- 肠道肌肉收缩障碍,肠蠕动减弱导致的肠梗阻
- 主要症状有腹胀、呕吐、停止排气排便等
- 多见于腹部术后、腹腔感染者,一般预后良好
简介
麻痹性肠梗阻,是肠梗阻(任何原因引起的肠内容物通过障碍,统称肠梗阻)的一种常见类型,又称为无动力性肠麻痹,患者无器质性肠腔狭小,主要因手术、感染、中毒、缺血等因素影响肠道自主神经系统功能(功能包括促进肠道蠕动及促进消化液分泌等),导致肠道平滑肌收缩障碍,肠蠕动减弱或丧失,而发生的肠内容物不能正常运行。常见症状为腹胀、呕吐、停止排气排便等。麻痹性肠梗阻通过去除诱因,积极对症治疗及药物治疗后,大多数患者可恢复肠道正常蠕动,达到治愈。如未及时治疗,可因脱水、腹膜炎等并发症,危及患者生命。
症状表现:
麻痹性肠梗阻的主要症状包括腹胀、呕吐、停止排气排便等。
诊断依据:
患者有腹部手术或感染史等,出现腹胀、呕吐、停止排便排气等症状;腹部X线平片显示,肠腔明显扩张和多个液平面可诊断肠梗阻;结合患者无腹部绞痛、全腹膨隆及肠鸣音减弱或消失,可做出麻痹性肠梗阻的诊断。
麻痹性肠梗阻有哪些类型?
按梗阻程度分类可分为:
- 完全性麻痹性肠梗阻
- 不完全性麻痹性肠梗阻
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。麻痹性肠梗阻常见于腹部术后。
是否可以治愈?
本病可以治愈,麻痹性肠梗阻经过积极治疗,去除原发病因及胃肠减压、药物治疗等处理后,大多数患者可恢复肠道正常蠕动,达到治愈。
是否遗传?
不会
是否医保范围?
是
文章 什么是肠梗阻?引起该病的主要原因是什么?
肠梗阻是外科常见病,当小肠或大肠内的内容物(包括固体和液体)不能正常蠕动并顺利流过肠道时,患者通常会出现4种症状:腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失,一旦出现上述症状,最好到医院进一步检查。
肠梗阻的成因可分为3大类,其中第3类较少见
机械性肠梗阻:受外力作用引起器官组织受损或功能出现障碍,即肠子发生梗阻而不能正常工作。部分情况是小孔变小了肠子可以通过,常见的原因是腹部开刀时出现肠粘,包括:肠子跟腹壁,或者小孔与肠子之间出现不正常的粘连,从而造成小孔。另外,由于肠壁凹陷所致的腹壁疝气,肠子不正常打结所致肠梗阻,腹腔出现异常肿瘤压迫肠壁,严重的肠梗阻,肠道不正常伸缩,前节肠子插入后段肠子,前节肠块通过大肠癌肠内容物。此外,食物难以消化,粪石(粪便反复吸收水分后,变成坚硬如石的状态)异常堆积,胆结石堵塞肠道等,也都有可能导致肠阻塞。
瘫痪的肠梗阻:因为驱动肠蠕动的平滑肌不能正常工作,不能使肠内容物向前移动。小肠手术结束后,医生会询问是否有排泄物,以保证小肠正常蠕动。其它可导致肠梗阻的因素包括特定的药物影响神经肌肉,糖尿病患者出现神经肌肉并发症,严重的感染性症状,先天性肠梗阻,体液电解质异常,低血钾,这些都可能导致肠梗阻。
小肠血运行阻塞:如果肠系膜动脉发生栓塞,导致血管阻塞,影响小肠正常组织的供血,因此使小肠的一部分坏死,也会导致小肠阻塞。
肠梗阻的并发症
肠穿孔,腹膜炎:肠内不易消化的纤维在胃内凝结成块,形成粪石,如果粪石卡在肠内,就会引起肠壁坏死,肠穿孔引起腹膜炎,有致命性危险。
肠被阻塞时会发生许多变化:
生理学上的改变:肠梗阻首先要面对的问题是体液和电解质的大量流失,这会在肠道内大量堆积,导致肠扩张。没有紧急处理,肠梗阻的症状会形成恶性循环,严重时可因休克而死亡。
细菌学变化:当肠阻塞发生时,口腔中或肠道中的细菌可以在淤积的肠腔中繁殖和滋生,特别是厌氧菌的生长更为明显。长时间堵塞,肠蠕动缓慢或消失,肠壁出现缺血、缺氧、水肿,肠壁屏障功能逐渐减弱,细菌便有机会进入血液,引发严重的全身感染。
病理变化:由于肠道过度扩张,导致肠壁出现缺血、缺氧、水肿等问题,如果长期阻塞,肠道容易发生穿孔,严重时还会引起腹膜炎,如果不及时治疗,病人很容易死于失血性休克或低血容性休克。
肠梗阻的护理重点
肠梗阻术后暂时不能进食,排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食,为防止术后并发症发生,应做深呼吸和咳嗽,帮助肺扩张,咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变,应及时告知医生,出院后应养成良好的饮食习惯,均衡营养,定期锻炼。
图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
翁慧娟
文章 麻痹性肠梗阻肚子咕噜响是什么原因?
麻痹性肠梗阻是一种肠道功能障碍的情况,肚子咕噜响声的原因可能是肠蠕动增强、消化液和气体积聚、肠壁蠕动与阻塞的交互作用导致。1.肠蠕动增强:在肠梗阻发生时,肠道蠕动会加强以尝试推动消化物质通过受阻的部位。这种增强的蠕动活动可能会导致肚子咕噜响声。2.消化液和气体积聚:由于阻塞的存在,消化液和气体可能在受阻的肠段中积聚。当这些积聚的液体和气体经过阻塞区域时,会产生咕噜响声。3.肠壁蠕动与阻塞的交互作用:肠道的麻痹性肠梗阻可能影响肠壁的正常蠕动运动。这种不规律或异常的蠕动可能导致肚子咕噜响声。虽然肚子咕噜响声是麻痹性肠梗阻的常见症状之一,但它并不是唯一的症状。其他可能的症状包括腹部胀痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等,麻痹性肠梗阻是一种严重疾病,需要及时就医并接受治疗。
医联媒体
文章 我可能有麻痹性肠梗阻,做了各种检查也找不到原因,怎么办?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我可能有麻痹性肠梗阻,这个词听起来就像一把利刃,直插我心脏。
我全腹胀,症状跟麻痹性肠梗阻很相似。CT、肠镜、胃镜、B超都做了,发现不了原因。胀气严重,手麻嘴麻,整个人就像被一团浓雾包围,无法逃脱。每次排气都像是一场小胜利,然而只有服用雷贝拉唑才能有排气作用,其他药物都无效。不能喝热的东西,否则胀气会更加严重。24小时不间断的腹胀,让我感觉生不如死。
我来到京东互联网医院,希望能找到一丝希望。医生问我是否还在胀气,我点头,泪水在眼眶里打转。医生建议我去医院普外科检查一下,查体看看。可我已经做过那么多检查了,为什么还要再来一次?我不禁感到一丝绝望。
医生看出了我的疑惑,耐心地解释说:“每个医生的经验和专业不同,可能会有不同的发现。”我点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。医生告诉我,具体的检查项目需要等到医院才能确定。我只好硬着头皮,决定再次踏上这条未知的道路。
在等待的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不规律,或者是工作压力太大,导致了这样的结果?我开始调整自己的生活方式,希望能找到一个解决问题的方法。
最终,我还是去了医院,做了各种检查。结果显示,我并没有麻痹性肠梗阻,而是脾虚湿阻引起的。医生开了一些中药给我,告诉我要注意饮食和休息。经过一段时间的治疗,我的症状逐渐消失了。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。
精准医疗探秘
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
贾泽明
副主任医师
普通外科