口腔癌

口腔癌目前临床主要采用以手术根治性切除为主的综合治疗原则，其他治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗、基因或靶向治疗、中医治疗等。

经活检组织病理检查确诊为口腔癌，全身情况良好，早期口腔癌患者，都应行根治切除术，手术可达到根治的目的。但对中晚期患者，随着肿瘤的增大，常伴有区域性淋巴结转移，这时不仅需要处理局部病变，还需要扩大手术范围，考虑对颈部进行选择性或治疗性淋巴结清扫术治疗，切除其颈部高危转移的几组淋巴结群。

口腔癌放疗治疗，术前放疗的目的在于减少肿瘤细胞数量，减小肿瘤体积，使肿瘤易于切除并降低手术中淋巴转移的风险，术后放疗适用于手术不能切除、手术边缘阳性这样患者，放疗方式分为外照射和内照射。

中晚期、复发性、转移性、放疗，化疗效果不明显的口腔癌患者，可开展免疫治疗或基因检测后指导的靶向治疗。

其他治疗包括冷冻治疗、激光治疗、介入化疗等方法。

临床上因为口腔异味的原因来就诊的朋友真不少，男女老少都有。口腔异味可严重妨碍个人的社会交往，给人带来负面情绪如自卑心理，青春期的孩子如果口腔异味严重的甚至不愿意张口与人交流。

那么长期口腔异味怎么改善呢？

其实很多毛病都可以引起口腔异味，临床上口腔异味也很难找到单一的明确的病因。消除口腔异味，主要是消除一些潜在的可能会导致口腔异味的东西比如说洗掉牙龈表面的牙结石，治疗口内的蛀牙，拔掉经常发炎的智齿，摘除扁桃体表面的结石或者切除扁桃体，治疗慢性胃肠炎或者反流性胃炎、食管炎等。

随着年纪的增长牙缝会越来越大，牙缝大容易塞牙，食物残渣塞在牙缝里可导致恶臭。经常塞牙有可能是牙齿邻面龋坏了，也有可能本身邻接关系不够紧密所致。经常塞牙建议及时就诊，排除邻面龋坏后平时可以使用牙线清理牙缝间的食物残渣。牙线清理牙缝间食物残渣的效率比牙签高很多。

另外，口水对于牙齿有冲刷作用，同样可以稀释口腔异味。一些疾病比如说唾液腺的肿瘤，炎症或者干燥综合症，头颈部放疗后可能会导致唾液腺功能受损，引起唾液分泌减少，这种情况可以导致明显的口腔异味。对于唾液分泌过少的情况可以使用人工唾液，另外平时多喝水多吃酸性食物刺激唾液的分泌。

在头颈部恶性肿瘤中，口腔癌的发病率占到了第二位，其发病的主要原因是与不良的生活习惯，基因缺陷，电离辐射，遗传等有关。临床症状可能表现为溃疡，出血，疼痛，淋巴结肿大，梗阻等。

那么口腔癌的种类有哪些呢？

从肿瘤发生的部位可以分为舌癌，牙龈癌，颊面部癌，软腭癌，硬腭癌等。不同部位的癌症选择的治疗方式不同。确诊后根据患者的病情分析以及相关的身体情况、经济条件选择合适的治疗方式，可以选择手术切除、放、化疗等尽可能的进行根治。

从病理类型上可以口腔癌分为鳞状细胞癌，粘液腺癌等。口腔癌在临床上 95%上以鳞状细胞癌为主。鳞癌对于放疗比较敏感，对于不能手术切除或者不能耐受手术的患者，可以选择进行根治性放疗。一般经过进行局部活检，或者手术切除后病理来决定病理类型，不同的病理类型治疗方案有所差距，然后选择合适的治疗方式。

总体上来说，口腔癌根据癌症所在的部位不同，分为不同的类型，且不同类型治疗方法有所不同。然后再确定患者的口腔癌的病理类型，为后续治疗方案的选择提供参考。口腔癌的治疗以综合治疗手段为主，手术结合术后的放化疗来降低复发几率，同时对于晚期患者以维持治疗为主，也可以进行局部的放疗来控制病情。

大部分人即使没吃过槟榔也很熟悉槟榔，槟榔可以说是许多人的小吃，日常生活中是不可缺少的。这食品其实是不建议吃的，会上瘾，槟榔属于一种软性毒品，吃了以后不但上瘾还容易吃出癌症，这不是危言耸听，湖南槟榔的广告已被叫停，下面给大家介绍一下。

湖南的槟榔广告真的停了吗？

2018年3月，湖南省槟榔食品行业协会发布了《叫停槟榔广告宣传》公告，该公告一出便引来网友热议和关注。通知中明确指出：湖南槟榔企业从即日起停止在全国范围内的槟榔广告宣传，将于3月中旬全面结束。

为何每个人都对槟榔如此关注？为什么槟榔广告会被收回？事实上，在上述公告发布后，网友猜测，撤回广告并非是为了回应315消费者，但有相关人士表示，这是一份长时间的文件，与315无关。

但实际上，撤销广告对槟榔并没有多大的影响，槟榔属于特殊的零食，能刺激人体神经，使神经长时间处于兴奋状态，而且能麻痹神经，因此简单地撤销广告实际上意义不大，但并不影响吃槟榔成瘾的朋友继续食用槟榔。这则广告本身的效果是为了让人们了解这款零食，但现在又收回了，对那些长期食用槟榔的人没有任何影响。

为何人人都说槟榔是软毒品？事实上，长时间吃槟榔是会使人得癌症的，长时间咀嚼槟榔则易患口腔癌，但就是这样，也照样不会让人不吃槟榔，据调查显示，湖南省的口腔癌发病率高于全国平均水平。

一般情况下该怎样戒槟榔？

事实上，要戒槟榔，说白了就是要有耐心，要有毅力，如果槟榔瘾犯了，可以吃点别的食物来减轻那种痛苦，一直吃到不想吃的时候，要戒槟榔，就需要病人有坚强的毅力，槟榔瘾犯了，可以转移注意力。坚持下去，别碰槟榔，别放纵自己，如果每次都忍不住去吃槟榔，那是无法戒掉的。到最后，牙齿和口腔状况变差，最后得了口腔癌，痛苦地死去。因此，为了自己和家人，必须坚持下去，彻底戒掉槟榔。

上面就是关于槟榔的介绍。因此说槟榔对我们身体的危害还是很大的，大家千万不要去碰这种软性药物，已经吃了的朋友一定要尽快戒掉，不要让自己的病情越来越严重，否则一旦得了口腔癌就会后悔莫及。

    一般的口腔溃疡，溃疡数目一般为2～3个左右，经过适当治疗，7—10天左右就能痊愈。 但如果同一处溃疡数周甚至数月还不见好，就要排查恶性口腔溃疡的代表—口腔癌。

    3.病程规律：良性口腔溃疡经常反复发生， 恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

    4.对药物的敏感程度： 良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。 恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

槟榔，棕榈科槟榔属常绿乔木，果实呈长圆形或卵球形，原产于马来西亚，我国主要分布在云南、海南及台湾等热带地区。槟榔是一种传统中药材，并且享有我国“四大南药”之首的美誉，自古以来多被作为药用。但由于咀嚼槟榔致口腔纤维化等潜在危害，长期咀嚼槟榔有害身体健康，已成为制约食用槟榔加工产业发展的一大障碍。

虽然，有很多人都比较喜欢嚼食槟榔，但事实上，它却早已被世界卫生组织列为一级致癌物。不但如此，经常嚼槟榔，对与身体的其他部位也会造成不同程度的损伤。

致癌性

因为在槟榔中含大量槟榔素、生物碱，它们皆具有细胞毒性。经大量的临床数据表明，口腔癌的发生与嚼槟榔有很大的关系，据报道，全球每年都会新发30万-40万例的口腔癌或口咽癌患者，其中22.8万例发在南亚和东南亚地区，占到58％，而世卫组织癌症研究中心曾发布的一项调查结果显示，60％的口腔癌可能源于嚼槟榔，并把我国台湾和印度并列为因好吃槟榔引发口腔癌的流行地区。而如果平时比较喜欢嚼食槟榔的人，同时还有吸烟的不良习惯，则会更加容易患上口腔癌、舌癌、咽喉癌、食管癌等病症。

面部受损

因为槟榔不但具有成瘾性，会让人一嚼就停不下来，而且其果食还比较大，且纤维粗硬。所以，如果经常喜欢嚼食槟榔，不但会使颞下颌关节面受到磨损，从而可能会形成咬合改变及颞下颌关节疼痛甚至病变；还极有可能会使咀嚼肌发达，影响容貌美观。尤其是对于女性而言，明明有个尖下巴，却生生嚼成国字脸。

消化系统疾病

经常嚼食槟榔，还会引起消化系统疾病，严重者可能会患上胃癌。因为槟榔具有刺激性，非常容易损害人的味觉和唾液分泌，从而影响人的味觉和消化功能。同时，槟榔的汁液还会刺激损伤人的胃壁，从而导致胃炎和胃穿孔。而久而久之，则可能会导致消化不良。

虽然槟榔有如果多的不良影响，为什么对很多人还有如此大的诱惑力，让很多人都嚼食槟榔成瘾呢？这两个原因不可忽略。

促进神经兴奋

槟榔中含有槟榔碱，而槟榔碱具有刺激毒蕈碱和烟碱受体产生拟副交感的作用，它可作用于人的中枢神经和自主神经系统，从而让人产生欣快感，同时伴有出汗、脸红心悸、发热等生理反应，故当人咀嚼槟榔后表现得思维活跃，做事效率也会得到提高。但其实，槟榔的钙特性也非常容易导致人出现失眠、情绪波动、易怒和焦虑等状态。

槟榔香可清口

槟榔含有可令人的口腔感觉清爽的香气，尤其对于吸烟的人来说，更是祛除口中烟味残留的佳品。所以一般情况下，吸烟的人对于槟榔会更加“倾心”。但是，因为槟榔对口腔的伤害极大，尤其是其含有的生物碱与香烟中所含的物质可以发生反应，从而使吸烟者更容易患上口腔癌、咽喉癌等病症。

这位58岁的工厂老板，因诊断为左侧颊黏膜鳞状上皮细胞癌，因此接受手术治疗并行放射线治疗，术后因左面颊处有较大的皮瓣，只能以流质进食，加上口水溢出来，说话不清等情况，让病人难以接受，转到医疗中心评估后，发现左肩术后活动受限，不能自己洗头，影响日常生活功能，借由康复科的物理和语言干预，病人大约半年后，恢复了原来的生活质量。

恶性肿瘤手术切除后易出现张口、咀嚼困难。

在国内，口腔癌是男性十大癌症中排名第四的癌症，治疗主要是手术切除、放射治疗或辅助化学治疗，根据病人病情的严重程度，给予适当的治疗方式。恶性肿瘤病人接受外科手术后，会出现面部淋巴水肿，肩颈功能活动受限，张口困难，咀嚼吞咽障碍，严重影响生活质量的症状，此时，临床上完全的护理模式才是关键。

继续完整的康复治疗可以帮助病人出院后尽快恢复日常生活。

借助于理疗师和语言治疗师的专业培训技巧，帮助病患尽早切除气切，安全下床活动，并及早制定战略以促进安全吞咽，并在出院后继续进行全面的康复计划。该阶段的康复评估及介入，患者再也不需要在出现严重功能障碍的情况下才寻求帮助，不但能够尽早恢复功能，还能顺利回归原来的生活品质。

口腔癌如何预防?

1.加强癌症预防调查，实现早发现、早诊断、早治疗。如果口腔中有长期不愈的糜烂、干裂或溃疡，应高度重视，必要时切开小组织进行病理学检查。

2、注意口腔卫生，早晚刷牙;拔掉牙齿的残根和残冠，纠正不合适的假牙。

3、口内良性病变和癌前病变，如舌体乳头瘤、糜烂性扁平苔藓、重度白斑等，应立即切除活检或积极治疗，定期观察。

4、戒烟、嗜酒等坏习惯，加强锻炼，改善营养，多吃富含维生素和抗癌、抗癌作用的新鲜水果，少吃刺激性食物。

病人的饮食原则如下：

第一，饮食要有规律，有定量，不能过量食用。第二、饮食要清淡，不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等食物。第三，坚持低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、白鱼、卷心菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、大蒜、豆腐、海带、紫菜和水果。第四、多吃五谷杂粮、玉米、豆类等营养丰富的干果类食如花生、芝麻、瓜子等.第五、忌吃辣椒、麻椒、葱、蒜、酒、冻等刺激性食品和饮料。

现在的很多年轻人信奉“槟榔加烟，法力无边；槟榔泡酒，永垂不朽”，因此烟、酒、槟榔每天轮流上，不亦乐乎。今年29岁的小孙也是这些人中的一员，槟榔每天5包不能少，香烟不能断，经常还酗酒。终于，小孙在过年前生病了，而且是全身多脏器官衰竭，连过年都是在某大型三甲医院的ICU（重症监护室）里面度过的。

经过多方会诊，小孙最终确诊为镉严重中毒。医生从小孙的生活习惯与爱好推断，导致镉严重中毒的最可能原因是小孙长期嚼食过量的槟榔。那么，问题来了：槟榔吃得多了点，为何会导致重金属中毒？长期大量吃槟榔，对身体还有什么危害？且听笔者慢慢道来。

槟榔吃太多，为何会导致重金属中毒呢？

小孙每天至少吃槟榔5包以上，确实吃得有点多。虽然槟榔果在腌制的过程中经过炮制后已经属于是无毒级的食品，但是其中的镉、锡、铅等重金属和一些有毒物质依然有可以检出，虽然很微量。但即使很微量，但是经过日积月累，小孙身体中的镉应该达到了一定的量，再加上小孙发病前仍然酗酒、吸烟，一样都没落下，于是出现了严重的镉中毒。

长期大量吃槟榔，对身体还有什么危害呢？

我们都知道，槟榔是传统中药，在我国中医药中的应用已经超过1000年，也是一种可食用的果子。在我国海南、湖南、台湾等省份以及非洲、东南亚等地区，很多人喜欢嚼食槟榔。《中国食物与营养》杂志曾发表论文，指出槟榔含有多种活性成分,如生物碱,脂肪酸,多酚类物质等,这些活性成分使槟榔在提神醒脑,提高耐力,抗寒,抗饥饿以及提高工作效率等方面发挥着重要作用,此外还有促进肠胃活动,抑制细菌滋生,驱除寄生虫等功效。

然而，近年来很多研究表明：嚼食槟榔可危害人类身体健康。2003年，世界卫生组织将槟榔认定为一级致癌物。很多研究表明，长期大量吃槟榔，对身体主要有以下危害：

1）口腔粘膜下纤维性变

研究表明，长期经常嚼食槟榔会导致一种叫口腔粘膜下纤维性变得疾病，这是一种慢性进行性的口腔粘膜性疾病。有多项研究证明，口腔粘膜下纤维性变是一种癌前病变，具有癌变倾向，是导致口腔癌病变的主要原因。

2）口腔癌

大量研究证实，槟榔中的致癌因子主要有槟榔子中的生物碱、槟榔子生物碱的硝化衍生物等。这些致癌成分作用于口腔粘膜细胞，产生毒性，导致口腔内诸多癌前病变，比如口腔粘膜下纤维性变、槟榔粘膜病、扁平苔藓、口腔白斑以及口腔红斑症等，此时若还继续嚼食槟榔，那就有转变为口腔癌的可能。

3）槟榔性食管炎

有这样一个家庭，其中3个成员嚼食槟榔后，其中1名出现严重症状,经过多次检查（食管钡餐造影和CT检查），另外2名症状较轻（不适时就吐出了槟榔和口水，并且大量喝水）。严重的这个成员最终确诊为槟榔性食管炎。

4）生殖毒性

有嚼食槟榔习惯的妊娠期女性，还会导致生殖毒性，如死产、流产与畸胎，其比率远远高于不嚼食槟榔的妇女。

结语

有人会跟笔者说抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。这句话是没错的，偶尔嚼食槟榔，应该对身体无碍。但是，长期大量嚼食槟榔，还是得避免。有医学专家提醒，若长期吃槟榔的你，口腔出现溃疡且久治不愈、口腔的黏膜出现白色及暗斑等，应及时去正规医院做相关检查，以排除癌变。

此外，笔者呼吁要加强嚼食槟榔有害健康的宣传，让人们少吃或不吃槟榔习惯；政府部门对槟榔的生产工艺采取强有力的干预措施，减少嚼食槟榔对大家身体健康的危害。

参考文献：

张春江, 吕飞杰, 陶海腾. 槟榔活性成分及其功能作用的研究进展[J]. 中国食物与营养, 2008, 000(006):50-53.

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称。溃疡（“破破”）和糜烂（“烂烂”）是口腔黏膜病患者最常见的两种症状。它们是何方神圣？

复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡是口腔溃疡最常见的一种，一般出现在口腔的唇、舌、颊等部位。溃疡表现为圆形或椭圆形，像黄豆或者绿豆那么大，边缘整整齐齐，火烧火燎的痛，所以用希腊语“阿弗他（火）”来称呼它。它还会在口腔的不同部位反复发作，所以冠之“复发性”。

口腔黏膜糜烂

与口腔溃疡相比，口腔黏膜糜烂却没有引起人们足够的重视，而它恰恰是某些严重疾病的临床表现。

虽然黏膜糜烂和口腔溃疡一样，都会发生黏膜疼痛，但是两者是有区别的。黏膜糜烂的面积大小不等、边界不清，往往发生在出血的基础上，表面有一层淡黄色的膜或渗出物，用棉签擦去就会露出红红的出血面。如果病损长期在同一部位反复发作，病损底部会有硬结。这些都与溃疡不一样。

可能相关的疾病

1.口腔黏膜癌前病变

首先，黏膜糜烂是某些口腔黏膜癌前病变的阶段性临床表现。例如，口腔扁平苔藓、口腔白斑等。

口腔扁平苔藓是最常见的黏膜斑纹类疾病，表现为口腔黏膜上条纹状或者“破渔网”状的白色条纹，有一定的癌变危险。出现糜烂是疾病加重的信号；长期反复的糜烂不愈，是走向癌变的“阶梯”。

口腔白斑是发生在口腔黏膜上“擦不掉”的白色或灰白色斑块，有较高的癌变率。一般情况下，患者会感觉患处粗糙，但疼痛不明显。一旦出现反复的黏膜充血糜烂疼痛，说明病情的癌变风险增大。

2.自身免疫疾病

黏膜糜烂是某些自身免疫疾病的口腔表现，例如天疱疮、类天疱疮、副肿瘤性天疱疮等。

天疱疮是一种严重的、迁延的自身免疫病。患者的口腔黏膜或皮肤都会变得特别“娇嫩”，轻轻一擦，就会出现一个大大的“水疱”，再轻轻一碰水疱立即破掉，留下一个创面，一旦感染就变成糜烂面。天疱疮经过治疗，症状可以得到缓解，但难以根治。有严重继发感染的，还有生命危险。

类天疱疮的“大疱”虽然不像天疱疮那样容易破，但是其中有一种叫作“瘢痕性类天疱疮”的，常常发生在口腔、眼睛、鼻腔、咽喉，甚至在阴部和肛门处的黏膜上。长期破溃、糜烂会发生“多窍性瘢痕粘连”，造成上下眼皮粘在一起而失明。

3.感染性疾病和性传播疾病

黏膜糜烂是某些感染性疾病和性传播疾病的口腔表现。例如，单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核病、球菌性口炎、白喉、梅毒和艾滋病等。

单纯疱疹、带状疱疹、手足口病是由不同病毒引起的口腔黏膜疾病，会在特定的位置发出“小水疱”。一旦水疱破掉，加之继发感染，就会发生糜烂，留下后遗症。而口腔念珠菌病、口腔结核病、球菌性口炎则是由真菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌等不同致病菌引起的，都可以表现为黏膜糜烂。

4.某些全身性疾病

黏膜糜烂是某些全身性疾病的口腔表现。例如，白血病、血小板减少性紫癜和药物过敏反应等。

白血病、血小板减少性紫癜是血液系统疾病，有时也会出现黏膜糜烂。

药物过敏反应是特定的人吃了会引起过敏的特定药物后的“超敏性”严重疾病，有“排山倒海”之势——严重者整个口腔黏膜会糜烂得“体无完肤”，惨不忍睹。不及时处理会有严重后果

牙龈属于口腔的附属器官，在日常的生活中起着重要的作用。牙龈肿瘤在临床上也是比较常见的，发病原因并没有完全明确，可能和不注意个人口腔卫生，质硬食物的刺激，不良的生活习惯等有关。那么牙龈瘤和牙龈癌有什么区别呢？

1、从概念上讲，牙龈瘤的范围广泛，是包括牙龈良性肿瘤和牙龈恶性肿瘤，牙龈恶性肿瘤中包括牙龈癌。所以说牙龈瘤中包括牙龈癌。

2、发病原因来看，不管是牙龈瘤还是牙龈癌其发病因素都没有完全明确，可能和自身的卫生习惯，不良的物理、化学因素的刺激，自身的基因缺陷等有关。

3、从临床表现来看，牙龈瘤可能表现为局部的牙龈肿物，可能会伴有局部的疼痛，出血。也可能出现溃疡样变。对于牙龈癌患者来说，可能出现的临床症状是局部溃疡，长期不愈合肿物，质脆容易出血，可以侵犯到周围的淋巴结，导致淋巴结肿大。远处转移可能出现有咳嗽，头晕，恶心等症状。

4、从治疗方法上看，牙龈瘤良性的主要以手术切除为主，术后不易复发，且对于生存期没有什么影响。牙龈癌早期患者可以经过手术切除后根治，但是中晚期牙龈癌患者虽然经过积极的治疗，复发的几率高，对于生存期有很大的影响，一旦确诊是牙龈癌要结合病情，积极的抗癌治疗，尽可能的延长生存期。

牙龈癌的症状

• 齿龈肿胀
• 牙龈痛
• 牙周袋形成
• 口腔溃疡
• 牙疼
• 张口困难
• 下唇麻木
• 颈部淋巴结肿大

牙龈癌的发展

1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

牙龈癌的治疗和处理

牙龈癌出脓可通过以下方法进行处理。并让病人服用抗菌素治疗，如口服罗红霉素和甲硝唑等消炎药物，也可以给予冲洗、简单清理。

牙龈癌出脓可以将脓肿切开引流，将脓性分泌物引流干净，再进行抗感染治疗，也就是使用消炎药，病人一定要注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，并及时进行手术治疗。

牙龈癌出脓会导致患者出现疼痛的症状，这个时候是可以采用止疼药物治疗，待病情患者后，针对病情比较严重的患者的来说可以进行放疗，手术治疗等。

牙龈癌出脓要缓解出脓症状的方法其实很多，最直接的方法是进行手术治疗，大部分的患者在手术之后自身的情况都是会有有所好转的，但是手术创伤比较大，部分老年，体弱患者不容易接受。

牙龈癌出脓患者的饮食一定要以清淡，不吃辛辣、冷酸，坚硬等刺激性食物。部分患者也可以应用一些激素类药物，可能会缓解局部症状。

牙龈癌出脓患者如果不及时治疗，病情就会变的非常严重，对患者的进食等各种情况均会受到影响，严重者可引起患者生命。

牙龈癌出脓患者要做到饭前饭后勤漱口，保持口腔卫生，减少对牙齿的刺激，不吃辛辣食物，不喝酒不抽烟，保持心情愉快，做到及时治疗。

首先是它在上下颌的牙龈都可以发病，以下颌牙龈更高发。一般是口腔卫生差或者有很多牙根，常年受到反复的刺激而发病。发病部位可在牙龈缘亦可在牙龈乳头，早期表现为溃疡或者增生状，溃疡呈现表浅，淡红色，后期可伴有增生，呈现菜花状。随着病情进展，可向邻近组织侵犯，舌侧可侵及口底黏膜，唇颊侧可以浸润到前庭沟，还可吞噬牙槽骨，引起疼痛、牙齿松动。上颌的牙龈癌还可侵及上颌窦。

其次，牙龈癌侵犯牙槽骨时，拍 X 线片子尤其是颌骨 CT 时会发现，颌骨呈现凹凸不平，这就是牙槽骨被肿瘤破坏了的直观证据。这也是肿瘤发生时会有疼痛的原因，同时也就不难理解有了牙龈癌以后相邻牙齿为什么松动。同时也就明白了，发生于牙龈的癌症，也是需要切除一方块或者一段颌骨的。

再有就是牙龈癌的癌细胞可以侵入血管或者淋巴管，引发远处转移。如果体检时发现颌下淋巴结肿大或者拍胸片时发现有转移灶，要警惕是不是牙龈癌。一般牙龈癌会进入颌下或者頦下淋巴结，然后再汇入颈深部淋巴结。这也是为什么手术时要做颈部淋巴结清扫的原因。

总上，有了以上症状，临床医生基本就能确诊了，但是要最终确定是不是癌，需要做病理检验，这是诊断的“金标准”。

牙龈癌发病仅次于舌癌的常见的口腔恶性肿瘤。牙龈癌早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局部伴有疼痛。以外科手术治疗为主。