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食管癌

食管癌

别名:食道癌

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胸外科 肿瘤科 消化内科

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食管癌相关科普内容

文章 食管癌漏了补住了还能吃靶向药吗?

我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和不安。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,现在却被食管癌折磨得体弱多病。八个月前,他被诊断出患有食管癌,自那时起,我们一家人就陷入了无尽的恐惧和担忧之中。 在这八个月里,父亲经历了无数次的化疗和放疗,身体日益虚弱。七个月前,他的食管出现了漏洞,医生不得不为他安装了支架。然而,支架并没有带来预期的效果,反而引起了一系列的并发症,包括低烧、咳嗽和胸口疼痛。为了缓解这些症状,医生最终决定取出支架,并在一个月多一点后进行了修补手术。 现在,父亲的食管已经被成功修补,但他仍然在服用靶向药物安罗替尼。然而,最近几天,他开始抱怨吃饭不太顺利,担心这可能是食管癌复发的征兆。我决定在京东互联网医院上咨询一位医生,希望能得到一些专业的建议和安慰。 我在网上找到了一个医生,向他详细描述了父亲的病情和近期的症状。医生问了很多问题,包括父亲是否有出血的历史、支架取出和修补手术的具体时间等等。最后,医生告诉我,只要食管瘘没有问题,父亲就可以继续服用安罗替尼。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。 我感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

医疗科普小站

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文章 食管癌手术后消化不良,吃什么胃药比较好?

我父亲的食管癌手术已经过去两年了,但他的消化问题却一直没有改善。每次吃一点东西就饱了,打嗝、胀气,甚至有时候咽不下还会吐出来。看着他这样,我心如刀绞,总想着能为他做点什么。 那天,我陪他去看医生,医生问了很多问题,包括手术的具体情况。父亲告诉医生,手术后把胃上提了。医生听完后,建议我们可以试试莫沙必利看看。然而,父亲说他一直在吃这个药,但感觉效果不太明显。医生又建议我们去看一下中医,喝点中药可能会有所帮助。 我父亲对此表示同意,毕竟他也很想找到一个有效的解决方案。我们找了一个专业的中医大夫,开始喝中药。虽然一开始父亲对中药的味道和口感不太适应,但他还是坚持喝了下来。慢慢地,他的消化问题有所改善,胃口也开始好转了。 在这个过程中,我也学到了很多关于中医的知识。比如,中医讲究辨证施治,需要根据每个人的体质和病情来制定个性化的治疗方案。同时,中医也强调预防为主,通过调整生活方式和饮食习惯来保持身体健康。 现在,父亲的身体状况已经大有改善。虽然他仍然需要注意饮食和生活习惯,但至少他不再那么痛苦了。看着他恢复健康的样子,我感到非常欣慰和满足。也许,这就是家庭的力量吧。 如果你也有类似的经历,或者知道其他有效的治疗方法,欢迎在评论区分享。让我们一起探索更多的可能性,帮助更多的人走出困境。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

健康饮食指南

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文章 食管癌术后10年,慢性细菌性肺炎和贫血,怎么办?

我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。十年前,我经历了一场大手术——食管癌切除。从那以后,我的生活就像一场漫长的马拉松,充满了未知和挑战。慢性细菌性肺炎和贫血成为了我最亲密的陪伴者,时刻提醒我生命的脆弱性。 那天,我拿着血常规报告,忐忑不安地来到京东互联网医院。医生看了看报告,问我有没有血常规图片。我赶紧从包里掏出手机,打开相册,找到那张照片,发送给了医生。医生仔细查看后,告诉我隐血便试验结果是2+,并且胃肠镜检查没有发现出血点。他的结论是缺铁性贫血。 我心中一沉,贫血对我来说并不陌生。医生建议我再查一下铁蛋白,如果很低,就是缺铁性贫血。我点头同意,心中却充满了疑问和担忧。医生见我有些失落,安慰我说:“别担心,我们会给你最好的治疗方案。” 在等待铁蛋白检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否应该改变饮食习惯?是否需要更多的休息?这些问题在我脑海中徘徊不去。终于,铁蛋白检查结果出来了,果然很低。医生建议我吃多糖铁、琥珀酸亚铁等铁剂,并且告诉我要等到铁蛋白升到50再停药。 我表姐听说后,给我买了一种补血的保健品。我问医生这种保健品能不能吃,医生说可以吃,但补铁效果可能不如专门的铁剂。我决定还是听从医生的建议,去药店买专门的铁剂。医生告诉我,贫血会好的,只要我好好吃铁剂,按时复查就行了。 在接下来的日子里,我严格按照医生的嘱咐,按时服用铁剂,注意饮食和休息。慢慢地,我的身体开始有所改善。贫血的症状减轻了,精神也好了很多。每次复查,医生都会对我说:“你做得很好,继续保持。” 回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给我提供了专业的医疗服务,还给了我无尽的鼓励和支持。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段经历,总会感慨万千,生命的脆弱性和珍贵性让我更加珍惜每一天的生活。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

健康饮食指南

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文章 半月前有腹水,利尿后消失,最近吃东西感觉食管不顺,会不会是食管癌?

我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。半个月前,我被诊断出有腹水,虽然经过利尿治疗后消失了,但最近我总是感觉吃东西时食管不顺畅。这种不适感让我开始担心自己是否患上了食管癌。 我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了邵大夫。起初,我只是简单地描述了自己的症状,邵大夫却耐心地询问了更多细节。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。 “你需要我解决什么问题?”邵大夫问道。我深吸一口气,终于鼓起勇气问出了我最担心的问题:“请问大夫,这会不会是食管癌?” 邵大夫建议我做胃镜检查,并且告诉我如果结果正常,那就不是食管癌。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然有很多疑问。比如,胃和食管之间是否有联系?邵大夫解释说,根据胃镜结果可以判断两者之间的关系。 我回忆起半个月前做胃镜时,医生说我的胃有炎症,并开了消炎药。邵大夫告诉我,既然胃镜结果显示没有问题,那么食管癌的可能性就很小了。他建议我继续服用消炎药,并在一段时间后复查。 我问邵大夫,食管在哪里检查?他告诉我是在胃镜室。我又问他,胃上伴有米烂是否有问题?邵大夫说,需要根据临床医生的医嘱用药治疗。 在整个咨询过程中,邵大夫始终保持着专业和耐心。他的回答让我感到安心,但我仍然有很多疑问和担忧。比如,为什么腹水消失后还会出现食管不顺畅的症状?邵大夫建议我去医院做进一步检查,以便更好地了解我的病情。 我感谢邵大夫的帮助,并决定按照他的建议去做。虽然我仍然有些担心,但我知道,只有通过科学的检查和治疗,才能真正解决我的问题。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医者荣耀

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文章 术后血压忽高忽低,怎么回事?

我还记得那天,父亲从手术室出来,脸色苍白,虚弱得连话都说不清。作为他的儿子,我心如刀绞,恨不得自己能代替他承受所有的痛苦。食管癌手术后的恢复期本就艰难,父亲的血压波动更是让我们一家人提心吊胆。 “你好,多长时间了?”医生问道,语气中带着一丝关切。我告诉他,术后已经第八天了。父亲的血压忽高忽低,尤其是昨天晚上,降到了103/58,伴随着憋气、胸闷和气短,让我们非常担心。 医生询问了父亲的病史和用药情况,包括补充能量、头孢和补充钾离子的药物。父亲的血压控制一直不太稳定,平时也有点偏高。医生建议我们拍下最近的血压记录,好让他更好地了解情况。 我回忆起父亲术后的每一天。第一天和第二天,血压都在一百零几和五十多之间,第三天开始恢复到一百三十多和七十多。然而,昨天晚上突然降到103/55,父亲的脸色变得苍白,呼吸急促,整个人都显得很虚弱。我们一家人都很害怕,担心他的病情会恶化。 医生安慰我们说,血压波动在术后是正常的,关键是要关注父亲的生命体征和整体病情。他的话让我们稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。父亲的病情对我们一家人来说是巨大的打击,我们都希望他能早日康复。 在这段艰难的时期,我们一家人团结在一起,互相支持和鼓励。父亲的病情也让我们更加珍惜彼此,意识到健康的重要性。我们会继续关注父亲的病情,希望他能尽快恢复健康。 想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,应该如何处理?健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医学奇迹见证者

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文章 被一口热水“烫”进医院!食管癌就是这么「烫」出来的

被一口热水“烫”进医院是种怎样的体验? 近日,#一口热水喝掉5000多块#登上微博热搜,发帖人称由于着急出门,一口喝下过烫的热水导致舌下腺囊肿,手术报销后花了五千多元。 该帖下方的评论区,网友纷纷留言分享自己被烫的经历。 刚煮好的热茶、滚烫的火锅,让你酣畅淋漓却也正悄悄伤害着你的食管。 食管最喜欢的温度是多少?怎样呵护这个脆弱的管道?《生命时报》结合新闻,采访专家为你解读。 受访专家 南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣 北京急救中心资深急救专家 贾大成 云南省第一人民医院消化科主任 宋正己 食管怕你“趁热吃喝” 不只是帖子中提到的舌头“怕”烫,食道也是个怕烫的部位。 正常成人的食道长度约25厘米,直径约2厘米,是食物进入人体的必经通道,主要功能是配合吞咽动作将食物从口腔蠕动传输到胃腔。 中国人有“趁热吃喝”的习惯,但食道黏膜比较柔嫩,能耐受的最高温度在50℃~60℃;超过这个温度,食道黏膜就容易发生破损、溃烂等机械损伤。 和其他消化道肿瘤一样,食道癌的发展都是从反复黏膜损伤,到慢性炎症,再到黏膜癌变的过程。 虽然黏膜上皮有增生和修复功能,损伤后会自行恢复,如果我们常吃太烫的食物,就会导致黏膜受损后尚未修复又被烫伤,长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤,可能诱发癌变。 食管被烫,第一时间做这件事 到底放到几度的水才适合喝?关于这个问题,世界卫生组织曾发出过“温度预警”。 世卫组织下属的国际癌症研究机构IARC发布报告,警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。 超过65℃的热饮,属于2A类致癌物 《国际癌症杂志》发布的一项研究报告也提示,茶水温度过高,会显著增加患食道癌的风险。 与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比,每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人,患上食道癌的几率高出90%。 而当你不小心喝了烫着食道的热水时,应该这样做: 第一时间喝凉的液体进行局部降温,可以是凉白开、自来水、常温饮料等; 不要喝冰水,以免对食道黏膜、胃黏膜加重损伤。 如果夜里食道感觉不舒服,可以含服保护食道和胃黏膜的药物。 一般来说黏膜恢复是很快的,只要不是腐蚀性液体,一两天应该能恢复。如果两天后症状仍然不能缓解,应立即到医院就诊。 保护食管,记住4个“度” 呵护食道要从日常饮食下手,从“入口处”减少食道黏膜损伤和炎症的发生。 温度:10℃~40℃ 食道黏膜比较柔嫩,适宜的食物温度在10℃~40℃, 而人们能耐受的最高温度在50℃~60℃,超过这个温度,食道黏膜就容易被烫伤。 浓度:尝试低浓度饮食 尽量少吃高盐食物,做到不喝酒,少喝浓茶。 腌制的高盐食物、高浓度酒精或浓茶等刺激性食物或饮料,同样会对我们的食道黏膜产生侵蚀或刺激,造成食道黏膜损伤,长此以往,可能诱发慢性炎症和食道黏膜癌变。 硬度:别总吃太硬的食物 为了保护食道黏膜,还需要控制食物的硬度。 进食偏硬的食物,会加重食物与食道黏膜的摩擦,造成食道黏膜,特别是食道狭窄处的黏膜机械性损伤。 速度:每口嚼20~25次 狼吞虎咽导致食物在口腔中得不到充分咀嚼,无法与唾液充分混合,而这种粗糙、没有充分润滑的食物,很可能对食道黏膜造成损伤。 《中国居民膳食指南(2016)》建议用15~20分钟吃早餐,中、晚餐用30分钟左右。 普通人群一口饭建议咀嚼20次左右,肠胃不好的人及老年人群,每口饭菜尽量咀嚼25次以上。 食道癌早期发生都很隐匿,因此高风险人群应及时进行筛查: 包括年龄在50岁以上,嗜好烫食或腌制食物,长期酗酒或重度吸烟,出现吞咽不畅,进食有停滞感、咽下疼痛或吞咽困 难者,有长期反流性食道炎病或消化道肿瘤家族史等人群。

京东健康

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文章 食管癌的病因和诱发因素有哪些?

JDH健康大讲堂

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文章 知名女演员确诊食管癌,你也处于高发地区?

近期,资深艺人方文琳证实自己得了食管癌,处于0期(食管癌早期)。目前已经接受手术治疗。她反思自己得癌可能和饮食习惯(如热汤和高粱酒)有关。 食管癌的诱发因素有哪些?在我国食管癌患病率情况如何?为了预防这个癌症,我们可以做哪些检查?今天我们整理了这些小问题,快来一起看看吧! 1.你是否处于食管癌高发地区? 我们先来看一组食管癌数据数据: 再来看一张图,左边是发病率,右边是死亡率,数字越大表示比例越高。发病率和死亡率相对最高的地区是中部农村地区,你是否处于这些高发区域? 同样的关于高发的数据,我们再来看看指南的统计,根据《食管癌诊疗指南(2022版)》,下表所示地区为食管癌高发地区[1]。 2.食管癌的常见诱发因素 食管癌可以分为鳞状细胞癌和腺癌等。对于鳞状细胞癌,主要有以下风险因素[4]: 1.吸烟:吸烟是患食管鳞状细胞癌的主要危险因素之一。与不吸烟者相比,吸烟者患这种疾病的风险是5倍。 2.酒精:酒精是鳞状细胞癌的危险因素。相对风险 (RR) 随着饮酒量的增加而增加。 3.饮食:水果和蔬菜等食物摄入量低,矿物质和维生素严重缺乏,其 OR 也为 2。 4.遗传:在食管癌高发人群(如中国北方地区)中,也有家族聚集的报道。 对于腺癌,主要包括以下因素[4]: 1.胃食管反流病(GERD)和Barrett食管:胃食管反流病在西方人群中的患病率约为10%-20%,可能直接病变为食管腺癌,或通过病变Barrett食管 (BE)产生食管腺癌。过去30年BE发病率的增加与同期腺癌发病率的增加相关。巴雷特食管是一种癌前病变,发生在6%-14%的GERD 患者中,其中约0.5%-1%会发展为腺癌。 2.肥胖:肥胖是食管腺癌发展的主要且持续的危险因素。体重正常的人相比,BMI 在25-30的人患腺癌的 OR 为 1.52(95%CI:1.33-1.74,P < 0.0001)。高 BMI (> 25) 与食管腺癌风险增加相关。 3.饮食:总膳食纤维的摄入量与胃食管交界处腺癌的存在呈负相关。同样,在美国的一项病例对照研究中发现,富含维生素、水果和蔬菜的饮食可以防止这种疾病的发展。 简单总结如下表: 风险因素 鳞状细胞癌 腺癌 饮酒 ++++ - 吸烟 ++++ ++ 肥胖 - +++ 胃食管反流 - ++++ 饮食 ++ + 遗传 ++ + 3.有哪些筛查方式可更早发现? 根据NCI指南,食管癌没有标准或常规的筛查测试,主要方式包括食管镜检查、活检、球囊细胞学检查、色素内窥镜检查和荧光光谱等[5]。根据国家卫健委发布的《食管癌诊疗指南(2022版)》,对于年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区(地理因素),或具有食管肿瘤家族史(遗传因素)、食管癌高危因素(如吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等),推荐内镜下食管黏膜碘染色法筛查。 根据检测结果,定期复查/治疗: 年龄≥40岁,如果具有食管癌高危因素,如患有贲门失弛缓/腐蚀性狭窄/胼胝症/肥胖等,建议每1~3 年进行内镜下食管黏膜碘染色检查。对于已知或食管内镜下新发现的具有巴雷特食管高危危险因素的患者,需要做活检进一步检查,必要时需要用药(如质子泵抑制剂)。 参考文献: 1.食管癌诊疗指南(2020).国家卫健委 2.Zhu H, Ma X, Ye T, Wang H, Wang Z, Liu Q, Zhao K. Esophageal cancer in China: Practice and research in the new era. Int J Cancer. 2023 May 1;152(9):1741-1751. doi: 10.1002/ijc.34301. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36151861. 3.Li S, Chen H, Man J, Zhang T, Yin X, He Q, Yang X, Lu M. Changing trends in the disease burden of esophageal cancer in China from 1990 to 2017 and its predicted level in 25 years. Cancer Med. 2021 Mar;10(5):1889-1899. doi: 10.1002/cam4.3775. Epub 2021 Feb 14. PMID: 33586344; PMCID: PMC7940228. 4.Domper Arnal MJ, Ferrández Arenas Á, Lanas Arbeloa Á. Esophageal cancer: Risk factors, screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries. World J Gastroenterol. 2015 Jul 14;21(26):7933-43. doi: 10.3748/wjg.v21.i26.7933. PMID: 26185366; PMCID: PMC4499337. 5.Esophageal Cancer Screening (PDQ®)–Patient Version

京东健康海外医疗

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文章 关于早期食管癌的诊断及癌前病变病理术语

早期食管鳞癌,是指局限于食管粘膜层的鳞状细胞癌,不论有无淋巴结转移。 如果侵犯到黏膜下层的鳞状细胞癌则属于浅表食管癌的范畴。 食管从腔内向腔外按层次可以划分为粘膜层,粘膜下层固有肌层和浆膜层。其中粘膜层又包括黏膜上皮层,黏膜固有层和黏膜肌层。 不典型增生,顾名思义就是我们在显微镜下看到的细胞已经不再是典型的正常表现,也就是说存在异常的表现,比如看到的细胞大小不等,形态多样,排列紊乱,核大深染,核质比例增大,核形不规则,核分裂相增多等细胞学及组织结构上异常。 异型增生,指的是肿瘤性的不典型增生,形态变化更明显,更具特色,与正常组织细胞区别更大。 上皮内瘤变,它指的是病变发生或将会发生瘤变的一种过程状态。病变具有发展为浸润性癌的潜能,但目前还不算癌。 上皮内瘤变与异型增生关系。 上皮内瘤变包括了异型增生。轻度异型增生及中度异型增生属于低级别上皮瘤变。重度异型增生,原位癌,粘膜内癌属于高级别上皮内瘤变。 上皮内瘤变还包括不具备异型增生形态特点,但具有特定的可被识别出来的组织学形态。

主治医师刘小伟

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文章 关于巴雷特食管

问:巴雷特食管是癌吗? 答:不是。 问:巴雷特食管跟癌有什么关系? 答:巴雷特食管有可能进展为癌。 问:有巴雷特食管,是不是就会得癌? 答:巴雷特食管不一定都会癌变。 问:巴雷特食管癌变的几率高吗? 不伴有异型增生 Barrett 食管每年癌变率约 0.33-0.63/100,短段 BE 年癌变率为每年 0.19%; 低度异型增生患者年癌变率为每年 0.54%,每年约 1.7%的患者发展为高度异型增生和/或癌变; 高度异型增生患者年癌变率为每年 7%; 但是,最终有 7%癌变患者因本病死亡,93%是由于其他原因(其中心脏疾病 35%,呼吸系统疾病 20%,其他恶性病 16%)。 问:为什么有的巴雷特食管没有癌变? 答:因为有的巴雷特食管在初期就停止不前了。 问:为什么有些人巴雷特食管进展了最后也没有癌变? 答:有些人巴雷特食管进展的速度赶不上寿命。 问:那些 Barrett 食管患者容易癌变? 答:年龄大于 50 岁,男性,肥胖;家族史中至少 1 个一级亲属有 Barrett 食管和相关腺癌。

副主任医师田书瑞

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