双侧性的。尿路梗阻常常来说是造成了梗阻性肾病的重要原因，根据性质的情况来说可以分为先天性梗阻性肾病与获得性梗阻性肾病。梗阻性肾病主要临床表现为肾绞痛、排尿异常、高血压等，若梗阻持续则可引起肾盂积水。本病治疗主要以排除梗阻、预防感染为主，预后与梗阻时间以及病情有很大关系，当无继发感染等情况出现时，本病的预后较好本病不常见，主要引起肾的各种并发症，包括肾积水、肾衰竭等。

症状表现

典型症状是患侧腰部剧烈疼痛，放射到大阴唇、睾丸或腹股沟部，并伴有出汗、恶心、呕吐，急性肾绞痛可持续30分钟。尿液的排出量会是正常或增多。

诊断依据^[5]

• 体格检查：部分病人在腹部可扪及肿物（肾积水或胀满的膀胱）；
• 影像学的检查：腹部检查X线平片能显示90%的结石。通过静脉肾盂造影（IVP）来明确梗阻的部位和性质；由体格检查和影像学检查可确诊。

梗阻性肾病有哪些类型？

• 先天性梗阻肾：主要见于6岁以下儿童的先天性输尿管畸形，常有肾盂扩张，可有肾盂积水。偶见尿性腹水；
• 获得性梗阻肾：典型的表现为肾绞痛、排尿异常、高血压、肾盂积水等。

是否具有传染性？

否

是否常见？

常见。可发生于各种年龄，自尸检统计资料肾积水的发生率为3.5%～3.8%，但临床上少见症状。梗阻肾是造成尿毒症的主要病因，占15%～20%。近年来在胎儿预测尿路扩张中之发病率为1／600～1／800，以肾盂输尿管积水最为多见^[1]。

是否可以治愈?

梗阻性肾病患者无感染及肾功能减退的情况下可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是