革兰阴性杆菌脑膜炎

• 由革兰氏阴性杆菌感染引起的脑膜急性炎症疾病
• 表现为头痛、发热、嗜睡、惊厥、神志改变等
• 本病死亡率很高，抗生素治疗有效

简介

革兰阴性杆菌脑膜炎是一组由革兰氏阴性杆菌感染引起的脑脊髓膜急性炎症性疾病。本病少见，尚无权威的发病率数据^[1]。主要致病的革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、沙门菌、肺炎杆菌等。新生儿或颅脑术后多发。该类细菌在肠道中一般不引起疾病，仅在某些条件下，进入其他脏器时才具有致病性，故称条件致病菌。主要临床表现为头痛、发热、嗜睡、惊厥、神志改变等。本病以抗生素治疗为主。经积极坚持治疗，多数患者症状可改善；本病死亡率很高，若不能积极规范治疗，会发生严重并发症甚至死亡。

症状表现：

革兰阴性杆菌脑膜炎患者主要临床表现为头痛、发热、嗜睡、惊厥、神志改变等。

诊断依据：

根据头痛、发热、惊厥等症状表现，结合患者的既往手术史，及新生儿新产情况，结合血常规见白细胞升高，以中性粒细胞为主。脑脊液检查见脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白质升高，糖含量下降，氯化物降低，涂片革兰阴性杆菌培养阳性，即可确认该病。

革兰阴性杆菌脑膜炎有哪些类型？

无

是否具有传染性？

是，部分革兰阴性杆菌脑膜炎具有传染性。

通过什么方式传染？如何预防？

革兰阴性杆菌脑膜炎主要通过接触传播。本病预防主要是及时合理的治疗颅脑周围器官炎症和败血症。神经外科手术及腰穿应注意无菌防毒，严防感染。产科室避免创伤性分娩。

是否常见？

本病少见，好发于新生儿或颅脑术后者，尚无权威的发病率数据^[1]。

是否可以治愈?

本病可以治愈。经积极坚持治疗，多数患者症状可改善；本病死亡率很高，若不能积极规范治疗，会发生严重并发症甚至死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是