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支气管腺瘤

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胸外科 呼吸内科

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支气管腺瘤介绍
  • 刺激性干咳、固定哮鸣音
  • 少数患者可有肺炎、肺脓肿、支气管扩张
  • 治疗以手术治疗为主

简介

支气管腺瘤主要为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮等的一组良性肿瘤,本病不常见,但有恶变倾向。支气管腺瘤患者主要临床表现为刺激性干咳、固定哮鸣音、劳累性气促,少数患者可以出现肺炎、痰中带血、皮肤发红、腹痛腹泻等症状。支气管腺瘤主要治疗方法为手术切除,部分患者切除后可以治愈本疾病。手术切除后5年生存率达95%,预后较好[1]

症状表现:

典型症状为刺激性干咳、固定哮鸣音、劳累性气促。

诊断依据:

依据典型的刺激性干咳、固定哮鸣音、劳累性气促等临床表现,联合X线检查,发现肺部有圆形、结节状或者球形阴影;CT检查,发现肺部有肿瘤;支气管镜检查,发现支气管壁上有肿瘤,经过上述检查和临床表现,可以确诊支气管腺瘤。

支气管腺瘤有哪些类型?

  • 支气管类癌:又称类癌性腺瘤,好发于大支气管,来自于支气管壁的Kulchitsky细胞。
  • 腺样囊性癌:好发于气管或者隆突部位、以及大支气管,约占支气管腺瘤的10-15%。
  • 粘液上皮样瘤:起源于大支气管的粘液腺,是一种比较罕见的类型。

是否具有传染性?

是否常见?

[1]

是否可以治愈?

可以治愈,治愈率为50%。经过手术切除治疗后,部分患者可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

支气管腺瘤相关问诊记录

家人患有支气管肿瘤,无法手术,年龄较大,想了解吸氧治疗和制氧机选择的问题。

就诊科室:

总交流次数:11

医生建议:对于支气管肿瘤患者,吸氧治疗是非常重要的一部分。建议选择医用款5L制氧机,能够提供足够的氧气流量和浓度,帮助改善患者的呼吸状况。同时,患者还需要注意日常生活中的饮食和锻炼,保持良好的生活习惯可以帮助提高身体的免疫力,缓解病情。定期复查和随访也非常重要。

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9个月大的宝宝被诊断为迁延性支气管炎,需要用普米克令舒,想知道用哪种规格,如何正确使用布地奈德?

就诊科室:药剂科

总交流次数:4

医生建议:对于迁延性支气管炎,建议使用2ml:0.5mg的普米克令舒,按照说明书中儿童的用法用量进行给药。布地奈德和丙酸倍氯米松的激素含量不同,不能简单比较。一般情况下,儿童使用布地奈德。使用吸入用布地奈德混悬液时,早晚各半支使用指的是每次用一支的半量。具体衡量方法是,使用专门的雾化器配套的测量装置,通常是可以调整到1ml的刻度线来准确控制用量。请注意,按照说明书的指导使用,避免过量或不足用药。同时,多喝温开水,注意休息。

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65岁男性原发性支气管肺癌患者,网上看到鹤蟾片可以治疗肺癌,想了解是否适合自己使用以及长期服用和突然停药的副作用。

就诊科室:药剂科

总交流次数:45

医生建议:对于原发性支气管肺癌,治疗方案应由专业医生制定。鹤蟾片并非所有肺癌患者都适用,且长期使用可能存在风险。建议患者与主治医生沟通,了解是否适合使用。同时,注意休息,避免劳累。如有任何不适,请及时就诊。

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支气管腺瘤相关科普内容

文章 大咯血需要和哪些疾病进行鉴别?

对于反复咯血伴有慢性咳痰,痰量较多,且胸片上有环状或条纹状阴影或有囊肿形成者多考虑支气管扩张; 而年轻患者,尤其是女性患者,反复发作的慢性咯血而无其他症状者,多支持支气管腺瘤的诊断; 40 岁以上男性吸烟患者,伴有声嘶、呛咳、体重减轻,应高度怀疑原发性肺癌可能; 既往有结核病史近期在咯血的同时伴有低热、咳嗽、消瘦等症状,多提示空洞性肺结核可能; 咯血伴发热、咳恶臭痰提示有肺脓肿存在的可能; 有近期胸部钝性外伤史应考虑肺挫伤; 对于咯血伴有急性胸膜炎性胸痛者,应考虑肺栓塞及其他累及胸膜的病变; 如出现皮肤、黏膜、牙龈出血,常常提示有凝血机制障碍。

吴炜

主治医师

九江市第三人民医院

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文章 支气管腺瘤怎么治疗?

支气管腺瘤的治疗主要根据肿瘤的类型、范围、部位以及大小来选择合适的治疗方法。对于小型的、存在于支气管内的肿瘤,可以通过支气管镜下的电烧、套切、冷冻等方式进行切除,以达到治愈的目的,而且不需要大的手术。如果肿瘤比较大或者范围比较广,则需要通过手术来处理。对于恶性肿瘤,单纯的局部治疗效果不佳,只能缓解部分症状,还必须相应的配合化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗,或者其它的中药治疗和全身治疗来共同达到治疗的目的。 支气管腺瘤患者应及时就医,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

医联媒体

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文章 支气管类癌:一种罕见的肿瘤类型

支气管类癌(bronchial Carcinoid),也被称为类癌型腺瘤(Carcinoid adenoma),是一种占原发性肿瘤的1%~7%、占支气管腺瘤的80%~90%的肿瘤。这种肿瘤主要发生在大的支气管,起源于支气管壁的kulchitsky细胞。其中80%为中央型,仅有1/5的病例发生在亚段以下的周围支气管。肿瘤倾向于在支气管粘膜下生长,如果向管腔内生长,可能形成表面光滑、血管丰富的息肉样肿块,导致阻塞肮气肿、肺不张或肺炎,甚至肺脓肿;如果向管壁内、外生长,则可能形成典型的哑铃状肿块。这种肿瘤通常有完整的包膜,切面呈灰白色或淡红色,易于与周围肺组织分离。然而,它也可能突破包膜呈浸润性生长。 在显微镜下观察,瘤细胞小,呈立方或多边形,大小一致,成群聚集,呈索条状排列或腺管样排列。胞浆丰富,嗜酸性,浆内含有深黑色嗜银颗粒,这些颗粒相当于电镜所见的神经分泌型颗粒。这些颗粒可以分泌多种生物活性物质,导致类癌的异位内分泌症状。核圆形或卵圆形,核膜清楚,核分裂相罕见。瘤组织的间质含有丰富的毛细血管,有时会发生玻璃样变、淀粉样变、钙化,甚至骨化。约有10%的支气管类癌呈不典型生长,细胞大小不一,排列不规则;核多形性,分裂相增多,常见坏死。不典型类癌患者中70%有局部淋巴结、肝或骨转移,而典型类癌的远处转移率低于5%。

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