支气管哮喘相关科普内容
文章 支气管哮喘
哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。 临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。 遗传只决定患者的过敏体质，即容易发生哮喘，此类患者是否发病，与环境因素有很大关系。 哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，一般情况下，可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。 一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。 就诊时机 当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时，需及时到医院就诊。 当夜间被憋醒时，需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时，应及时就诊。 药物治疗 哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。 控制性药物 需要长期使用的每天用药，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，长效β2 受体激动剂，缓释茶碱，色甘酸钠，抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。 缓解性药物 又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。 治疗方案 一旦确诊为哮喘，应长期规范化治疗，学会正确使用吸入装置。通常哮喘起始治疗后每 2~4 周需复诊，以后每 1~3 个月随访一次，如发生急性发作则 1 周内需要复诊。
周全锟
住院医师
赣南医学院第一附属医院
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文章 支气管哮喘的禁忌和适宜
1、忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。 2、多吃含有维生素 A、C 及钙质的食物。 3、多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品。据自己平日身体状况，针对性地选择食物，消化功能不好的人要少食多餐。 4、内衣以纯棉织品为适宜，要求光滑、柔和平整。应避免穿化学纤维或深色衣服。衣服不宜过紧，注意宽松。 5、远离过敏原。过敏原是引发支气管哮喘的最重要原因，要做到远离过敏原，支气管哮喘患者一定要做到养成良好的卫生和饮食习惯。家中不宜种植花草；地毯、毛绒玩具等尽量不要使用；被褥衣物也要经常清洗晾晒；注意空调的使用；室内要经常开窗通风，保持室内干燥。 6、常喝咖啡，咖啡因相当于使用氨茶碱的标准用量，因而咖啡对支气管哮喘患者有益。
许丽萍
住院医师
金水白庙综合门诊部
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文章 支气管哮喘的发病原因是什么？
1、气候改变 寒冷季节发病率增加，因为秋冬气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多；有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。 2、精神因素 精神因素是很多疾病的诱发因素，同样，对于支气管哮喘这种疾病来说，情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。 3、接触过敏原 过敏原一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。 4、其他因素 冷空气、煤气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些饕物如阿斯匹林 1JL、得安、消炎痛等，都可能诱发哮喘。 5、呼吸道感染 呼吸道感染也是常见支气管炎哮喘的诱发因素。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。
许丽萍
住院医师
金水白庙综合门诊部
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文章 咳嗽的检查
对于急诊咳嗽的患者，在接诊时会有简单的问诊和体格检查，在到达医院时，常规需要在第一时间测量生命体征，包括：血压、心率、呼吸频率、体温、有条件的还需要用指氧仪测量血氧饱和度。 体格检查 医生将对患者进行全面的查体，包括体型、鼻、咽、喉、气管、肺部、心脏检查等。 胸廓的外形、气管是否居中； 肺部有无呼吸音改变，有无啰音，啰音分布的情况、性质、强度； 心律是否整齐，心脏有无杂音，有无心力衰竭 体征，用以诊断和排除是否是心血管疾病导致咳嗽的可能； 有无杵状指、指端青紫，有无淋巴结肿大。 实验室检查 外周血常规检查：检查白细胞计数、中性粒细胞分类，以诊断和排除是否为感染导致的咳嗽； 变应原皮试和血清 IgE 检查：用于检测患者是否存在变应性鼻炎等疾病； 痰细胞学检查：是诊断慢性咳嗽病因的一种无创检查方法，可进行痰涂片、培养、抗酸染色等检查。 影像学检查 肺功能检查 肺功能检查是诊断慢性咳嗽病因的常规检查项目。肺通气功能和支气管舒张试验主要用于检测哮喘和部分慢性阻塞性肺疾病。 气道可逆性检查 用于监测气道气流是否受限。 支气管镜检查 不作为慢性咳嗽的常规检查，但对于不明原因的患者，可用来诊断或排除气道腔病变导致的咳嗽病因。 24 小时食管 pH 值 用以判断胃食管反流病的常用检查方法。 患者最常问的问题 问 先天性心脏病会引起咳嗽吗？ 答 有可能。 先天性二尖瓣狭窄会引起咳嗽。有些先天性心脏病会引起肺动脉高压，导致患者出现咳嗽，咳嗽的同时还会伴有咯血。先天性心脏病引起的咳嗽通常都比较轻，比肺部疾病引起的咳嗽程度轻。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 喘息性支气管肺炎与支气管哮喘的区别？
喘息性支气管肺炎与支气管哮喘都有喘息的症状，可以从以下几个方面进行区别： 喘息性支气管肺炎常常在冬季高发，常继发于上呼吸道感染，无突然发作性的喘息；支气管哮喘则发病时间不定，常因过敏原刺激而呈发作性喘息； 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音；慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息，双肺可闻及干、湿性罗音。 支气管哮喘为可逆性气道阻塞；慢性喘息性支气管炎为不可逆性气道阻塞性肺疾病。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 支气管哮喘的治疗效果如何？
哮喘的转归和预后与疾病的严重程度有关，更重要的是与正确的治疗方案有关。多数患者经过积极系统的治疗后，能够达到长期稳定。尤其是儿童哮喘，通过积极而规范的治疗后，临床控制率可达 95％。青春期后超过 50%的患者症状完全缓解，无需用药治疗。个别病情重，气道反应性增高明显，或合并有支气管扩张等疾病，治疗相对困难。个别病人长期反复发作，易发展为肺气肿，肺原性心脏病，最终导致呼吸衰竭。从临床的角度来看，不规范和不积极的治疗，使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 支气管哮喘能治愈吗？
支气管哮喘是一种终身疾病，目前的医学水平尚不能彻底治愈，广大患者切不能为求彻底治愈而误信虚假广告或滥用偏方，一来延误病情，二来造成经济损失。 虽然支气管哮喘尚不能彻底治愈，但是只要在专科医生的指导下用药，一般可以较好地控制病情，生活与常人无异，这是最好的结果。部分患者病情反复，绝大部分原因是因为没有坚持哮喘病的用药原则，三天打鱼两天晒网，导致疾病反复发作。 目前治疗哮喘病的最主要的药物是糖皮质激素，缓解期控制则首选吸入型的糖皮质激素，通过吸入给药，全身副作用非常小，患者不必担心会带来严重不良反应。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 支气管哮喘的原因是什么?
支气管哮喘的病因非常复杂，目前认为为多基因遗传性疾病，是位于不同染色体上多对致病基因共同作用的结果，但其是否发病与环境因素影响有关。 许多研究结果表明，哮喘患者亲属患病率高于一般人群患病率，亲缘关系越近患病率越高，在一个家系中，患病人数愈多，家属患病率也愈高。 在遗传因素的基础上，激发因素有下列数个，如吸入物含有有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等的空气，气候改变、剧烈运动、进食如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 如何预防和治疗支气管哮喘?
哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生，维持肺功能水平接近正常，避免因哮喘药物治疗导致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，使患者与正常人一样生活，学习和工作。 在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。 哮喘的预防，首先支气管哮喘患者要认识了解疾病，树立战胜疾病的信心，自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 过敏性鼻炎和支气管哮喘的关系
过敏性鼻炎跟支气管哮喘有一定程度的相关性。过敏性鼻炎属于上气道疾病，哮喘属于下气道疾病，我们常说“同一种气道同一种疾病”。过敏性鼻炎与支气管哮喘有相同的发病诱因，两者都是因为接触过敏原所诱发的过敏性疾病。临床上通过抽血查过敏原，能找到两者共同的过敏性物质。过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏流鼻涕鼻塞，如果2-3年不进行系统治疗，有部分患者会转为哮喘。支气管哮喘主要表现为发作性气喘咳嗽胸闷。哮喘的患者在发病的早期常以过敏性鼻炎为症状。过敏性鼻炎和哮喘的治疗，虽说用药有不同的地方，但是有相同的地方就是两者均需要应用激素治疗。过敏性鼻炎一般需要应用鼻喷激素，哮喘一般需要应用吸入用激素。过敏性鼻炎要及时治疗，避免发展为典型哮喘。
唐文辉
主任医师
深圳市前海蛇口自贸区医院
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主任医师
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北京中医药大学东直门医院
专业擅长：擅长治疗急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺部小结节、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。出诊时间:周二下午，周四上午，周日上午。出诊地点:东直门医院东城院区
好评率：100%
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骆长永
主治医师
中医呼吸科
三甲
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虚劳(4例)
专业擅长：肾虚、脾虚、湿气重、气血不足、咳嗽、慢性支气管炎、鼻炎、咽炎、肺结节、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、失眠、头晕、过敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、疲劳、亚健康调理等。儿科：上呼吸道感染、厌食、多动症等。外科：运用针药合用治疗颈肩疼痛、腰腿疼痛，带状疱疹神经痛等。
好评率：100%
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支气管炎(30例)
哮喘(16例)
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好评率：99%
接诊量：4125
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