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中毒性白内障

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中毒性白内障介绍
  • 长期局部或全身接触或应用对晶状体有毒性作用的药物所致
  • 最主要症状是视力下降、视物模糊
  • 早期可用药物治疗,严重者需手术治疗

简介

中毒性白内障是临床一种常见的眼科疾病,是长期局部或全身接触或者应用对晶状体有毒性作用的药物或者化学物所致,容易导致晶状体混浊的药物包括糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪、苯及其化合物等。主要临床表现为视力下降、视物模糊,晶状体混浊。早期白内障可以使用药物治疗,严重者需行手术治疗。停止接触或者不再接触毒性化学药物后,晶状体混浊可逆转或者停止进展,预后较好。

症状表现:

中毒性白内障最主要症状是视力下降、视物模糊,晶状体混浊。

诊断依据:

主要根据病史(既往有使用对晶状体有毒性作用的药物)、临床表现(视力下降)、实验室检查(裂隙灯检查显示有晶状体混浊)联合可诊断。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。但临床用药多为短期和小剂量,所以实际发病的并不多。

是否可以治愈?

绝大多数可以治愈。早期可以药物治疗为主,严重者可行手术。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 引起中毒性白内障的原因是什么

引起中毒性白内障的原因有哪些? 一、常见致病因: 1. 糖皮质激素:长期大量使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,容易导致后囊膜下混浊,形成典型的盘状白内障。其发生与用药剂量和持续时间密切相关,剂量越大、时间越长,白内障发生率越高。 2. 缩瞳剂:长期使用缩瞳剂,如碘依可酯等,可能导致前囊膜下囊泡形成,甚至引起后囊膜下和晶状体核的改变。 3. 氯丙嗪:长期使用氯丙嗪,可能导致前囊膜和皮质浅层出现白色点状混浊,形成典型的星形白内障。 4. 其他药物:如白消安、二硝基酚、二硝基邻甲酚、三硝基甲苯、萘、丁卡因、铊等,也可能诱发白内障。 二、发病机制: 1. 激素性白内障:糖皮质激素会抑制Na+-K+-ATP酶的泵吸机制,导致晶状体内K+下降、Na+和水分增加,从而引发白内障。 2. 赖氨酸-酮类固醇加合物:糖皮质激素与晶状体蛋白结合后,形成赖氨酸-酮类固醇加合物,导致晶状体蛋白发生改变,最终形成白内障。 3. 毒性物质:如二硝基酚、麦角硷等,可能通过增加组织氧化过程、扰乱肌酸代谢、引起血管收缩等途径,导致白内障。

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文章 毒性白内障有什么症状

一、症状: 中毒性白内障是一种常见的眼部疾病,其特征是双眼受累,发生时间距中毒时间较长,可达数月至数年。一旦发生,进展颇为迅速。 中毒性白内障的形态与内分泌性白内障和并发性白内障相似。早期,晶状体前囊下会出现灰色尘状和点状混浊,有时表现为条纹或绒毛状。混浊可分散存在或组成花形,其中也可能有彩色结晶。后囊下的皮质有时呈环状混浊。混浊呈颗粒状,有金属光泽,以镜面反光法检查可见彩色反光。皮质深层有不规则的珠灰色混浊。混浊发生后进展很快,先侵犯皮质,而后达到核部,以至全部晶状体呈乳白色,最后呈珠灰色混浊。其中也常见水裂形成黑暗的空间,白内障在数日至数周内即可成熟。在成熟的过程中,因晶状体吸收水分较快,容易发生继发性青光眼。 皮质类固醇性白内障的特征:①部位:晶状体混浊位于后极部皮质,恰好在晶状体后囊下,有时明显地侵犯后囊,或不规则地向前方皮质内侵犯。②形态:混浊的边界通常是清楚的,偶然其周围有淡灰色晕围绕。此细微的结构系由黄白色小结晶状体混浊组成,并被大小相同的空泡分隔,形成颗粒状聚集,偶见线状条纹或数个较大的空泡。 二、分类: 中毒性白内障主要根据临床表现进行诊断。 1. 有药物或毒物的接触史,多为双侧发病。 2. 因混浊轻微多无自觉症状或稍有视力障碍,偶有闪光感。 3. 先发生于晶状体后囊下,呈不规则局限性混浊,有时带有色彩。 4. 若病情进一步发展,混浊向皮质及沿后囊向周边皮质发展,但多不需要行手术。 5. 及时停止用药,混浊有消散的可能。 三、治疗: 中毒性白内障的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。 1. 药物治疗:主要包括使用抗氧化药物、非甾体类抗炎药等,以减轻晶状体的氧化应激和炎症反应。 2. 手术治疗:当白内障严重影响视力时,可考虑进行手术治疗,如白内障摘除术等。 四、预防: 中毒性白内障的预防主要包括避免接触有毒物质,合理使用药物等。 1. 避免接触有毒物质:如农药、重金属等。 2. 合理使用药物:如皮质类固醇等。 3. 定期进行眼部检查:以便及时发现和治疗白内障。

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文章 什么是中毒性白内障

中毒性白内障是一种因长期使用某些药物或接触毒性物质而导致的晶状体浑浊的眼科疾病。这种疾病常见于长期使用糖皮质激素、氯丙嗪类药、缩瞳药的患者,且无明显诱因。 中毒性白内障可以分为多种类型,每种类型都有其独特的症状和表现。 1. 皮质类固醇性白内障:患者晶状体后极部分囊下皮质会出现小点状的浑浊,并伴有空泡和彩色结晶。停药后,浑浊症状会减轻甚至消失。 2. 缩瞳剂型白内障:患者晶状体前囊下出现玫瑰花或苔藓状浑浊,伴有彩色反光。停药后,浑浊可以逐渐消失。 3. 氯丙嗪性白内障:患者瞳孔区的晶状体前囊下出现浅棕色或灰白色的小点状浑浊,严重者呈盘状或花瓣状浑浊。 4. TNT性白内障:患者晶状体出现尖向中心的楔形浑浊,形成环形,中心部出现小的环形浑浊。 中毒性白内障的治疗目前尚无特效药物,但患者应远离致病的药物或毒物,以减轻症状,避免晶状体混浊。 为了预防中毒性白内障,患者应避免长期使用可能导致白内障的药物,并定期进行眼科检查。如有眼部不适,应及时就医。

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