食管癌

• 发病率高，被列为全球第八大癌症
• 主要表现为进行性吞咽困难
• 总体5年生存率为20%左右，早期治疗预后较好

简介

食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮，目前被列为全球第八大癌症，每年新发食管癌病例180万例，因食管癌死亡约46万^[1]。目前食管癌确切病因尚不清楚，发病年龄多在40岁以上，男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗，早期治疗多预后较好，5年生存率可达90%以上^[1]。治疗不当或者不治疗，肿瘤可以浸润周围组织，播散、转移，包括气管、肝、肺、脑等部分，最后因多脏器衰竭死亡。

症状表现：

食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难以吞咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。

诊断依据：

依据典型的进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛等症状，胃镜检查发现癌变病灶，病理活组织检查发现癌细胞即可确诊。

食管癌有哪些类型？

采用美国癌症联合会和国际抗癌联盟食管分段标准，以原发肿瘤中心所在部位进行判定：

• 上段食管癌(颈段、胸上段)
• 中段食管癌(胸中段)
• 下段食管癌(胸下段)

按病理形态，临床上食管癌可分为四型：

• 髓质型
• 蕈伞型
• 溃疡型
• 缩窄型

按早期食管癌及癌前病变的内镜下分型：

• 0～I型，隆起型病变
• I型，平坦型病变
• 0～Ⅲ型，凹陷性病变

按早期食管癌病变层次分类：

• 原位癌/重度异性增生
• 黏膜内癌
• 黏膜下癌

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年新发病例约70万例，占全球新发病例的39%，而死亡病例更高达27万例，占全球的58% ，无论是新发病例还是死亡病例均居世界之首^[1]。

是否可以治愈?

不能彻底治愈。食管癌患者总体5年生存率为20%左右，早期食管癌患者及时治疗，多预后良好，5年生存率可达90%以上^[1]。

是否遗传？

会。

是否医保范围？

是