痈

我从来没想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。腋下长了一个大疙瘩，已经好几天了，疼痛难忍。每次一碰到就像针扎一样疼，抬着胳膊才能稍微缓解一点。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里，无法逃脱。

我记得之前也有长过类似的疙瘩，但没管它几天就没了。可这次不同，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会对我的健康造成长期影响？

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了患处的图片。医生非常专业，详细询问了我的情况，包括疼痛感、用药情况等等。他的耐心和专业让我感到安心。

医生初步判断我可能患了痈肿，需要用药治疗。他建议我外用百多邦软膏，早晚各一次，并口服阿莫西林胶囊，每次两粒，一日三次。坚持用药一周左右的时间，应该可以慢慢恢复。

我按照医生的建议用药，虽然疼痛感仍然存在，但我能感觉到它在逐渐减轻。每天抬着胳膊，虽然有些不便，但至少可以缓解疼痛。医生告诉我，这个疙瘩是由细菌感染引起的，有脓液积聚在里面。听完这些，我不禁感到一丝恐惧，但同时也对医生的专业知识和治疗方案充满信心。

在用药的过程中，我经常想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深体会到这句话的重要性，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

现在，我的疙瘩已经基本消失了，疼痛感也完全消失。回想起这段经历，我意识到健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。希望我的经历能提醒大家，关注自己的身体健康，遇到问题不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复！

乳痈 (西医病名：急性乳腺炎）多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁而化热所致。以发热，乳房部结块、肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为主要表现的痈病类疾病。

本病相当于西医学所说的急性乳腺炎。

诊断依据:

• 多为哺乳期女性，尤以未满月的初产妇最为多见。
• 初起乳房内有疼痛性肿块，微红或皮肤不红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房红肿疼痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后肿痛减轻。如脓液流出不畅、肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口、渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
• 多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
• 腋下可有包块肿大疼痛。
• 外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。

乳痈可以和以下疾病进行鉴别:

1. 乳疽：为乳房深部结块，疼痛较轻，皮色不变，即使酿脓，皮色亦不变，应指不显，酿脓、破溃及愈合均较缓慢。
2. 粉刺性乳痈：多有先天性乳头凹陷畸形，先在乳晕部出现肿块，乳头中常有粉渣样物排出，急性发作时红肿热痛，溃脓时脓液中夹有粉渣样物质。
3. 乳痨：初起乳房内结块如梅李，不痛不痒，边界不清，皮肉相连，肿块化脓破溃后流脓清稀，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，多形成瘘管，病程缓慢，以年月计。
4. 乳发：发病较快，乳房部红肿热痛，范围较大，溃后皮肉腐烂坏死，甚至热毒内攻，病情较乳痈重笃。

乳痈的辨证论治:

1.发病初期：乳房肿块胀痛，皮肤不红或微红，乳汁排泄不畅，伴恶寒发热，头痛，胸闷不舒，口干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。疏肝清热、逋乳消痈。治疗秘方： A-273 号。

2.酿脓期：乳房肿块逐渐增大，皮肤锨红灼热，疼痛剧烈，呈持续性鸡啄样痛，高热不退，口渴喜饮，肿块按之应指，舌红苔黄，脉弦数。清热解毒透脓。治疗秘方： A-655 号。

3.溃脓期：脓肿破溃，流出黄白脓液或乳汁，肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉略数。扶正托毒。治疗秘方： A-235 号。

屁股底下会感觉到疼痛是什么情况呢？

在网络咨询的过程当中，偶尔会遇到一些用户提问说经常会感觉到屁股底下出现疼痛。自我感觉，屁股底下会感觉到疼痛不适，也是很多人会感觉到的情况。那么哪些情况会出现屁股底下感到疼痛呢？

1，痔疮。多数情况下，内痔一般只出血不会很明显的疼痛。外痔，尤其是有肛门外脱垂的外痔，是特别的疼痛，而且是剧烈的疼痛。

2，坐骨神经痛。很多腰椎间盘突出的患者，到了中后期会出现明显的坐骨神经疼痛，而坐骨神经疼痛的一个特殊特点就是会出现从大腿根儿到下肢的放射性疼痛。但是也有时候会有会阴部的感觉不适，可以表现为疼痛。

3，尾骨骨折。当摔倒在地，一屁股坐在地上的时候，最容易发生的就是尾骨骨折。而尾骨发生骨折之后，疼痛并没有那么明显，而且肿胀也是很不容易发现，但是患者会出现坐立疼痛，屁股周围会有持续的胀痛。这种情况建议拍 x 线片，以明确尾骨骨折的情况。

4，肛门周围的肛漏。肠道疾病，尤其是肛门周围的脓肿破裂之后，有一部分患者会出现肛门漏道。这一部分患者会出现持续性的渗出或者是流出物，这个可以通过视诊很明确地进行诊断。

5，屁股周围出现巨大的痈疥。这种情况是皮肤软组织下小脓肿，相邻的互相融合在一起形成的。刚开始红肿时疼痛剧烈，反而疖肿液化后疼痛减轻。

折耳根，也就是咱们常说的鱼腥草，为三白草科植物戢菜的干燥茎部，主要产自长江流域以南的各省市。鱼腥草，味辛，性微寒，主要入肺经。

功效与作用：

• 清热解毒，消痈排脓，通淋利尿。

1. 清热解毒

鱼腥草，味辛性寒，所以能清热解毒，经常配伍蒲公英，野菊花，金银花等药一块应用，起到更好的清热解毒的功效。现代药理研究表明，鱼腥草的煎煮液，可以增强机体的白细胞的吞噬能力，提高身体的免疫力，并具有抗炎的效果。

2. 消痈排脓

鱼腥草，寒能降泄，味辛能够散结，主要入肺经，所以鱼腥草主要可以清肺热，又能消痈排脓，是治疗肺痈的主要药物。对于痰热阻滞于肺产生的胸痛，咳吐浓痰等病症，咱们可以用鱼腥草配伍芦根，桔梗，瓜蒌，炙甘草，牡丹皮，薤白等药一块应用。对于肺热咳嗽，咳吐黄痰的病人，咱们可以用鱼腥草配伍川贝，黄芩，知母等药一块应用。

3. 通淋利尿

鱼腥草还有清热祛湿，利尿通淋的效果，主要可以清除膀胱经湿热，咱们可以用鱼腥草配伍车前草，海金沙，白茅根，郁金等药一块应用。现代药理研究表明，鱼腥草煎取液中含有的槲皮素还有钾盐可以扩张肾动脉，增加肾动脉的血流量，因此可以起到很好的利尿的效果。

注意事项：

• 鱼腥草中含有挥发油，所以不能久煎。
• 如果病人属于虚寒体质或者阴证的疮疡，那么一定要慎用。

常见用法：

本品一般入煎剂，一般用量为 15--30g。

蒲公英，是临床上比较常见的一种中药。蒲公英味甘，偏苦，性寒，主要入胃经，肝经。功效如下：清热解毒，散结消痈，通淋祛湿等功效。

功效与作用：

• 清热解毒：因为蒲公英味苦性寒，所以具有清热解毒的功效。主要用于温热病，温热病的急性期，比如咽喉炎，急性扁桃体发炎，火热毒邪比较重的时候，可以用蒲公英配合黄芩，黄连，黄柏来治疗，可以加强清热解毒的功效。
• 散结消痈：蒲公英味苦，所以具有泄下的功效，具有散结消痈的效果。主要可以用于乳痈的病情，乳痈的病人，乳腺肿大，乳汁堵塞，可以用蒲公英配合皂刺，龟板，起到更好的通经下乳消痈的效果。另外，咱们临床上也经常用于治疗肠痈的患者，通常配合败酱草，薏米仁来治疗。
• 通淋祛湿：蒲公英味甘，所以可以渗湿，i 还可以起到通淋的效果。主要用于热淋，小便不利的治疗。通常蒲公英可以配合通草，车前子一块来调理。

注意事项：

• 切记不能大量使用 蒲公英如果大剂量使用，尤其是在煎煮的时候，一旦剂量太大，会出现腹泻，呕吐等不良反应。
• 有可能会出现过敏反应 有的过敏体质的人，在服用蒲公英后，可能会出现皮疹，这时一定要停药，咨询中医师，进行处理。
• 阴虚的人群慎用 因为蒲公英属于苦寒之品，所以对于有阴虚的患者，咱们一定要注意，尽量少用，以免加重病情。

常见用法：
最后说一下，蒲公英的常见用法，主要是入煎剂，也可以泡水喝。去煎剂，一般用量在 15g 左右。泡水喝的话，剂量可以在 3--5g。

肺痿

肺痿，其实就是长期咳嗽，或哮喘之后，出现的肺部慢性衰弱，常见于长期咳嗽，吐稠痰白沫，身体羸瘦憔悴，心悸气喘，脉象虚数。若以形体瘦弱，精神疲倦，咳痰不爽，口干舌燥，咽喉不利，脉细数为主症，则当以麦门冬汤加减：

麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升，煮取二升，温服一升，日中服用三次，夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚，虚火上逆，治法为滋阴降火，益胃生津，其中麦冬润肺生津清火，半夏化痰降逆；梗米，甘草，人参，大枣守护胃气，补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1，此配伍极妙，佐以半夏，可防止麦冬过于滋腻，又可预防肺病多痰，而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说，临床上多用姜半夏。

此方原方用量很大，量需减少，特别是半夏，应该控制在15克以下。一般来说，将原剂量除以3，比较稳妥。若以上焦虚冷，咳吐白痰，小便数或遗尿，舌淡白，脉弱为主症，则当以甘草干姜汤加减。

炙甘草四两、 干姜二两（炮），将二味药物咬碎，以便煎服，然后用水三升，煮取一升五合，去滓，分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
 

甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节，气血不能制约水液，遂不断咳吐白痰；肾亦伴有阳气不足，肾不摄水，遂见遗尿，小便数。治法为温肺补气，以干姜甘草温之，干姜温肺肾，甘草守脾胃，虚寒若去，诸症自失。伴有心悸，胸闷不适，面色不华的，还当益气养血，调补心肺合用炙甘草汤。

肺痈

肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱，或偏阴虚，或偏阳虚；而肺痈则是病邪入上焦后，瘀热壅塞成痈；肺痿为虚，肺痈为实。

肺痈主要症见咳嗽，胸满，咽燥不欲饮水，哆哆嗦嗦而恶寒，经常吐脓如米粥，脉数实。肺痿现在依然常见，肺痈现在由于抗生素的广泛运用，已经罕见，但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法：在肺痈脓将成，或者肺痈后期，出现痰水多，咳喘气逆不降，甚至一身面目浮肿者，当使用葶苈大枣泻肺汤。

葶苈（熬令黄色，捣丸如弹丸大） 、大枣十二枚，将药物先以水三升，煮取二升，去枣，放入葶苈，煎煮至一升，一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

浅田伯光认为此时的用药指针为：口中辟辟干燥，胸中隐隐而痛，脉数实，喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺，肺失宣降；肺失通调，膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子，上开通肺气，下逐水消肿。辅以甘温之大枣，健脾的同时，防止葶苈子苦寒伤胃。

哮喘甚者，配合用三拗汤；伴有肺心病者可用真武汤；痰多者可加二陈汤；咳嗽剧烈者，可加用紫菀和款冬花；伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成，伴有发热，咳嗽不已；烦躁不安，且自觉“胸满”；形体瘦，胸部肌肤粗糙者，当使用千金苇金汤：

苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升，四味以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈，肺失清肃。治法为清热化瘀，消痈排脓。其中苇茎也即芦根，可清热肃肺，桃仁能活血消痈，冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

剂量上，芦根，一升24克，二升48克，若热高者，芦根可以到60克，若热轻者，芦根则用30克左右。桃仁10枚3克，50枚15克，脓已溃者可不用；薏苡仁半升为70克；所谓瓜瓣，即冬瓜仁，半升为25克；薏苡仁，冬瓜仁，新病生用，久病炒用。

高热不退者，还可以加石膏，知母，黄芩；热毒甚重者，可添金银花，紫花地丁，鱼腥草；伴有便秘者，加大黄；胸部痛甚者，加乳香，没药，赤芍；痰多且黏稠者，可加瓜蒌，贝母，海浮石；咳血多者，加仙鹤草，白茅根，生地黄。

在肺痈后期脓已成，吐出浊唾腥臭者，可用桔梗白散，让患者把脓痰或吐或下，除之：咳，胸中满而振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳 米粥者，肺痈也。桔梗白散主之方。

桔梗（三分）、 贝母（三分）、 巴豆（一分去皮、心，熬，研作脂）。三味捣筛，强人饮服半钱匕，羸人减之。若病在膈上者必吐，膈下者必利。若利不 止者，饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

桔梗白散亦叫三物白散，对应的病机是痰脓互结，肺失肃降，对应的临床现象为，咳嗽气急，吐出大量腥臭脓痰，胸满便秘，脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿；贝母长于治痰散结；两药一温一寒，可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛，可峻下逐水，一般来说，仅用其霜制品，也即巴豆霜。

比较安全的剂量为，桔梗，贝母各1克，巴豆霜取0.3克，制成粉末，均匀混合后，身体强健者服2克，身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后，病变在横膈膜以上者，常吐出脓血混杂物；病在横膈膜以下者，则会出现腹泻。若腹泻过多而不止，饮冷水一杯即可。

善后之法：待患者肺脓吐毕，病情已缓，可用桔梗方常服，桔梗可排脓化痰，甘草能解毒扶正，此方非常平稳，可久服。

桔梗汤方：桔梗一两 、甘草二两 ，二味以水三升，煮取一升，分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

也可以用桔梗20～25克，甘草6～12克，每日一剂，熬水当茶频饮。

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蒲公英，在许多人眼里，也许只是田野地边上生长的杂草，但是，在中药学上它可具有非凡的药用价值，被我们中医人称为“排毒草”。

蒲公英，味苦、甘，性寒，归肝、胃经。具有清热解毒、消痈散结、利湿通淋、清肝明目之功。广泛用于治疗痈肿疔毒、乳痈、肠痈、咽喉肿痛、热淋涩痛、湿热黄疸、目赤肿痛、支气管炎、肝炎、胆囊炎等病症。其既可煎汤内服，又可捣敷外用。

古代医家对其论述颇多，奉若至宝。如:《新修本草》言其“主妇人乳痈肿”，《本草衍义补遗》“解食毒，散滞气，化热毒，消恶疮结核疔肿”，《本草备要》言“专治痈肿、疔毒，亦为通淋妙品”，《本草正义》“其性清凉，治一切疔疮、痈疡、红肿热痛诸证，可服可敷，颇有应验，而治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效”。据现代药理研究，蒲公英具有杀菌抗炎、保肝利胆、利尿、健胃及轻泻作用，煎剂还能激发机体的免疫功能。

其药材易取，应用广泛，功效之多，不胜枚举，现列举临床常用验方之一二，愿有所帮助。

1.腮腺炎:鲜蒲公英30g（或干品20g）捣碎，加入1个鸡蛋清搅匀，再加冰糖适量，共捣成糊剂，摊于纱布上外敷耳前及下颌角区的肿胀处，每天换药一次，1～2天可退热，2～4天可消肿。

2.乳痈:单用蒲公英60g浓煎内服，或者用鲜品捣汁内服，渣敷患处，效果极佳。

3.眼疾:鲜蒲公英120g，白菊花15g，加水3大碗，煎至两碗，1碗温服，1碗连药渣仍放在药锅内，用湿毛巾熏洗患眼，1天2～3次，每次10～20分钟。

4.甲亢:蒲公英60g，煎2碗，温服1碗，剩下1碗趁热熏洗，每天1次，治疗甲亢术后突眼加重症，效果良好。

5.脓疱性毛囊炎:蒲公英90g，明矾、黄柏、苦参各30g，加水2500ml，煎40分钟。先将头部毛发剃净，待药温适宜时，用干净毛巾浸药液湿敷患处，每次半小时，每日4～6次，复用药液时需再加温，每日更换一剂，无不治愈。

此外，还可配板蓝根、玄参等，治疗咽喉肿痛。鲜品外敷可治毒蛇咬伤。对于肝火上炎引起的目赤肿痛，除了浓煎内服外，还可单用取汁点眼，都能收取良效。

痈是一种累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，使多个相邻毛囊及其毛囊周围炎症相互融合，而形成的皮肤深部感染，好发于颈部，背部，臀部和大腿等，皮损初期为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向皮肤深层蔓延，继而化脓，中心软化坏死。

表面可出现多个脓头，脓栓脱落后，留下多个有脓性肌底的深在性溃疡，外观如蜂窝状，本病应注意皮肤清洁，卫生，防止外伤，增强机体免疫力，以外用药物治疗为主，较严重的痈应进行系统药物治疗，外用药物治疗，可使用莫匹罗星软膏，系统药物治疗可选用抗生素。