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脊椎椎弓峡部裂

脊椎椎弓峡部裂

别名:脊椎椎弓峡部不连,椎弓崩裂

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骨科

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脊椎椎弓峡部裂介绍
  • 下腰痛、臀部疼痛、大腿后侧疼痛
  • 可引发腰椎滑脱和腰椎小关节炎
  • 经保守或手术治疗可以治愈

简介

脊椎椎弓峡部裂常见于颈椎和腰椎,以腰椎椎弓峡部裂多见,是指椎体一侧或两侧椎弓峡部存在裂隙或骨折后未能连接,或可合并神经压迫、椎体滑脱、小关节炎等一系列临床表现。受解剖结构的影响,腰5椎弓峡部裂最为常见,同时常伴有腰5椎体滑脱。临床表现为腰臀部疼痛和大腿疼痛、下肢放射痛等。脊椎椎弓峡部裂多发于青少年,一般经过保守或手术治疗可获得较好效果。

症状表现

下腰痛、疼痛可向臀部或大腿后面放射,很少放射至小腿,可以单侧或双侧。如压迫神经根或有椎间盘突出,则下肢放射痛沿坐骨神经根的走行分布。

诊断依据

依靠下腰痛病史,棘突压痛、推挤痛、椎旁压痛、后伸腰痛的部位,以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑脱的部位相一致,结合X线斜位片或CT检查存在峡部不连来确定诊断。

脊椎椎弓峡部裂有哪些类型?

1.I 型:单纯峡部裂:一侧或两侧椎弓根峡部裂,不伴有椎间盘突出和腰椎滑脱。

2.II 型:峡部裂不伴神经损伤:双侧椎弓根峡部裂伴有轻度椎间盘突出、Ⅰ度腰椎滑脱,但无神经压迫症状及体征。

3.III 型:峡部裂伴有神经损伤:双侧椎弓根峡部裂伴有椎间盘突出合并Ⅰ度或Ⅱ度及以上腰椎滑脱,伴有神经压迫症状及体征。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,但目前暂无流行病学数据。

是否可以治愈?

可以治愈,确诊后单纯峡部裂、峡部裂不伴神经损伤者经过保守治疗,峡部裂伴有神经损伤者经过手术治疗均可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

脊椎椎弓峡部裂相关科普内容

文章 脊椎椎弓峡部裂怎么办?

脊椎椎弓峡部裂是一种常见的脊椎损伤,主要表现为椎弓峡部断裂,可能导致腰椎滑脱。针对脊椎椎弓峡部裂的治疗方法主要包括以下几种:

1. 一般治疗:对于单纯峡部骨不连、椎体无滑脱、无明显临床症状的患者,应避免过度劳累,加强腹肌锻炼,以减少腰椎突出,预防腰椎滑脱。同时,可佩戴腰带或支架保护腰部,减轻腰部负担。

2. 手术治疗:对于有腰腿痛症状,或有少量腰椎滑脱,无神经压迫症状的患者,卧床3-4周后可进行植骨固定手术。对于有明显前移腰椎滑脱和神经压迫症状的患者,在椎体自行复位且神经症状消退后,可进行髋关节屈曲、仰卧2至4周、植骨和固定等治疗。术后卧床3~4个月,待植骨愈合后,再逐渐进行康复训练。

3. 其他治疗:若卧床休息或手法复位后仍存在滑脱和神经压迫症状,则应进行前路椎体植骨固定术,以固定受累椎体的峡部、上下关节突之间的关节、椎板和棘突。若术后神经压迫症状仍未消退,可行椎板切除术减压。

4. 康复治疗:术后患者需进行康复训练,包括腰背肌锻炼、关节活动度训练等,以促进腰部功能恢复。

5. 日常保养:预防脊椎椎弓峡部裂的发生,应加强腰背肌锻炼,避免过度劳累,注意日常防护,佩戴合适的腰围或支架。同时,养成健康的生活习惯,均衡饮食,定期进行体育锻炼,增强体质。

脊椎椎弓峡部裂的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法,遵循医生的建议,积极配合治疗,以期获得最佳治疗效果。

智慧医疗先锋者

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