湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)是一种X连锁隐性遗传性疾病,以血小板减少伴血小板体积减小、湿疹、免疫缺陷三联征为主要表现,同时患者易患自身免疫性疾病和淋巴瘤。
根据 WAS 基因不同突变形式,可表现为不同临床类型。目前治疗主要包括对症治疗和造血干细胞移植治疗。造血干细胞移植等治疗有助于改善预后。如不经造血干细胞移植,WAS蛋白表达阴性患者平均生存期仅15岁左右。
症状表现:
湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征以血小板减少伴血小板体积减小、湿疹、免疫缺陷三联征为主要表现,同时患者易患自身免疫性疾病和淋巴瘤[1-2]。
诊断依据:
通过WAS蛋白缺乏或表达水平降低、WAS基因检测可明确诊断。
湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征有哪些类型?
根据本病基因突变的不同形式,可表现为不同临床类型:
(1)典型湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征
(2)X连锁血小板减少症(XLT)
(3)间歇性X连锁血小板减少症(IXLT)
(4)X连锁粒细胞减少症(XLN)
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病罕见。目前本病的估计发病率约1/100 000活产儿,该病几乎只影响男性,北美地区发病率为1/250 000活产男婴。我国尚无流行病学资料[1]。
是否可以治愈?
目前不能治愈,可以通过尽早干预,合理治疗,可控制症状,改善预后。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
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吴猛
主治医师
大众报业集团大众日报社门诊部
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