先天性巨结肠

文章 先天性巨结肠：病因、临床表现、诊断与治疗

先天性巨结肠，也被称为希尔施普龙病，是一种小儿常见的先天性肠道疾病。这种疾病的主要特征是结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，引起近端结肠肥厚和扩张。 目前，先天性巨结肠的病因还不完全清楚，但大多数学者认为它与遗传密切相关。远端肠管神经节细胞的缺如或功能异常会使肠管处于痉挛狭窄状态，导致肠管通而不畅，近端肠管代偿性增大和壁增厚。有时，这种疾病也可能伴随其他畸形。 临床表现主要包括胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。由于肠管缺乏神经节细胞的长度不同，患儿可能会有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部可能出现宽大肠型，有时可以触及充满粪便的肠袢和粪石。直肠指检可能会发现大量气体和稀便随手指拔出而排出。痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。 营养不良和发育迟缓也是常见的临床表现之一。长期的腹胀和便秘可能会导致患儿食欲下降，影响营养的吸收，进而引起消瘦、贫血和发育明显差于同龄正常儿童。 巨结肠伴发小肠结肠炎是最常见和最严重的并发症，尤其是在新生儿时期。这种并发症的病因尚不明确，但可能会导致患儿全身情况突然恶化，出现腹胀严重、呕吐、腹泻等症状。由于腹泻和扩大肠管内大量肠液积存，可能会引起脱水、酸中毒、高烧和血压下降。如果不及时治疗，这种并发症可能会导致较高的死亡率。 诊断主要依靠活体组织检查、X线平片和钡灌肠等方法。活体组织检查可以发现异常增生的神经节纤维束，但无神经节细胞，这是诊断的金标准。X线平片和钡灌肠可以显示低位结肠梗阻和典型的痉挛肠段和扩张肠段。 治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于痉挛肠段短、便秘症状轻的患儿，可以暂时采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓和缓泻药。对于保守治疗失败或病情严重的患儿，可能需要进行结肠造瘘术或根治手术。根治手术的主要方式包括Swenson手术、Soave手术和Duhamel手术等。

智慧医疗先锋者

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文章 肛管直肠测压：了解其临床作用和应用

肛管直肠测压是一种通过在直肠内放置压力测定装置，观察肛门收缩与放松来检查内外括约肌、盆底和直肠功能的方法。这种检查对于鉴别出口型便秘的类型非常有帮助。 在临床上，肛管直肠测压具有多种重要作用。例如，对于先天性巨结肠患者，直肠肛管抑制反射可能会消失；而对于巨直肠患者，直肠感觉容量、最大容量和顺应性可能会显著增加。肛门失禁患者的肛管静息压和收缩压可能会显著下降，肛管高压区长度也可能变短或消失。对于盆底肌失迟缓症等盆底肌痉挛性疾病，排便动作时肛管压力可能无法下降，有时还可能出现直肠、肛管静息压异常，直肠感觉容量及顺应性改变。另外，直肠肛管周围的刺激性病变（如肛裂、括约肌间脓肿等）可能会引起肛管静息压升高；直肠脱垂者可能会缺乏或迟钝该反射；直肠炎症性疾病、放疗后的组织纤维化也可能导致直肠顺应性下降。 肛管直肠测压还可以为术前病情评估、手术前后肛管直肠括约肌功能评价提供客观指标，为临床上疗效判断提供依据。这种检查方法在临床实践中已经被广泛应用，并取得了良好的治疗效果。

绿色医疗倡导者

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文章 宝宝腹胀的原因及预防方法

小宝宝的肚子看起来鼓鼓胀胀的，这主要是因为他们的腹壁肌肉还未完全发育成熟，需要容纳和成人同样多的内脏器官。这种生理性腹胀是正常的，但也有一些因素可能导致宝宝的腹部胀气。 首先，宝宝进食或吸吮过于急促，容易将空气吸入腹中，尤其是在长时间饥饿后喂奶时。其次，奶瓶的奶嘴孔大小不合适也会导致空气进入宝宝体内。宝宝过度哭闹和消化道内的食物发酵同样可能引起腹胀。 如果宝宝出现腹胀、呕吐、便秘等症状，可能是先天性巨结肠等病理性原因所致，家长应及时就医。 为了预防宝宝的胀气，家长可以采取以下措施：避免让宝宝过度哭泣；按时喂奶，避免宝宝饿得太久；多给宝宝的腹部进行按摩，帮助肠胃蠕动和气体排出；在喂奶时注意让奶水充满奶瓶嘴的前端；暂时停止食用易产生气体的食物，例如甘薯、苹果、甜瓜等。 如果宝宝的腹胀伴随着呕吐、食欲不振、体重减轻、发烧、解血便、肚子有压痛感、肚子鼓胀有绷紧感、呼吸急促或腹部能摸到类似肿块的东西等症状，家长应立即就医。

药事通

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文章 两月宝宝不拉臭，吃益生菌也没用，怎么办？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却如同阴霾一般沉重。我的小宝贝已经两个月了，但她却从满月后不久就开始出现不正常的排便情况。每次都需要用开塞露才能排便，这让我非常担忧。 我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常友善和专业，给我带来了很大的安慰。医生问我是否在母乳喂养，了解到宝宝的具体情况后，建议我给她吃益生菌调理一下。 我按照医生的建议给宝宝服用了几天的益生菌，但情况并没有明显改善。宝宝还是不拉臭，甚至有时候需要用开塞露才能排便。我开始担心这是否是先天性巨结肠的征兆，心中充满了焦虑和恐惧。 我再次联系了京东互联网医院的医生，向他们描述了宝宝的症状。医生耐心地听完后，告诉我继续给宝宝吃益生菌，并且如果情况没有改善，需要去医院做进一步的检查。同时，医生还详细地解释了益生菌的用法和注意事项，让我对宝宝的治疗有了更清晰的认识。 在医生的指导下，我继续给宝宝服用益生菌，并且密切观察她的排便情况。虽然过程中有过一些波折，但最终宝宝的排便情况逐渐恢复正常。这个经历让我深刻地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业的帮助。 现在回想起来，那段日子虽然充满了焦虑和担忧，但也让我更加珍惜和宝宝在一起的每一刻。同时，我也想提醒其他父母们，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医者仁心

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文章 小儿便秘的治疗方法与注意事项

便秘在儿童中十分常见，主要表现为排便次数减少、排便困难或排便不尽感以及粪便干结。虽然很多人认为便秘不是病，但长期的便秘会严重影响生活质量，并且可能是某些疾病的症状。因此，对于有严重便秘症状的孩子，必须进行规范的检查以作出正确的诊断，并给予相应的治疗。 针对小儿便秘，首先应采取内科保守治疗，培养和训练孩子每天定时排便的习惯，纠正不良的饮食习惯，多进食富含纤维素的食物，多做体育运动，多饮水，必要时可以服用轻泻剂。如果内科治疗无效，可能需要考虑手术治疗，特别是对于先天性的巨结肠、乙状结肠冗长、肠狭窄、肠道肿瘤或盆底功能不良等情况。手术治疗的目的是矫正排便轴，削弱排便时肛管的阻力，增加排便动力。 在治疗小儿便秘时，必须重视其诊断，明确病因，规范治疗，合理选择手术方法。由于小儿慢性便秘的病因复杂，诊断困难，症状顽固，不同地域或不同医院对导致小儿便秘疾病的治疗效果可能大相径庭。因此，选择正规的权威医院就诊非常重要。

医疗新知速递

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文章 先天性巨结肠手术后大便次数多，怎么办？

我从小就知道自己与众不同。不是因为我有着特别的天赋或外貌，而是因为我生来就有先天性巨结肠。这个病名听起来很陌生，但对我来说，它却是生活中不可避免的一部分。 一周岁左右，我做了全结肠肠切除术。手术后，我的大便次数变得异常频繁，且形状不规则。晚上还会有污便，这让我在学校和社交场合中感到极度尴尬和不自在。每次上厕所都是一种折磨，仿佛我的身体在无声地抗议着这种不正常的状态。 我曾经去过中医院，服用了一段时间的中药调理，但效果并不明显。医生们总是说这只是对症治疗，无法从根本上解决问题。他们建议我口服思密达来控制大便次数，但我担心长期服用会有副作用。小时候我就经常服用思密达，虽然它能暂时缓解症状，但我不想一辈子依赖药物。 我开始寻找其他的解决方案。有人告诉我可以尝试缩肛锻炼，但我已经做过了，效果微乎其微。每次我看到别人轻松地上厕所，我的心中总是充满了羡慕和无奈。为什么我就不能像正常人一样呢？ 我决定再次寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个肛肠科专家。我们进行了一次深入的交流，他详细了解了我的病史和症状，并给出了新的治疗建议。他说，虽然手术治疗已经不可能，但可以通过调整饮食和生活习惯来改善我的情况。他还推荐了一些中药方子，希望能帮助我恢复肠道功能。 我开始按照他的建议去做。每天早上，我会喝一杯温水，帮助肠道排毒。同时，我也开始注意饮食，尽量避免油腻和刺激性食物。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复平衡。 这段经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。 我希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人。大家如果有这样的情况，也可以尝试调整生活习惯和饮食，或者寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，我们都应该重视起来。

老年健康守护者

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文章 宝宝便秘怎么办？大便干、排便困难、有血

我还记得那天，宝宝的便秘问题让我焦虑不已。10个月大的小家伙，原本每天都能正常排便，自从加了辅食后，情况就开始变得糟糕。现在，宝宝已经三到五天才排一次大便，而且大便干硬，排便时非常困难。更糟的是，今天早上我发现宝宝的便便中竟然有血丝！ 我立即联系了京东互联网医院的医生，向他们描述了宝宝的症状。医生建议我给宝宝多喝热水，用湿毛巾热敷腹部，并以顺时针方向按摩宝宝的腹部。这些方法我都已经尝试过了，但效果并不明显。医生又推荐了合生元益生菌，我也给宝宝服用了，但仍然没有改善。 我向医生详细描述了宝宝的病情，包括从什么时候开始便秘的，宝宝的饮食习惯等。医生提醒我，宝宝的症状可能是先天性巨结肠的表现，建议我们带宝宝去医院做进一步检查。听到这个消息，我心中一紧，担心宝宝的健康问题会越来越严重。 我开始回想起宝宝的成长历程，想找出可能导致便秘的原因。宝宝小的时候排便很正常，但自从加了辅食后，情况就开始变化。我们一家人都很爱吃，宝宝的辅食也很丰富，包括各种蔬菜和水果。难道是我们的喂养方式出了问题？ 我决定带宝宝去医院做检查，希望能尽快找到解决办法。同时，我也在网上搜索相关信息，了解更多关于儿童便秘的知识。希望通过自己的努力，能帮助宝宝早日恢复健康。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，都是怎么处理的呢？

医疗数据守护者

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文章 宝宝肛门狭窄直肠增大，需要手术吗？

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的宝贝女儿，才刚满月，就被诊断出肛门狭窄直肠增大。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。 我急忙带她去医院，医生建议做结直肠灌肠造影检查。看着她在检查过程中痛苦的表情，我的心如刀割。医生告诉我，需要进一步的检查来确定是否需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌，脑海中充满了各种不确定的想法。 我开始四处打听，寻找最好的治疗方法。朋友推荐我去京东互联网医院咨询专家。于是我在网上预约了一位儿科专家，开始了我们的在线咨询之旅。 专家非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供更多的检查报告和照片。虽然我没有肛门的照片，但他仍然给出了详细的建议。他告诉我，首先要排除先天性巨结肠的可能性，并建议我们到儿童专科医院进行粘膜活检。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。 在接下来的几天里，我们按照专家的建议进行了进一步的检查。每次检查都是一次考验，但我知道这是为了确保我的女儿能够健康成长。最终，结果显示她不需要手术治疗，只需要定期复查和适当的药物治疗就可以了。 回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的专家。他们的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，我的女儿已经健康地成长了，我也学到了一个重要的教训：面对疾病，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，我也希望更多的父母能够了解到京东互联网医院的存在，避免走弯路，给孩子们一个更健康的未来。 如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。毕竟，健康没有小事，及时就医是我们每个人的责任。让我们一起关注孩子们的健康，给他们一个美好的明天。

家庭医疗小助手

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文章 两岁男宝宝大便干粗，肛门曾破过，需要看医生吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却被一团浓重的阴影笼罩着。我的宝贝儿子，快两岁了，最近大便一直干燥粗糙，甚至有时会出现血丝。作为一个母亲，看到自己的孩子遭受这样的痛苦，我的心如刀割一般。 我决定带他去看医生，希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位医生进行了交流。医生问了很多问题，包括大便的频率、形状、颜色等等。我一一回答，尽可能提供详细的信息。医生告诉我，这可能是消化不良引起的，但也不能排除先天性巨结肠的可能性，需要进一步检查。 听到这个消息，我的心情更加沉重了。先天性巨结肠？这不是一个很严重的疾病吗？我开始担心孩子的健康，担心他会遭受更多的痛苦。医生安慰我说，先天性巨结肠并不是不治之症，只要及时发现和治疗，孩子完全可以恢复健康。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。 医生建议我们去医院做进一步的检查，包括X线腹部立位片和X线钡剂灌肠。听到要灌肠，我的心又是一紧。这个过程会很痛苦吗？孩子能承受吗？医生看出了我的担忧，告诉我可以选择不灌肠，做彩超也可以。他的耐心和专业让我感到安心。 在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的育儿方式。是不是我做错了什么？是不是我没有给孩子提供足够的营养？我开始自责，觉得自己是一个失败的母亲。然而，医生的话又一次打消了我的疑虑。他说，孩子的便秘可能与多种因素有关，包括饮食、生活习惯等等，并不是单纯因为我的错误。 最终，检查结果显示孩子并没有先天性巨结肠，主要是消化不良引起的便秘。医生给我们开了一些药物，并建议我们改变孩子的饮食结构，多给他吃蔬菜水果，多喝水。同时，他也提醒我们，如果情况没有改善，需要及时就医。 回家的路上，我紧紧抱着我的孩子，感谢上天的眷顾。虽然这段经历让我经历了很多焦虑和担忧，但也让我更加珍惜孩子的健康，更加重视日常生活中的细节。希望我的经历能帮助其他父母，提醒他们关注孩子的健康，及时发现和解决问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

病友互助家园

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文章 57天宝宝扩肛排便还需开塞露？

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。我的宝贝女儿，才出生57天，已经连续6天没有自己排便了。每天都需要通过扩肛排便，甚至还需要用开塞露辅助。看着她挣扎、哭闹的样子，我的心如刀割。 我匆忙地打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生问了很多问题，包括宝宝的症状、是否有其他不适等等。我一一回答，希望能尽快找到解决办法。医生建议我们去医院的肛肠科做进一步检查，排除先天性巨结肠的可能性。 我和丈夫带着宝宝去了医院，做了造影检查。结果显示宝宝的结肠扩张，医生怀疑是先天性巨结肠。听到这个消息，我整个人都崩溃了。巨结肠？那不是需要手术治疗吗？我不敢想象我的小宝贝要经历什么样的痛苦。 医生安慰我们说，需要做病理检查才能确定是否是巨结肠。我们等待了几天，终于拿到了检查结果。医生告诉我们，宝宝的病情可能是肛门狭窄或者巨结肠引起的肠梗阻。听到这个消息，我感到一丝希望。也许不是巨结肠，也许宝宝不需要手术。 医生建议我们继续观察宝宝的病情，并定期复诊。同时，医生也给了我们一些日常护理的建议，如何正确地给宝宝扩肛排便，如何预防宝宝的屁股红肿等等。这些小小的细节，让我感到医生对我们非常关心和负责。 在接下来的日子里，我和丈夫按照医生的建议，细心地照顾宝宝。每天早晚给她扩肛排便，使用红霉素眼膏或痔疮膏预防屁股红肿。虽然宝宝还是会有不适的时候，但总体来说，情况有所好转。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你能及时就医，不要像我一样因为担心而拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

老年健康守护者

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