髓母细胞瘤

文章 松果体母细胞瘤的鉴别诊断：与其他脑部肿瘤的区别

在脑部肿瘤的鉴别诊断中，松果体母细胞瘤需要与其他几种肿瘤进行区分。首先是髓母细胞瘤，这种肿瘤主要出现在小脑蚓部，并且会向第四脑室内生长。其临床症状主要表现为小脑性共济失调和颅内压增高。从病理学角度看，瘤细胞核略大且形态不规则，常见Homer—wright菊形团的特征。 其次是神经母细胞瘤，这种肿瘤多见于颅外神经节及肾上腺。与松果体母细胞瘤相比，神经母细胞瘤的瘤细胞稍大、染色稍浅、胞浆稍多些。 第三种需要区分的肿瘤是恶性淋巴瘤。这种肿瘤的瘤细胞不形成菊形团，瘤组织间也无纤细的纤维，免疫组化表达LcA等淋巴瘤的标记H o。 最后是松果体区生殖细胞瘤。虽然它与松果体母细胞瘤发生在同一部位，但两者的病理形态完全不同，术前影像学上难以区别，需要通过术后病理检查来确诊。

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文章 12岁小儿髓母细胞瘤日常治疗怎么办？

小儿髓母细胞瘤是一种起源于儿童中枢神经系统的恶性肿瘤。这种瘤细胞主要发生在小儿的脑干区域，尤其是小脑区域。髓母细胞瘤在儿童中相对较为罕见，但其发展迅速，需要及时治疗。以下是关于小儿髓母细胞瘤的一些基本信息和预防及治疗策略。 疾病介绍：小儿髓母细胞瘤的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、走路不稳、抽搐等。这些症状可能与其他疾病相似，因此早期诊断非常重要。 预防措施：由于小儿髓母细胞瘤的具体病因尚不明确，目前没有特定的预防措施。然而，以下措施可能有助于减少儿童患病的风险： - 健康的生活方式：保证充足的睡眠，均衡饮食，避免接触有害物质。 - 环境保护：减少接触有害化学物质，保持室内空气质量。 - 定期体检：定期进行儿童健康检查，以便早期发现潜在的健康问题。 治疗策略：治疗小儿髓母细胞瘤的方法包括手术、放疗和化疗。具体治疗方案需要根据患者的年龄、病情和身体状况来制定。 - 手术：手术是治疗小儿髓母细胞瘤的第一步，目的是尽可能多地切除肿瘤组织。 - 放疗：放疗可以用来治疗剩余的肿瘤细胞，减少复发的风险。 - 化疗：化疗是使用药物来杀死肿瘤细胞的一种方法，通常与手术和放疗联合使用。 家庭预防及治疗策略：家庭在小儿髓母细胞瘤的治疗中扮演着重要的角色。以下是一些家庭预防及治疗策略： - 跟进治疗：家庭成员需要了解治疗方案，并积极配合医生进行后续治疗。 - 心理支持：给予患儿心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力。 - 日常生活照顾：协助患儿进行日常生活的照顾，如饮食、休息等。 总结来说，小儿髓母细胞瘤是一种需要综合治疗的疾病。家庭的支持和预防措施对于患儿的康复至关重要。

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文章 10岁半小儿髓母细胞瘤治疗与日常护理怎么办？

小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统的恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。这种肿瘤通常起源于小脑，但也可能起源于大脑的其他部位。对于10岁半的孩子来说，治疗小儿髓母细胞瘤是一个复杂的过程，需要综合考虑多种治疗方法。 在治疗小儿髓母细胞瘤时，医生通常会采用以下几种策略： 1. 手术治疗：手术是治疗小儿髓母细胞瘤的首要步骤，目的是尽可能多地切除肿瘤组织。手术可能包括肿瘤的完全切除或部分切除，以及周围的正常组织的保护。 2. 放疗：放疗是小儿髓母细胞瘤治疗的重要部分，它可以帮助控制肿瘤的生长，减少复发的风险。放疗可能包括局部放疗或全脑放疗。 3. 化疗：化疗是使用药物来杀死癌细胞的治疗方法。对于小儿髓母细胞瘤，化疗可能用于手术前后，以及放疗期间或之后。 4. 生物治疗：生物治疗是一种利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤的治疗方法。虽然生物治疗在小儿髓母细胞瘤中的应用相对较少，但在某些情况下，它可能是一种有效的辅助治疗。 在家庭预防方面，以下是一些建议： 1. 定期体检：定期带孩子进行体检，以便及早发现和治疗潜在的健康问题。 2. 健康饮食：保证孩子摄入均衡的饮食，包括丰富的蔬菜、水果和全谷物。 3. 适量运动：鼓励孩子进行适量的运动，以增强体质和免疫力。 4. 避免接触有害物质：尽量避免孩子接触有害物质，如烟草、酒精和某些化学物质。 5. 注重心理支持：给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们应对治疗过程中的心理压力。

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文章 12岁半儿童患小儿髓母细胞瘤，日常如何治疗？

小儿髓母细胞瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在中枢神经系统的儿童和青少年。该疾病起源于大脑或脊髓的原始神经上皮细胞，具有高度恶性和侵袭性。在12岁半的儿童中，小儿髓母细胞瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括疾病的分期、患者的年龄、身体状况以及家庭情况等。 治疗小儿髓母细胞瘤的方法通常包括以下几种： 1. 手术治疗：手术是治疗小儿髓母细胞瘤的首要步骤，旨在尽可能完全切除肿瘤组织。手术通常在肿瘤周围进行，以减少肿瘤的残留。 2. 放疗：放疗是小儿髓母细胞瘤治疗的重要组成部分，通常在手术后进行，以杀死残留的肿瘤细胞和预防肿瘤复发。 3. 化疗：化疗是利用药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。在小儿髓母细胞瘤的治疗中，化疗通常与放疗结合使用，以提高治疗效果。 4. 靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在小儿髓母细胞瘤的治疗中逐渐得到应用，这些治疗方法具有特异性，可以针对肿瘤细胞的特点进行精准治疗。 针对该地区的家庭预防措施，家长可以采取以下策略： 1. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，以便及时发现和诊断疾病。 2. 健康饮食：保证孩子摄入均衡的营养，避免过量摄入高糖、高脂肪的食物。 3. 适当锻炼：鼓励孩子参加户外活动，增强体质。 4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。 5. 避免接触有害物质：尽量避免孩子接触有害化学物质和辐射源。

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文章 7个月宝宝患小儿髓母细胞瘤，日常如何治疗与预防？

小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统原始神经上皮细胞的恶性肿瘤，常见于儿童。这种肿瘤通常发生在小脑区域，但也可能发生在脊髓或脑干。7个半月的婴儿患上小儿髓母细胞瘤的情况较为罕见，但一旦确诊，需要及时治疗。 治疗小儿髓母细胞瘤的方法主要包括手术、放疗和化疗。手术的目的是尽可能多地切除肿瘤组织，但考虑到婴儿的年龄和大脑的发育，手术可能相对有限。放疗通常用于手术后的辅助治疗，以消灭残留的癌细胞。化疗则是为了防止肿瘤的复发和转移。 在家庭预防方面，家长可以采取以下措施： 1. 定期带孩子进行体检，以便早期发现疾病。 2. 保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。 3. 避免接触有害物质，如烟草和酒精。 4. 避免孩子接触可能引起感染的物品和环境。 5. 关注孩子的生长发育，如有异常及时就医。 在治疗策略上，家长需要与医生密切合作，了解治疗方案，并确保孩子在治疗过程中的舒适和安全。治疗期间，家长还需要注意以下几点： 1. 保证孩子充足的休息和营养，以支持身体的恢复。 2. 观察孩子的症状变化，如有异常及时告知医生。 3. 保持良好的家庭环境，帮助孩子保持积极的心态。 4. 遵循医嘱，按时给孩子服药，不要随意更改剂量或停药。 5. 定期带孩子复查，评估治疗效果。

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文章 髓母细胞瘤患儿家属最关心的问题解答

髓母细胞瘤是儿童和青少年中最常见的颅内恶性肿瘤，需要多个专科的参与进行诊断和治疗。虽然大多数病人能获得治愈，但在诊治过程中，每个决策都至关重要，走错一步可能会导致失败。面对大量从未接触过的医学信息，家属可能会感到困惑和不知所措，急需专业的解答。 以下是一些常见问题的解答，旨在为有同样疑问的朋友们提供科学、合理的指引，帮助小患者恢复健康，回归正常生活。 问题1：G4型髓母细胞瘤患者的治疗方案 对于3岁以下的G4型髓母细胞瘤患者，预后较差。由于三岁以下的儿童无法接受足量的放疗，放疗剂量和范围都受到很大影响，且放疗后副作用也会比较大。然而，如果不进行放疗，生存率也会很低，约为百分之三、四十左右。相比之下，进行放疗后，生存率可能会提高到60%左右。因此，家属需要在两难的选择下权衡利弊，决定是否进行放疗。 问题2：环磷酰胺和司莫司汀的副作用比较 环磷酰胺和司莫司汀这两种药物对髓母细胞瘤的治疗效果相同，但副作用有所不同。环磷酰胺可能引起膀胱刺激征或出血性膀胱炎，而司莫司汀可能导致电解质紊乱。两种方案都有人使用，效果都差不多，只是副作用有些不同，很难说哪个方案更优或更劣，两个方案都可以选择。 问题3：髓母细胞瘤复发的临床实验情况 肿瘤治疗方面的临床新药研究通常由药厂推动，需要考虑很多因素。由于髓母细胞瘤的发病率很低，且大部分病人都能治愈，真正复发的病人非常少。因此，药厂可能不会在这些小病种中优先开展临床研究。目前尚无针对髓母细胞瘤的研究，包括PD1免疫治疗和卡替免疫治疗等新型治疗方法。 问题4：髓母细胞瘤经典型的后续治疗和注意事项 对于三岁半的髓母细胞瘤经典型患者，结疗后一般不需要服用药物，也没有特别需要注意的方面来避免复发。避免复发最重要的措施是确保治疗规范，包括手术、化疗、放疗等都要按时、按量完成，后期定期观察即可，不需要额外的药物治疗。 问题5：髓母细胞瘤放疗脑损伤的处理方法 放疗脑损伤有些是可逆的，有些是不可逆的。只能通过康复科的方法来缓解症状。所有的康复治疗都可以尝试，不会影响肿瘤的治疗进程。 问题6：髓母细胞瘤化疗后的皮肤敏感问题 化疗后可能会出现皮肤敏感的表现，如轻微触碰皮肤就感觉到痛，洗澡时不能搓等。这种情况可以通过服用止痛药来缓解，例如退烧药也可以起到一定的止痛作用。 问题7：髓母细胞瘤腹腔分流术后出现的鼓包问题 分流管堵塞不会导致鼓包的出现，应该不是这个原因。需要进一步检查来确定鼓包的原因，并采取相应的治疗措施。 问题8：髓母细胞瘤复发的自体干细胞移植治疗效果 目前关于髓母细胞瘤复发的自体干细胞移植治疗效果的资料还很少，尚无定论。自体移植小孩一般能耐受，费用约十多万。 问题9：髓母细胞瘤的免疫治疗效果 目前尚无有效的免疫治疗方法可以治疗髓母细胞瘤。 问题10：髓母细胞瘤化疗次数的限制 髓母细胞瘤初治的病人一般化疗八个疗程就结束了。化疗疗程越多，病人的耐受性就越差，很难说最多能耐受多少个疗程，具体要因人而异，因为每个人耐受性不一样，但是越往后耐受性越差，很多病人后期都不能按时化疗。 问题11：髓母细胞瘤化疗后的胃肠反应处理方法 化疗后反复呕吐、打嗝、便秘、胃口不好等胃肠反应很常见，特别是使用顺铂这个化疗药物后。可以通过服用止吐药来缓解症状，但需要注意止吐药本身也可能引起便秘。如果胃肠症状很严重，在化疗间歇期也恢复不了，可以做些检查来排除其他可能的原因。 问题12：髓母细胞瘤WNT型的治疗方案和预后 对于WNT型髓母细胞瘤，化疗6个疗程可能有点少，国外的资料是用八个疗程。无论标危也好，高危也好，都是要打八个疗程。髓母细胞瘤脑脊液的检查很重要，如果没转移，脑脊液是没有肿瘤的，只要脑脊液找到肿瘤细胞就算扩散，算晚期。所以这个病人脑脊液检查显示找到非典型细胞，但是又不是幼稚细胞，就不能肯定是肿瘤，因为肿瘤都是幼稚细胞的。所以如果有怀疑，就把图片送多几家医院再看看，看这些不典型细胞到底是不是肿瘤细胞。无论如何，化疗的方案也差不多，都是要打八个疗程。 问题13：髓母细胞瘤分子分型对预后的影响 髓母细胞瘤目前分子分型还是比较混乱的，它很难跟临床的疗效一一对应，而且各个研究之间的数据是互相矛盾的。所以还不是很统一的情况下，还没有应用到临床通过分型来指导治疗，换句话说就不会根据它来会改变治疗。所以按提供的资料来看，这位病人应该是标危，预后非常好的，80%以上的治愈率，不用太担心。

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文章 儿童恶性肿瘤的诊治与中医经验分享

在2021年8月12日的直播中，主讲人甄子俊教授分享了关于儿童和青少年恶性肿瘤的诊治经验。甄教授是中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科的主任医师，拥有丰富的临床经验和深入的研究背景。 本次直播主要围绕伯基特淋巴瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤等常见儿童恶性肿瘤展开讨论。甄教授针对观众提出的问题进行了详细解答，涉及到疾病的诊断、治疗方案、手术、放疗、化疗等多个方面。 在讨论中，甄教授强调了个体化治疗的重要性，指出每个患者的病情都是独特的，需要根据具体情况制定合适的治疗计划。他还分享了一些中医在辅助治疗恶性肿瘤中的经验和应用，例如中药的使用可以帮助缓解化疗引起的副作用，提高患者的生活质量。 总的来说，本次直播提供了宝贵的信息和指导，对于家长和医生都有很高的参考价值。我们期待甄教授未来能有更多的分享和交流，共同推动儿童恶性肿瘤的诊治水平的提高。

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文章 探索脑胶质瘤：四大临床特点解析

脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，占据了46%的比例。它对患者的健康和生命产生了直接的影响。为了更好地理解这种疾病，今天我们将深入探讨脑胶质瘤的四大临床特点。 首先，星形细胞瘤在CT平扫中通常表现为以低密度为主的混合密度病灶，增强扫描后多数肿瘤周围会有不同程度的低密度脑组织水肿和占位征象。其次，室管膜瘤在CT平扫中常为高密度或略高密度病灶，内含小区域低密度囊变区和小斑点状钙化灶，增强后扫描多数肿瘤呈均匀一致的增强。再者，少支胶质瘤在CT平扫中多表现为一稍低密度或等密度病灶，特征性变化为病灶内出现明显钙化，发生率达70%。最后，髓母细胞瘤在CT平扫中多显示为边界相对清楚的略高密度病灶，密度多较均匀，增强扫描多呈均匀增强，半数病例可见周围水肿所致的不增强低密度区。 了解这些临床特点对于早期诊断和治疗至关重要。因此，我们强烈建议大家定期进行健康检查，并在发现任何异常情况时及时就医。

精准医疗探秘

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文章 不同类型的胶质瘤：症状、诊断和治疗

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，早期症状往往不明显，导致许多患者在病情严重时才就医。然而，了解不同类型的胶质瘤的特点和症状可以帮助我们更早地发现和治疗这种疾病。 首先，星形细胞瘤的恶性程度相对较低，生长缓慢，病程较长。天幕下病变的患者可能会较早出现症状，而不同部位的病变则会有不同的局部症状。主要的治疗方法是手术全切，辅以放疗和化疗。晚期可能会出现脑疝。 其次，星形母细胞瘤的临床表现与星形细胞瘤相似，但发展速度更快，平均病程约为一年半左右。 再者，多形性胶质母细胞瘤的恶性程度很高，生长迅速，病程短暂，平均只有三个月。部分肿瘤可能以出血为首发症状，颅内压增高明显，多伴有癫痫发作，局部症状突出，发展快速，根据肿瘤位置产生相应的症状。 此外，室管膜瘤主要发生在脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞，多见于儿童和青年。位于脑室内的肿瘤可能会向脑实质延伸，瘤体较大，偶尔可见多发。平均病程约为一年，位于四脑室的病例病程通常较短。多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状。 另外，髓母细胞瘤主要见于儿童，多位于小脑蚓部，可能会阻塞四脑室或充满脑室，形成梗阻性脑积水。瘤内出血也可能发生。以头痛、呕吐等为首发症状，并伴有步态、站立不稳等表现。 最后，少枝胶质细胞瘤和松果体细胞瘤的临床表现分别与星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤相似。松果体细胞瘤还可能引起性早熟、性器官过早发育等症状，以及上视障碍和共济失调等神经系统症状。 总之，了解不同类型的胶质瘤的特点和症状对于早期诊断和治疗至关重要。如有疑问或症状，应及时就医。

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文章 髓母细胞瘤引起的脑积水：治疗方法与注意事项

髓母细胞瘤是一种常见的儿童小脑肿瘤，位于后颅窝，易阻塞脑脊液循环通路，引起脑积水和头痛、呕吐等症状。同时，肿瘤位于小脑蚓部，可能导致走路不稳等问题。这些因素交织在一起，使得患儿的症状往往较重，需要紧急处理以挽救生命。 脑积水是髓母细胞瘤的继发问题，但由于它可能导致颅内压增高并威胁生命，因此在手术切除肿瘤时，必须同时解决脑积水问题。通常情况下，通过切除肿瘤，脑脊液循环通路也会恢复，脑积水可以自然缓解。然而，如果脑积水进展迅速，特别是在肿瘤生长速度快或体积大的情况下，可能需要先行脑室外引流等手段暂时解决脑积水问题，以保护患者的安全并为后续的肿瘤切除手术创造条件。 在某些情况下，即使成功切除了肿瘤，脑脊液循环通路可能仍未完全恢复，或者脑积水仍未缓解。这时，可能需要进行额外的手术，如脑室腹腔分流，以解决脑积水问题并继续针对髓母细胞瘤进行治疗。 因此，髓母细胞瘤引起的脑积水是手术治疗过程中必须妥善解决的问题。治疗方案应根据具体病情选择，旨在打通脑脊液循环通路，减少肿瘤切除手术后需要再次行脑积水手术的可能性。

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