- 常见耳朵流脓、高热、头痛及喷射状呕吐等症状
- 常引发脑疝及脑水肿,甚至因呼吸和循坏衰竭而死亡
- 针对病因进行治疗,必要时手术治疗切除病灶
简介
耳源性脑膜炎是由耳道的感染性病变(多为化脓性中耳炎)蔓延至颅内,侵犯软脑膜和蛛网膜,从而引起的急性化脓性炎症,是一种常见病。临床上一般以耳朵流脓、高热、持续性头痛及喷射状呕吐为主要症状。常引发脑疝及脑水肿,甚至出现呼吸和循坏衰竭而死亡。一般采用支持治疗、对症治疗、抗生素治疗,改善预后。及早治疗,可治愈。如未及时治疗,可导致病情加重,无法治愈,甚至可能危及生命。
症状表现:
患者常见耳朵流脓、高热、持续性头痛及喷射状呕吐等症状。
诊断依据:
依据患者出现耳朵流脓、高热、持续性头痛及喷射状呕吐等临床表现;而且既往有中耳炎急性发作史,外耳道有脓液或肉芽堵塞;结合乳突X线显示可见骨质破坏或胆脂瘤破坏空洞,脑脊液检查可见脑脊液颜色较深且浑浊等可诊断本病。
耳源性脑膜炎有哪些类型?
根据病变范围可分为:
- 局限性耳源性脑膜炎;
- 弥漫性耳源性脑膜炎。
是否具有传染性?
无。
是否常见?
本病常见,是化脓性中耳炎最常见的颅内并发症,多发于儿童,尤其是<5岁的儿童容易感染[1]。
是否可以治愈?
部分患者可治愈,以抗感染及支持对症治疗为主,早发现、早治疗,对改善预后有帮助。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是。
文章 耳源性脑膜炎怎么治
耳源性脑膜炎是一种常见的耳部感染疾病,其发生与中耳炎、耳道感染等密切相关。当感染蔓延至脑膜时,就会引发耳源性脑膜炎。这种疾病病情严重,若不及时治疗,可能危及患者生命。
针对耳源性脑膜炎的治疗,首先应根据患者的具体病情,选择合适的抗生素药物。常用的抗生素药物包括青霉素、头孢菌素等,剂量需根据病情进行调整,以确保药物能够有效杀灭病原菌。
此外,对于病情较重的患者,还可考虑使用糖皮质激素药物进行辅助治疗。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,有助于减轻脑膜炎引起的炎症反应,缓解症状。常用的糖皮质激素药物包括地塞米松、泼尼松等。
在治疗过程中,若患者出现化脓性感染症状,可能需要考虑手术治疗。手术治疗通常采用乳突根治术,通过手术清除中耳病灶,避免感染进一步蔓延。手术过程中,医生需注意观察患者乙状窦沟骨板是否受损,以防术后并发症。
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,增强机体免疫力,有助于疾病的康复。同时,患者应保持积极乐观的心态,避免悲观消极情绪对病情产生不良影响。
总之,耳源性脑膜炎的治疗需根据患者病情进行个体化方案制定。患者在接受治疗过程中,应积极配合医生,按时服药、定期复查,以尽快恢复健康。
运动与健康
文章 耳源性脑膜炎怎么治疗
耳源性脑膜炎是一种常见的疾病,主要由于中耳炎或乳突炎引起的脑膜炎症。这种疾病可分为局限性和弥漫性两种类型,对患者健康危害极大。
针对耳源性脑膜炎的治疗,首先需要进行抗感染治疗。常用的抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类等,根据细菌培养结果选择合适的药物。同时,可适当使用糖皮质激素减轻炎症。
对于病情较严重的患者,可能需要进行手术治疗。手术前需使用抗生素控制感染,然后进行乳突开放术清除病灶。对于颅内压较高的患者,需在降低颅内压的同时进行手术。
在治疗过程中,患者需注意营养摄入,增强免疫力。对于出现呕吐、昏迷等症状的患者,需要进行输液治疗。必要时,可进行腰椎穿刺降低脑压。
除了药物治疗和手术治疗,患者还需注意日常保养。适当休息,避免久坐久站,适当运动提高免疫力。饮食方面,应多吃富含维生素的食物,补充营养。
耳源性脑膜炎的治疗需要综合多种方法,患者需积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,才能早日康复。
家庭医疗小助手
文章 耳朵底下疼是上火吗?
耳朵疼痛是常见的症状,许多人可能会将其与上火联系起来。然而,耳朵疼痛的原因多种多样,并非都由上火引起。
耳朵疼痛可能与以下几种疾病相关:
1. 急性化脓性中耳炎:表现为发热、剧烈耳痛、耳闷、听力下降,耳道流脓后疼痛缓解、听力好转。
2. 耵聍栓塞:表现为听力下降、耳闷、耳鸣,若水进入外耳道后,症状加重,并造成耳痛。
3. 耳后骨膜下脓肿:表现为耳后皮肤红、肿、痛,可伴有同侧头痛及发热,耳后肿胀、压痛明显,甚至出现局部波动感。
4. 外耳道炎:表现为拉扯耳垂、耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,外耳道表现红肿,有渗出液或脓液,可有臭味;或表现为糜烂、脱屑或结痂。
5. 耳源性脑膜炎:在急性或慢性化脓性中耳乳突炎病史的基础上出现患侧头痛,发展为全头痛,呕吐呈喷射性。
6. 中耳癌:表现为长期耳流脓史,流出血性或血脓性分泌物,初期为耳内隐痛,后期出现耳深部持续性钝痛,并向颞部、枕部放射,耳痛夜间加剧,常伴有头痛、眩晕、面瘫等症状。
7. 分泌性中耳炎:在乘坐飞机后才开始耳痛,伴有耳鸣、耳聋、耳朵流水的症状。
8. 局限性迷路炎:表现为阵发性或激发性眩晕,伴恶心、呕吐,自发性眼震,多在转头或压耳屏时引起症状。
除了以上疾病,挖耳不当也可能导致耳朵疼痛。
如果出现耳朵疼痛,应及时就医,明确诊断,对症治疗。
在日常生活中,应注意以下几点,以预防耳朵疼痛:
1. 保持耳朵清洁干燥。
2. 不要用力挖耳。
3. 避免长时间暴露在噪音环境中。
4. 患有感冒、鼻炎等疾病时,注意保护耳朵。
全球医疗视野
丁言言
主治医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
祝江才
副主任医师
耳鼻咽喉科
上海市第一人民医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科