- 严重创伤、危重疾病后发生的胃肠道黏膜溃疡
- 临床表现多以呕血、黑便多见
- 预后一般与原发病的严重程度相关
简介
应激性溃疡是指患者在各类严重创伤(如颅脑损伤、烧伤等)、危重疾病(脑卒中、多脏器功能衰竭等)或严重心理疾病等应激状态(患者受到外界刺激做出的一系列心理和生理反应)下,发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变。应激性溃疡患者一般无明显的上腹痛、反酸等症状,多数患者直接以上消化道出血(呕血和黑便)为首发表现,严重者可并发穿孔、失血性休克等,并可使原有疾病加重及恶化,增加病死率。应激性溃疡预后与原发病的严重程度相关,原发病越严重,应激性溃疡的发生率及病死率均越高。经过积极预治疗,部分应激性溃疡患者可治愈,如发生溃疡出血、穿孔等,病死率将明显升高,可达50%~80%。如未积极治疗,患者可因原发病和(或)应激性溃疡并发症而在短期内死亡[1]。
症状表现:
应激性溃疡患者发生应激源相关病史后,一般无明显的上腹痛、反酸等症状,部分患者直接以上消化道出血症状为首发表现,在原发疾病发生的3~5天内出现呕血和黑便,少数患者可发生在2周左右出现。
诊断依据:
根据患者发生应激源相关病史及相关危险因素,在原发病后2周内出现上消化道出血症状,实验室检查提示存在胃肠道有出血的指征,如粪便隐血实验阳性,呕吐物隐血实验阳性,血常规提示血红蛋白进行性下降等,即可初步诊断应激性溃疡;如胃镜检查发现胃或十二指肠黏膜发生糜烂、溃疡、出血等病变,即可确诊应激性溃疡。
是否具有传染性?
无
是否可以治愈?
部分患者可治愈。应激性溃疡预后与原发病的严重程度相关,原发病越严重,应激性溃疡的发生率及病死率均越高。经过积极预防和治疗,部分应激性溃疡患者可治愈;如发生溃疡出血、穿孔等,病死率将明显升高,可达50%~80%,为患者常见死亡原因之一;如未积极治疗,患者可因原发病和(或)应激性溃疡并发症而在短期内死亡[1]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 广东湛江市老年病科:血压控制与胃部保护
在一个晴朗的下午,我在互联网医院进行了一次问诊。我向医生描述了我以前一直在服用络活喜的情况,并询问了关于降压药的种类和胃不适的问题。
医生非常耐心地为我解答了各种问题,建议我换用拜新酮来控制血压,并同时保护胃部。他还详细介绍了应激性溃疡的情况,并建议我使用奥美拉唑来治疗胃部问题。
我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意,最终确定了自己的用药方案。医生提醒我在网上购买药品时要注意选购正规厂家的产品,以确保疗效和安全。
问诊结束后,我感到非常满意,也对自己的健康有了更清晰的认识。我决定继续在互联网医院进行咨询,以保持身体健康。
健康饮食指南
文章 北京朝阳区中医皮肤科线上问诊:生殖器起小泡泡,医生的耐心与专业
我是一位在京东互联网医院进行线上问诊的患者,最近出现了生殖器起小泡泡的情况,之前有包皮过长导致的炎症和裂口。我在医生的指导下,通过文字描述我的症状和疑虑,医生耐心地帮我分析并给出建议。
医生询问我症状的持续时间和感觉,我描述了疼痛感和裂口的情况。医生推测可能是应激性溃疡,建议我进行局部消毒和外用药物治疗。
在医生的建议下,我使用了碘伏进行局部消毒,并涂抹溃疡散。随着治疗的进行,我的心情逐渐好转,医生也嘱咐我注意休息和饮食,避免刺激性食物。
医生还建议我进行一些血液检查,以排除其他可能性。虽然我担心会不会有其他疾病,但医生告诉我这些检查很有必要,让我放心。
通过医生的细致观察和专业建议,我的症状逐渐好转。在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和专业,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。
病友互助家园
文章 化脓性脑膜炎常见并发症有哪些
化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统感染疾病,主要影响婴幼儿和老年人。它通常由细菌或病毒引起,若不及时治疗,可引发多种并发症,严重威胁患者生命。
化脓性脑膜炎的常见并发症包括:
1. 脑积水:由于脑脊液循环受阻,导致脑室扩大,症状包括头围增大、头痛、恶心、呕吐等。
2. 癫痫:长期频繁的癫痫发作可能导致患者失去工作能力和生活能力。
3. 应激性溃疡:感染期间,患者可能出现急性胃炎,严重者可发生出血和休克。
4. 肺炎:呼吸道感染可能导致肺炎,老年人更容易受到感染。
5. 低钠血症:血钠水平降低可能导致脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等严重后果。
预防化脓性脑膜炎的关键在于及时接种疫苗和保持良好的生活习惯。若出现相关症状,应及时就医。
治疗化脓性脑膜炎通常需要抗生素、抗病毒药物等药物治疗,并在医生指导下进行治疗。此外,患者还需注意饮食、休息和锻炼,增强自身免疫力。
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,了解其并发症和预防措施至关重要。
远程医疗新视界
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
方霖
主治医师
消化内科