- 常在幼儿时发病, 是儿童跛行的原因之一
- 常表现为髋痛、跛行、鸭步、下肢无力等
- 手术治疗是最有效的治疗方式,预后良好
简介
先天性髋内翻又称发育性髋内翻,是以原发性软骨缺陷为特征的疾病,常在幼儿时发病,是儿童跛行的原因之一。正常成人的股骨干纵轴线和股骨颈轴线内下方夹角(颈干角)为120°~140°,儿童为135°~145°,若小于120°,则称为髋内翻,先天性髋内翻患者的颈干角呈进行性减小[1]。临床上常表现为跛行进行性的加重,下肢外展、内旋及后伸等活动明显受限,单侧发病多于双侧,临床发病率较低。目前手术治疗是先天性髋内翻的有效治疗方法,大多数患者预后良好。
症状表现:
先天性髋内翻的常见症状是逐渐加重的跛行。行走前无特殊症状,行走一段时间后出现跛行,下肢外展、内旋、外展等活动明显受限,还可能出现臀部疼痛、患肢无力、疲劳和鸭步态等症状。
诊断依据:
依据患者出现患肢短缩,大粗隆突出,髋关节外展和内收受限的体征。Trendelenburg征阳性,单侧者Allis征阳性。影像学检查X线片显示股骨颈干角减小,严重者可<100°,股骨头内下方靠近颈部可见一个三角形骨块,呈倒“V”形透光区,大粗降高位,HE角增大(正常<25°)即可诊断。
先天性髋内翻有哪些类型?
无。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
本病少见,目前无具体发病率数据。
是否可以治愈?
一般可治愈,以手术治疗为主要治疗手段。
是否遗传?
是,先天性髋内翻患者,其后代的患病机率增加。
是否医保范围?
是。
文章 先天性髋内翻能治好吗
先天性髋内翻是一种常见的骨骼发育畸形,但幸运的是,这种疾病是可以治疗的。治疗方法包括非手术治疗、病因治疗和手术治疗。
先天性髋内翻是由于股骨颈干角变小导致的股骨近端畸形。正常股骨颈干角为110°~140°,而先天性髋内翻患者的股骨颈干角往往小于这个范围。这种畸形可能会导致下肢短缩、走路跛行等症状。
先天性髋内翻的原因可以分为先天性和后天性。先天性因素包括先天性髋内翻、先天性弓形股骨伴髋内翻、先天性短股骨伴髋内翻等。后天性因素则包括佝偻病、软骨病、股骨近端的外伤、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨纤维异常增生症、骨关节结核、关节化脓性炎症等。
治疗先天性髋内翻的方法有三种。首先是非手术治疗,包括使用非甾体类消炎药、对乙酰氨基苯酚等药物缓解症状,避免患侧负重,进行热敷和康复锻炼等。其次是病因治疗,积极治疗引发髋内翻的病因,如佝偻病、软骨病等。最后是手术治疗,当非手术治疗效果不佳时,医生会根据情况选择合适的手术方案进行治疗,如股骨上端外展截骨术、大粗隆骨骺阻滞术等。
在治疗过程中,患者需要遵医嘱,正确用药和康复锻炼。避免患侧的压力和疲劳,防止活动受限、疼痛等症状加重。手术后注意清淡饮食,保持大便通畅,防止感染。
对于先天性髋内翻患者来说,及时治疗非常重要。早期发现、早期治疗可以降低并发症的风险,提高治疗效果。患者应定期复查,与医生保持沟通,及时了解病情变化。
总之,先天性髋内翻是一种可以治疗的疾病。患者应保持积极乐观的态度,积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以促进康复。
健康驿站
文章 小孩鸭子步?警惕发育性髋关节发育不良
小孩鸭子步可能是发育性髋关节发育不良(DDH)的信号。DDH是指髋关节在成长过程中出现的空间和时间上的不稳定,包括脱位、半脱位和髋臼发育不良。这种情况可能导致步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,甚至成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。
早期诊断主要依靠B超筛查及体检。对于婴幼儿及儿童,诊断方法比较明确;而对于髋关节腔内软组织的形态变化,则可以用关节造影的方法得到诊断。鉴别诊断包括婴幼儿化脓性髋关节炎和先天性髋内翻。
治疗方法因年龄而异。出生~6个月是黄金治疗时段,方法简便易行,依从性好,疗效可靠,并发症少。7个月~18个月的治疗首选麻醉下闭合复位、人类位石膏管型固定。18个月~8岁的治疗可能需要切开复位及截骨术。8岁以上的治疗适应症欠明确,手术操作困难,手术并发症多,疗效不确定,应谨慎采用。
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