- 是小儿常见的一种先天性神经系统发育畸形病
- 表现为局部包块、俯卧睡眠、下肢畸形等
- 以手术治疗为主,可以治愈且预后较好
简介
脊髓脊膜膨出是常见的先天性神经系统畸形的一种,指胚胎时期神经管闭合不全,使脊髓脊膜从脊柱裂隙中膨出形成囊性肿物,可导致不同程度的脊髓畸形或发育异常。脊髓脊膜膨出的发病机制尚不明确,目前普遍认为与环境和基因因素有关。常表现为患儿背部中线,颈、胸或腰骶部局部包块(可大可小)、俯卧睡眠、神经损害症状(下肢麻木、无力、畸形、大小便失禁)等。以手术治疗为主(宫内手术、产后手术),早期治疗预后较好。
症状表现:
常表现为背部中线,颈、胸或腰骶部局部包块、俯卧睡眠、神经损害症状(下肢麻木、无力、畸形、大小便失禁)等,严重者可出现瘫痪等并发症,影响小儿的生长发育。
诊断依据:
医生通过患者的症状(如局部包块、俯卧睡眠等),结合体格检查(出现局部包块、畸形等表现)、影像学检查(X线、CT检查和MRI检查)等确诊。
脊髓脊膜膨出有哪些类型?
根据病理与形态以及合并的畸形组织可分为:
- 脊膜膨出;
- 脊髓脊膜膨出;
- 脊髓外露或脊髓膨出。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。全球发病率约为0.05%~0.1%,而我国发病率约为0.1%~1.0%[1][2]。
是否可以治愈?
可以治愈。本病适合选择早期手术治疗,通过宫内手术、产后手术治疗,预后较好;如治疗不及时,引起患者认知障碍、癫痫等并发症时,则会严重影响患者日后正常生活,甚至威胁生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 先天性脊髓脊膜膨出是怎么回事
先天性脊髓脊膜膨出,简称脊膜膨出,是一种较为常见的先天性神经系统疾病。该疾病的发生与胎儿发育过程中的神经管闭合缺陷有关,导致脊髓或神经组织突出于脊柱外,形成软性肿块。
脊膜膨出的发生部位常见于腰骶部、颈椎后部或背部中线,随着病情发展,肿块会逐渐增大。患者可能会出现下肢畸形、大小便失禁、神经功能障碍等症状。
根据病情严重程度,脊膜膨出可分为三种类型:单纯脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓脊膜膨出伴神经组织外露。其中,脊髓脊膜膨出伴神经组织外露的病情最为严重,并发症也较多。
对于脊髓脊膜膨出的治疗,主要采取手术治疗。手术时机一般在出生后2-3个月内进行,目的是关闭脊膜膨出,防止神经组织进一步受损。术后还需进行随访观察,监测病情变化,并根据需要调整治疗方案。
除了手术治疗外,患者还需注意日常护理,包括保持皮肤清洁干燥、预防感染、进行康复训练等。通过综合治疗,可以有效改善患者的症状,提高生活质量。
脊膜膨出是一种复杂的疾病,需要多学科合作进行综合治疗。患者应选择正规医疗机构进行治疗,并在医生指导下进行康复训练,以获得最佳治疗效果。
生命之光传递者
文章 脊髓脊膜膨出并发症有哪些
脊髓脊膜膨出是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活质量造成严重的影响。除了脑膜炎、脑积水、神经功能障碍、大小便失禁等常见的并发症外,脊髓脊膜膨出患者还可能面临以下问题:
1. 脑膜炎:脊髓脊膜膨出患者一旦发生囊壁破裂,细菌入侵脑部组织,极易引发脑膜炎。此时,积极控制炎症,加强支持治疗至关重要。
2. 椎管畸形:位于腰骶部的脊髓脊膜膨出患者,椎管内畸形现象较为严重,如脂肪沉积等。这些沉积物对脊髓造成牵拉,影响下肢功能,导致行走困难、步履蹒跚等问题。
3. 大小便失禁:部分脊髓脊膜膨出患者可能出现泌尿系统并发症,如大小便失禁。这不仅影响患者生活质量,也给家庭带来负担。
4. 神经功能障碍:脊髓脊膜膨出可能导致足内翻、高弓足畸形等神经功能障碍。严重时,患者可能出现下肢麻木、肌肉萎缩等症状。
针对脊髓脊膜膨出,患者应积极进行治疗。目前,治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和康复训练等。在日常生活中,患者还需注意以下事项:
1. 定期复查:患者应定期到医院进行复查,及时了解病情变化。
2. 适当运动:适当运动有助于提高患者的生活质量,但需避免剧烈运动。
3. 饮食调整:患者应保持良好的饮食习惯,多吃富含营养的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
4. 心理调适:患者应保持积极乐观的心态,学会面对疾病,减轻心理负担。
总之,脊髓脊膜膨出患者应引起足够重视,积极治疗和护理,以降低疾病带来的危害。
跨界医疗探索者
文章 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出怎么治疗
脊膜膨出和脊髓脊膜膨出是脊柱裂的两种不同表现形式。脊柱裂,又称椎管不完全闭合,是指椎管闭合不全,导致椎管内的组织突出。根据突出物的不同,脊柱裂可分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出两种类型。
脊膜膨出是指仅有脊膜和脑脊液突出,没有脊髓神经组织。而脊髓脊膜膨出则是指脊膜、脑脊液和脊髓神经组织同时突出。这两种疾病的治疗方法主要包括手术治疗和术后康复。
手术治疗是治疗脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的主要方法。手术的目的是通过切除膨出的脊膜囊和脊髓神经组织,修复椎板缺损,并重建椎管。手术方式主要包括以下几种:
1. 切开皮肤,找到脊膜囊和椎板缺损部位,切除脊膜囊和脊髓神经组织,修复椎板缺损。
2. 术中进行神经组织探查,了解神经组织的具体情况,以便进行针对性的处理。
3. 对膨出囊进行切除或修复,并加强修复后的肌膜层。
4. 对于骨缺损,根据具体情况决定是否进行修补。
5. 对于婴幼儿患者,手术方案需结合患者的具体情况和承受能力进行评估。
6. 对于咽后壁、胸、腹、盆腔等部位的脊膜膨出,可能需要联合手术。
术后康复是治疗脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的重要环节。患者需要定期进行康复训练,以改善肢体功能,提高生活质量。
除了手术治疗和术后康复,患者还需要注意以下几点:
1. 定期复查,监测病情变化。
2. 遵医嘱,按时服用药物。
3. 注意个人卫生,预防感染。
4. 保持乐观的心态,积极面对疾病。
医疗数据守护者
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
华文彬
副主任医师
脊柱外科