B疱疹病毒感染

• BV病毒感染所致，致死率高，易遗留脑部后遗症
• 可有感冒样症状、暴露皮肤水疱，可致脑部感染
• 如能及时通过药物治疗及支持治疗，预后较好

简介

B疱疹病毒感染顾名思义，是指人类感染了B疱疹病毒（BV）而出现一系列临床症状的疾病。B疱疹病毒也称猴B病毒，是一种以非人灵长类动物为自然宿主的疱疹病毒（即病毒感染猴子并在猴子体内寄生，在猴子受到如初次感染、继发感染或正在患其他疾病等刺激时激活和排毒），但人类也可因为被感染有BV的猴子咬伤、抓伤或伤口接触了感染动物的组织液、分泌物等发生感染。人与人直接一般不会传播，目前为止仅有一例人与人传播病例，具体传播方式尚不明确。

本病典型临床表现为感染BV后1～3天出现类似感冒的症状（发热、肌肉痛、疲劳和头痛），以及暴露皮肤（指被抓伤、咬伤的部位）可出现红斑、水疱，还可出现淋巴管炎（淋巴管发硬、有压痛等症状）、口咽部水疱状损害。随着病毒进一步播散，患者神经系统会受到感染可出现神经症状如共济失调（难以走直线、闭眼时难以站立等）、激动、四肢麻木等。本病如不及时治疗，致死率高达80％，幸存者也会留有脑部神经系统后遗症。

本病主要通过抗病毒药物治疗及综合支持治疗，病情可以得到控制，但病毒难以清除，患者会变为病毒携带者，有可能复发。如能及时治疗，预后较好^［1］。

症状表现：

B疱疹病毒感染主要临床表现为感染BV后1～3天出现类似感冒的症状（发热、肌肉痛、疲劳和头痛），以及暴露皮肤（指被抓伤、咬伤的部位）可出现红斑、水疱，还可出现淋巴管炎（淋巴管发硬、有压痛等症状）、口咽部水疱状损害。当患者神经系统被感染后，可出现神经症状如共济失调（难以走直线、闭眼时难以站立等）、激动、四肢麻木等。

诊断依据：

1. 根据病史（猴类接触致伤史等）、临床表现（如感冒样症状、皮肤水疱等）初步考虑本病；
2. 病毒分离：从患者伤口或水疱处采集组织液接种在对BV病毒敏感的实验动物身上，使病毒在其体内扩增，然后分离实验动物血液，查看有无BV病毒，若有则可确诊本病；
3. 抗体检测：若患者血液中有BV病毒特异性抗体，则可确诊本病；
4. PCR（聚合酶链式反应）：取患者体液或感染皮肤处组织，将其细胞中的DNA通过PCR扩增拷贝，并检测其内信息，分析是否含有BV病毒的DNA，若有则可确诊本病。

B疱疹病毒感染有哪些类型？

本病暂无特殊分型。

是否具有传染性？

是

通过什么方式传染？ 

B疱疹病毒感染主要经非人灵长类动物（如猴子、狒狒等）体液传播，当人被感染有B疱疹病毒的动物咬伤、抓伤或伤口接触了感染动物的组织液、分泌物等，就可能发生感染。人与人直接一般不会传播，截止目前仅有一例人与人传播的报道，具体传染途径不明确，可能也是经过体液传播。

怎么预防？

1. 控制感染源：常规的措施包括对感染动物实行隔离；对可疑感染及确诊患者，也应进行严格的隔离治疗，以控制传染源。
2. 切断传播途径：由于动物传播是本病最主要的传播途径，因此避免接触感染动物及其分泌物、组织、排泄物、呕吐物等，可有效预防本病。
3. 保护易感人群：欧美人更易感染，尤其是非灵长类动物实验人员、动物园工作者等易近距离接触感染动物的人群。可能是因为欧美人群生态环境离非灵长类动物较远，进化过程中没有形成针对B疱疹病毒的适应机制，当接触这些感染动物后容易发生感染^［1］。

是否常见？

B疱疹病毒感染为罕见病，从第一例报道以来，人发生B疱疹病毒感染偶尔发生，只有50多例报道，真正详细记载的仅有26例^［2］。

是否可以治愈？

难以治愈。本病主要通过抗病毒药物治疗及综合支持治疗，如能及时治疗可以控制症状，但难以清除病毒，患者可能成为病毒携带者，可能复发。但若未及时规范治疗，可引起脑部感染，造成脑炎，甚至发生呼吸麻痹而死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是