结核性胸膜炎

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。手里拿着刚从医院拿回来的CT报告，心中充满了恐惧和不确定性。肺结核，这三个字在我脑海中回荡，像一把锤子敲打着我的心脏。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，仿佛一股清流流入了我焦虑的心田。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语让我感到一丝安慰，但我还是无法掩饰内心的恐惧。

我向他描述了我的症状，或者说是没有症状。因为我并没有感到任何不适，直到这次复查结果出来。医生问了我一些问题，包括服药情况和日常生活习惯等。我如实回答了他，希望他能给我一个明确的答案。

医生看了我的CT报告后，告诉我目前的情况是结核性胸膜炎，需要继续规范服用药物治疗。听到这个消息，我心中一沉。治疗周期长达9个月，这意味着我需要在接下来的日子里，坚持服药，定期复查。

医生还给了我一些生活建议，包括饮食、休息和锻炼等。他的话语让我感到一丝希望，仿佛在黑暗中看到了一丝光明。

我问他，是否可以完全治愈。医生说，目前的治疗效果是有恢复的，但还没有完全治愈。他的回答让我意识到，治疗是一个漫长而艰难的过程，需要我有足够的耐心和毅力。

在这次咨询结束后，我感到一丝释然。虽然前路漫长，但我知道我不再孤单。有医生和京东互联网医院的支持，我相信我一定能够战胜这个病魔。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，坚持治疗。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝怀孕的喜悦。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我享受着初为人母的喜悦时，结核性胸膜炎悄然而至，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

我开始频繁地咳嗽，胸口疼痛难忍，整个人都被病魔折磨得不成样子。医生告诉我，我的病情需要长期服药治疗，至少半年以上。更糟糕的是，我的宝宝也因此面临着巨大的风险。医生建议我尽快终止妊娠，以免病情加重，影响到我的生命安全。

我心如刀割，泪水止不住地流淌。这个小生命是我和丈夫的希望，我们曾经梦想着给他一个美好的未来。然而，现实却是如此残酷。我必须做出一个艰难的决定，放弃这个我们深爱的孩子。

我开始四处寻找可以做人流的医院。友谊医院和妇幼保健院都因为我的病情而拒绝了我。他们说我肺部有问题，无法进行全麻手术。局麻？我抽胸水的时候局麻没事，为什么流产就不能局麻？我感到无助和绝望，仿佛整个世界都在和我作对。

在京东互联网医院的帮助下，我终于找到了可以接受我的病情的医院。医生们非常专业和耐心，详细地解释了手术的风险和注意事项。他们告诉我，虽然局麻有一定风险，但在他们的精心操作下，成功率很高。我感到一丝安慰，至少我还有希望。

手术那天，我紧张得心脏都快跳出来了。然而，医生和护士们的温暖和关怀让我感到安心。手术进行得很顺利，虽然过程中我感到了一些疼痛，但医生们的专业和细心让我度过了最难熬的时刻。

现在，我已经康复了，虽然心中仍然有遗憾和伤痛，但我知道这是我必须做出的选择。感谢京东互联网医院的帮助，让我在最困难的时刻找到了希望和支持。也感谢医生和护士们的辛勤付出，他们的专业和关怀让我重新找回了生活的勇气和信心。

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我还记得那天，肋骨和右胸的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每一次深呼吸都像是在挑战命运，痛感随着空气的流动而加剧。这种感觉就像被一只巨大的手掌压迫着，无法喘息。

我拖着沉重的步伐来到医院，CT结果显示肺部发炎，胸腔积水。医生说需要住院治疗，我的心一下子沉了下去。住院？这意味着我将要离开工作、家庭，进入一个陌生的环境，面对未知的病魔。

在等待入院的过程中，我不禁想起了前列腺癌的恐怖传闻。会不会扩散到肺部？会不会很严重？这些问题在我脑海中盘旋，像一群恶魔，挥之不去。

终于，医生来了。他的名字叫做**，一位经验丰富的医生。他问我有没有发烧，有没有黄痰。我摇了摇头，只是上周发过一天烧。医生说这种情况需要住院，可能是结核性胸膜炎，需要进一步检查和治疗。

我问他大概需要多久，他说如果是普通炎症，一周左右就能出院；如果是结核性胸膜炎，出院后还需要继续治疗至少六个月。我感到一阵绝望，六个月？这对我来说简直是天文数字。

医生看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们会尽全力治疗你的病情。”他的话让我稍微安心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。

在住院的日子里，我经历了各种检查和治疗。每天都像是在与时间赛跑，希望能早日康复。医生和护士们的关心和照顾让我感到温暖，他们就像我的家人一样，陪伴我度过了最艰难的时刻。

经过一周的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，如果继续按照治疗方案进行，应该可以在预期的时间内出院。听到这个消息，我心中的一块石头终于落了地。

在这段经历中，我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到病魔来临才后悔莫及。所以，大家如果有不适，千万不要拖延，及时就医。京东互联网医院就是一个很好的选择，方便快捷，真的很实用。

最后，我想说，健康没有小事。我们每个人都应该珍惜自己的身体，多注意生活细节，保持良好的生活习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的人生。

怀孕初期的出血，像一把利刃悬在我的心头。每当我看到那一抹红色，心脏就像被紧紧攥住，无法呼吸。四十多天前，我发现自己怀孕了，喜悦和担忧交织在一起。然而，最近几天的出血让我陷入了深深的恐惧。

我记得那天早上，起床后发现内裤上有几滴褐色的血迹。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都变暗了。慌乱中，我赶紧联系了京东互联网医院的医生，希望能得到专业的解答和安慰。

医生问我出血的量和颜色，我如实回答。然后，他又问起了我的病史，包括前年做的结核性胸膜炎剥脱手术和停药四个月的情况。我感到一丝希望，因为医生似乎对我的情况很了解。

在等待医生的回复时，我不禁回想起过去的日子。结核性胸膜炎的治疗过程漫长而痛苦，但我坚持了下来。现在，面对这突如其来的出血，我又该如何应对呢？

医生终于回复了。他告诉我，出血可能是由于多种原因引起的，包括宫颈炎、子宫内膜异位症等。同时，他也提醒我，肾虚型胎漏是中医中的一种说法，主要症状包括出血、腰酸等。虽然我不太了解中医，但医生的解释让我稍微放心了一些。

医生建议我去医院做进一步检查，以确定出血的原因。我知道这是一条正确的路，但我也知道，去医院意味着要面对更多的不确定性和可能的痛苦。然而，为了我的宝宝和我自己，我必须勇敢面对。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话。他的专业和耐心给了我很大的安慰。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免过度劳累和精神压力。毕竟，一个健康的妈妈才能孕育出一个健康的宝宝。

现在，虽然我还在等待检查结果，但我已经不再那么恐惧了。因为我知道，无论结果如何，我都有医生和家人的支持。怀孕初期的出血可能是一种警示，但它也让我更加珍惜生命和健康。

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呼吸科是医疗机构中非常重要的一个科室，主要负责治疗各种呼吸系统疾病。为了更好地了解这些疾病的治疗时间，以下是呼吸科常见疾病的平均住院日指南。

总体平均住院日为12天。然而，不同的疾病有着不同的治疗周期。下面列举了一些常见疾病的平均住院日规定和临床路径时间范围：

• 慢性阻塞性肺疾病：12天（临床路径：10-21天）
• 社区获得性肺炎：10天（临床路径：7-14天）
• 自发性气胸：7天（临床路径：6-10天）
• 原发性支气管肺癌：12天（临床路径：8-14天）
• 支气管扩张：14天（临床路径：7-14天）
• 结核性胸膜炎：14天（临床路径：10-14天）
• 慢性肺源性心脏病：14天（临床路径：15-30天）
• 慢性支气管炎：7天（临床路径：7-14天）
• 支气管哮喘（非危重型）：10天（临床路径：7-14天）
• 肺脓肿：30天（临床路径：21-56天）
• 肺栓塞：10天（临床路径：7-14天）
• 急性呼吸窘迫综合征：30天（临床路径：28-56天）
• 肺间质纤维化：10天（临床路径：7-14天）
• 胸膜间皮瘤：12天（临床路径：14-20天）
• 急性气管-支气管炎：3-5天

以上信息旨在帮助患者和家属更好地了解呼吸科疾病的治疗周期，做好相应的准备和安排。

许多患者常常好奇，自己是如何患上胸壁结核的？实际上，胸壁结核的形成机制主要有三种。首先，最常见的是直接侵及。这种情况下，患者通常有结核性胸膜炎的病史，胸腔内可能存在结核病灶，如胸膜增厚或钙化等。当患者的抵抗力下降时，结核病灶就会活跃并直接侵蚀胸壁，导致胸壁结核的发生。

其次，较少见的情况是淋巴结化脓。这种情况主要发生在前胸壁，通常是结核杆菌侵入胸骨旁淋巴结或锁骨下淋巴结，引起淋巴结坏死液化，形成局部脓肿。

最后，最少见的情况是肋骨结核波及周围组织。一般来说，患者先有外伤，导致肋骨骨折或扭挫伤，随后结核杆菌在受损的肋骨部位生长繁殖，引起骨质破坏，形成肋骨结核病灶。病灶化脓后会波及周围组织，进而形成胸壁结核。

胸膜炎是指肺部炎症扩散到胸膜引起的炎症反应。这种疾病可以由多种细菌感染引起，包括结核分枝杆菌。结核性胸膜炎在我国非常常见，占渗出性胸腔积液的54.8%。它可以发生在任何年龄段，但青壮年更容易受到影响。

结核性胸膜炎的症状通常包括全身中毒症状和局部症状。全身中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、纳差和盗汗。局部症状则包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛通常位于腋前线或腋后线下方，随着呼吸或咳嗽而加重，随着胸腔积液的增多，几天后可能会减轻或消失。积液量少时，可能只会感到胸闷和气促；积液量大时，可能会出现呼吸困难，甚至不能平卧。

在诊断结核性胸膜炎时，医生可能会进行X线胸片、胸腔超声波检查、诊断性胸腔穿刺、胸液的常规和生化检查、细菌培养等一系列检查。这些检查对于确定胸腔积液的病因至关重要。

治疗结核性胸膜炎主要依靠抗结核治疗，通常需要持续1-1.5年。过早停药可能会导致结核的复燃。胸腔穿刺抽液也是一种重要的治疗手段，可以减轻中毒症状、解除肺脏和心脏血管受压、改善呼吸及循环功能、防止胸膜粘连肥厚。对于严重的胸膜肥厚粘连，可能需要进行外科手术来改善呼吸功能。

在预防结核性胸膜炎方面，需要减少与结核病患者的接触，保持规律的生活起居，合理安排工作与休息，避免过度疲劳，并适当参加体育运动以增强体质。饮食上应注意摄入高热量、高蛋白的食物。

胸腔积液是指在胸膜腔内异常积聚的液体。这种情况可能由多种原因引起，包括感染、肿瘤、结缔组织与变态反应疾病以及其他一些特定条件。下面将详细介绍这些病因、临床表现、体征和辅助检查方法。

一、疾病病因

胸腔积液的病因多样化，主要可以分为以下几类：

• 感染性：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、阿米性脓胸等。
• 肿瘤性：如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等。
• 结缔组织与变态反应疾病：如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等。
• 其他：包括充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。

二、临床症状

少量胸腔积液时，患者可能没有明显的症状。然而，随着积液量的增加，患者可能会出现以下症状：

• 气促
• 胸闷
• 心悸

三、临床体征

体检时，医生可能会发现以下体征：

• 患侧胸廓饱满
• 呼吸动度减弱
• 气管抽健侧移位
• 叩诊胸部呈浊音或实音
• 听诊呼吸音减弱或消失

四、辅助检查

为了确定胸腔积液的性质和原因，可能需要进行以下检查：

1. X线检查：可以显示肋膈角变钝或包裹性积液的形状。
2. 超声波检查：可以检测到肺部积液的存在。
3. CT检查：可以显示积液的数量和位置，以及可能的病变。
4. 胸膜活检：通过病理学检查来确诊。
5. 胸腔穿刺：可以确定积液的性质（如血性、脓性、乳糜性、渗出液或漏出液），并进行病原体检查、酶学检查和免疫学检查等。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到那张诊断单时，心情瞬间跌入谷底。结核性胸膜炎和腹膜炎？这两个词就像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我紧张地问医生：“这种病会传染吗？”医生安慰我说：“不用担心，这种病不传染。”但我仍然心存疑虑，毕竟我对医学知识一窍不通。于是，我又问道：“那我现在是属于肺结核吗？”医生再次解释：“不属于。”

我拿起诊断单，仔细查看，确实没有写肺结核。可我还是不放心，毕竟这关系到我的健康和家人的安全。我决定再次向医生确认：“如果是肺结核的话，它应该会在诊断上写肺结核吧？”医生耐心地回答：“当然是。”

我长舒一口气，心中的石头终于落地。虽然我还需要接受治疗，但至少我不用担心会传染给家人和朋友。回家的路上，我不禁想起了那些曾经帮助过我的人，包括在京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了方向。

现在，我已经开始接受治疗，虽然过程有些艰辛，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会战胜病魔。同时，我也希望通过我的经历，能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

本文将详细介绍慢性脓胸（包括但不限于结核性脓胸）的首选外科治疗方法——胸膜纤维板剥脱术。该手术的目的是去除增厚的胸膜壁层和脏层纤维层，消除胸腔内的脓腔，促进肺复张，恢复正常的呼吸功能和胸廓形态。

对于结核性胸膜炎患者，如果早期治疗不及时或疗效不佳，可能会出现包裹性胸腔积液、胸膜增厚钙化等情况，影响呼吸功能和外观。因此，在内科抗结核治疗和单纯胸腔引流治疗效果不佳时，应及时选择胸膜纤维板剥脱术手术治疗，以帮助患者尽早恢复，减轻生理和心理上的影响。

手术过程中，医生会切开皮肤并由肋床进入胸腔，逐渐剥离增厚甚至钙化的胸膜纤维板，清除脓液，并完全剥除紧贴肺部的增厚胸膜。只有在尽可能完整剥离增厚胸膜的情况下，才能促使肺复张，提高恢复的可能性，降低复发的风险。

选择合适的手术时机和术中尽可能完整剥离增厚胸膜是该手术的关键。这些都需要大量的经验积累和积极探索来实现。因此，专业的事情应该交给专业的人员来完成。