Barrett食管

文章 食管上段发现橘色岛屿样粘膜，大小0.4cm，需要担心吗？

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我看到医生递过来的检查报告时，心中突然涌起一股寒意。上面写着：“食管上段发现橘色岛屿样粘膜，大小0.4cm”。我不禁想起了网上看到的各种恐怖的病例，心跳加速，手心冒汗。 我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过视频咨询，我将检查报告发送给了医生。医生仔细查看后，问我是否做了病理检查。我摇了摇头，心中充满了疑惑和恐惧。医生告诉我，这种情况主要考虑Barrett食管，需要做病理检查，因为有癌变的几率。听到这句话，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。 医生看出了我的担忧，安慰我说，虽然有癌变的几率，但并不大。然后，他详细地向我解释了治疗方案，包括服用奥美拉唑和枸橼酸铋钾，定期复查胃镜，饮食要清淡，少进食辛辣刺激食物，多喝水润滑胃肠道。半年复查一次。他的话语如同一盏明灯，照亮了我心中的黑暗。 在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗和生活调整。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些清淡的食物。晚上，我会做一些轻松的运动，帮助消化。半年后，我再次去做了胃镜检查，结果显示，食管上段的橘色岛屿样粘膜已经消失了。我的心中充满了感激和喜悦。 回想起这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时候找到了方向和希望。 如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时寻求专业的医生帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康饮食指南

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文章 浅表萎缩性胃炎和Barrett食管，需要担心吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，手里拿着一份诊断报告，上面写着“浅表萎缩性胃炎和Barrett食管”。我不知道这意味着什么，但我知道这不是什么好消息。 我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他问我有没有做过相关检查，是否上传了病理切片。我告诉他我还没有做过这些检查，他建议我尽快去做，并且详细询问了我的症状。 我向他描述了我最近的不适感，包括胃痛、胃胀、恶心呕吐、反酸和烧心等症状。他告诉我这些症状可能与我的病情有关，并且解释了Barrett食管的形成原因是长期的反流和食管炎。他的话让我更加担忧，但同时也让我感到安心，因为我知道我正在向正确的方向前进。 医生还问我是否检查过幽门螺杆菌，我回答说没有。他建议我进行碳13或14呼气试验，如果结果阳性，就需要根除幽门螺杆菌。他还提醒我要注意饮食，少吃油腻、刺激、坚硬和粗糙的食物，并且定期复查胃镜。 我问医生我吃的胃药一般要多久才能见效，他告诉我这取决于个体差异和病情严重程度。我感到有些失落，但同时也明白了治疗需要时间和耐心。 整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，他的解释让我对我的病情有了更深入的了解。虽然我仍然感到担忧，但我也知道我不再孤单。有了京东互联网医院的帮助，我可以更好地管理我的健康，避免病情恶化。 我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相支持和分享经验。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命之光传递者

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文章 胃镜后吃艾司奥美拉唑镁肠溶片，其他药物需要吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我焦虑的脸庞。刚从医院回来，胃镜的结果让我心神不定。医生说我有Barrett食管，需要长期服药控制。回到家，我打开电脑，登录了京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。 “尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”屏幕上出现了医生的问候。我深吸一口气，开始描述自己的症状和担忧。 “你好，医生。我刚做的胃镜，结果显示我有Barrett食管。请问我该怎么办？”我紧张地问道。医生耐心地听完我的描述后，建议我服用艾司奥美拉唑镁肠溶片，并且还需要其他药物来保护胃黏膜、中和胆汁和促进胃动力。 “除了抑酸药，这个艾司奥美拉唑镁肠溶片，建议您还可以吃上达喜、熊去氧胆酸和莫沙必利。”医生详细解释了每种药物的作用和用法。我认真地记下了所有的信息，心中稍微安定了一些。 “平时饮食也需要注意。”医生提醒我，“清淡饮食，不要吃辛辣生冷刺激大的食物，不要饮酒。”我点头表示理解，心中暗自下定决心要好好照顾自己的身体。 “艾司奥美拉唑镁肠溶片这个需要买多少呢？”我问道。医生建议我先吃半个月到一个月，根据情况去调整，症状好转了就可以停掉了。我感激地向医生道谢，结束了这次咨询。 在接下来的日子里，我按照医生的建议服药，注意饮食，逐渐恢复了健康。每当我想起那段时间的经历，总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

跨界医疗探索者

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文章 了解Barrett食管：诊断方法与癌症风险

Barrett食管是一种常见的食道疾病，其特点是柱状上皮黏膜在胃食道连接部之上生长。这种病变通常不会引起任何症状，但由于其与食道癌的关联性，早期诊断和监测至关重要。 要诊断Barrett食管，医生通常会进行内镜检查，以便观察食道内部的情况。如果发现柱状上皮黏膜超过了正常范围，并且通过食道活检确认出现了柱状上皮化生，那么就可以确诊为Barrett食管。 虽然Barrett食管本身并不会引起明显的症状，但它却增加了患者患上食道癌的风险。因此，对于被诊断出患有Barrett食管的人来说，定期进行内镜检查和活检是非常重要的，以便及早发现任何可能的癌前病变或癌症。

医疗星辰探秘

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文章 反酸水：胃食管反流病的常见症状

反酸水是许多人在日常生活中经常遇到的问题。许多人错误地认为这只是消化不良或胃病的表现，于是自行购买胃药或助消化药进行治疗。然而，事实并非如此简单。反酸水和烧心是胃食管反流病的典型症状。 胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物不费力地反流到食管，引起食管黏膜的破损，形成食管糜烂和（或）食管溃疡。这种情况可能会导致食管炎症性病变，并且在内镜下可以看到食管黏膜的破损。 反酸水的发生机制是由于反流物刺激不耐酸的食管，引起烧心的感觉，即“心口”烧灼感。需要注意的是，反酸水不仅可能是胃食管反流病的症状，还可能伴随着功能性消化不良。 如果你经常出现反酸水的症状，建议及时就诊。医生会通过胃镜检查来查看食管下段是否有粘膜损害，以帮助诊断。根据食管粘膜的损害程度不同，胃食管反流病可以分为三种类型：非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管（癌前病变）。 治疗胃食管反流病的方法包括生活方式的调整和药物治疗。对于非糜烂性反流病，可能通过减肥、抬高床头、不吃过饱、避免巧克力、辛辣油腻饮食等生活方式的改变来改善症状。而对于反流性食管炎，需要使用抑酸剂来帮助食管粘膜自我修复，甚至可能需要手术治疗。 目前临床上主要使用质子泵抑制剂（PPI）来治疗反流性食管炎。这种药物可以有效地抑制胃酸分泌，帮助食管粘膜恢复。然而，需要注意的是，拉唑类药物（即质子泵抑制剂）虽然效果显著，但仍存在一些问题。例如，拉唑类药物在酸环境下不稳定，且半衰期短，仅为1-2小时，因此服用后需要3-5天才能发挥全效，并且仍可能出现夜间酸突破现象。另外，拉唑类药物的效果也容易受到进食的影响，必须在饭前服用，否则效果不佳。 新一代抑酸药伏诺拉生已经上市，克服了上述问题。伏诺拉生起效快而作用持久稳定，可以在首次口服后4小时内将胃内pH值提高至4.0以上，并在24小时内保持稳定的抑酸作用。相比之下，拉唑类药物需要8周的治疗周期，而伏诺拉生只需要4周。因此，伏诺拉生虽然价格略高，但长远来看更省药费。 总之，如果你经常出现反酸水的症状，建议尽早就诊，按疗程服用抑酸药治疗。对于严重的胃食管反流病患者或希望更快更好地缓解反酸、烧心症状的人，可以选择新一代抑酸药伏诺拉生。

中医养生之道

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文章 胃食管反流病：前世今生、症状、诊断与治疗

胃食管反流病（GERD）是一种常见的胃肠道疾病，随着年龄的增长，发病率也在上升。根据最新的全球人群患病率结果分析，每周至少有13%的人群会出现GERD症状。该病在西方国家的发病率较高，而在亚太国家则相对较低。然而，近年来我国的发病率也呈现上升趋势，需要引起足够的重视。 GERD的典型症状包括反流和烧心，反流指的是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，烧心则是胸骨后烧灼感。这些症状通常在餐后1小时、卧位或弯腰时加重，并且可能会在夜间入睡时出现。除了这些典型症状外，GERD还可能引起胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等非典型症状，甚至可能导致慢性咳嗽、咽喉炎和哮喘等并发症。需要注意的是，胸痛可能是冠心病的表现，存在猝死风险，因此所有存在慢性胸痛的患者都需要在排除心脏疾病后再考虑GERD的可能性。 在就医过程中，初步诊断GERD的方法是通过症状来判断。对于存在反酸、烧心等典型症状的患者，建议进行胃镜检查以鉴别反流性食管炎、非糜烂性食管炎及Barrett食管等不同类型的疾病。对于胃镜下无食管黏膜糜烂、药物治疗无效的患者，可能需要进行24小时食管反流监测来进一步确认诊断。 GERD的治疗主要依靠药物，包括PPI（如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等）或P-CAB（如沃克）抑酸治疗，以及促动力药物（如莫沙必利、伊托必利等）或速效制酸剂（如铝碳酸镁咀嚼片）等辅助治疗。基础疗程通常为8周，但对于特殊类型的食管炎，如Barrett食管，可能需要长期抑酸治疗。同时，定期复诊和调整药物剂量也是非常重要的，特别是对于C、D级食管炎患者，经治疗后需要进行胃镜复查。 除了药物治疗外，调整生活习惯也可以帮助减少GERD的发作。下一期我们将详细介绍如何通过改变生活方式来控制GERD的症状。

健康驿站

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文章 解读胃镜报告：Barrett食管的分类与诊断标准

在解读胃镜报告时，Barrett食管是一个重要的部分。首先，我们需要了解以下几点信息： Barrett食管的发病率为5.6%，癌变率为0.61%。 它与食管腺癌密切相关。 国内诊断标准为：内镜下齿状线距离胃食管结合部大于等于1cm，且病理证实存在柱状上皮化生。 在胃镜下，Barrett食管可以被分为两类： 长段Barrett食管：化生的柱状上皮累及食管全周且长度大于等于3cm。 短段Barrett食管：化生的柱状上皮未累及食管全周或累及全周长度在1-3cm之间。 此外，Pargue(CM)分型也被广泛使用。其中，C代表累及全周的粘膜长度，M代表未及全周的粘膜最大长度。例如，C2M4指累及全周的柱状上皮化生长度为2cm，未累及全周的柱状上皮化生最大长度为4cm。

未来医疗领航员

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文章 胃镜检查正常是否能排除所有类型的胃食管反流病？

胃食管反流病（GERD）包括三种主要类型：非糜烂性胃食管反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）。胃镜检查是确诊GERD的重要方法之一，可以检测和评估食管炎的损伤程度并进行分级；同时，内镜活检也是诊断BE的必要手段。然而，超过一半的GERD患者在内镜检查中并未显示出RE的症状。NERD患者通常会出现典型的症状，如烧心、反酸、胸痛以及食管外表现（例如咳嗽、咽部异物感、哮喘等），即使胃镜检查结果显示食管粘膜无破损存在。因此，在诊断GERD时，症状的重要性不容忽视。烧心、反酸或胃内容物反流等症状对于诊断具有适中的敏感性和很高的特异性。胃镜检查在诊断GERD中的作用有限，因为大多数GERD患者的胃镜检查结果正常，导致其敏感度较低。但一旦发现黏膜破损，胃镜检查的特异性会显著提高。因此，胃镜检查可以确诊RE和BE，但不能排除NERD的可能性。

中医养生之道

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文章 理解和应对烧心：预防食管癌的重要性

在现代社会，成年人常常面临着巨大的压力和辛劳。然而，许多人在日常生活中经常受到“烧心”的困扰。所谓烧心，是指胸骨后出现的“烧灼感”不适，通常与上消化道反流性疾病（GERD）有关。虽然并非所有烧心症状都由GERD引起，但在就诊时，医生需要鉴别其他可能的疾病，如心肌缺血导致的不稳定心绞痛、膈肌裂孔疝和下纵隔肿瘤等。 GERD的发病原因多与食管下括约肌（LES）张力减弱有关，导致胃酸反流至食管和咽喉，引起瞬间呛咳和夜间呼吸困难等症状。长期反流还可能导致食管黏膜受损，发展为Barrett食管，最终可能演变为食管癌或食管胃交界癌。 治疗GERD通常分为三个阶段：生活方式改变、消化内科抑酸药物治疗和外科治疗。生活方式改变包括减重、戒烟和改善睡眠等；消化内科抑酸药物治疗主要使用质子泵抑制剂（PPI）；外科治疗则通过胃底折叠术人工制造机械性“开关”防止胃酸反流。近期的研究表明，联合外科治疗的成功率显著高于单纯药物治疗或联合药物治疗的成功率。 为了预防食管癌或食管胃交界癌的发生，除了接受适当的治疗外，患者自身也需要修炼“养心”，即通过减少焦虑情绪、避免纵欲等方式来改善生活方式和心态。

疾病解码者

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文章 2015年WGO全球：胃食管反流病概述与管理

在2015年10月，世界胃肠病学组织（WGO）发布了胃食管反流病（GERD）指南的更新版。该指南旨在提供一份简洁的文件，基于最新证据，为GERD的最佳管理提供指导。该指南主要包括四部分内容：概述、临床特征、诊断和管理。下面我们将重点介绍GERD的概述内容。 GERD是一种全球性疾病，患病率正在增加。患病率评估显示出相当大的地区差异，而在东亚的患病率评估目前一直低于10%。GERD的高患病率和不适症状会造成显著的社会影响，给个体患者的工作效率和生活质量的方方面面带来不利影响。对于发达国家来说，例如日本，以及其他新兴经济体包括俄罗斯、印度和非洲大陆，有效的流行病学研究仍然缺乏。目前，关于儿童人群GERD的患病率、GERD的发病率、GERD自然病史和其病因的数据也很少。 GERD可以根据是否存在糜烂进行分类。通过内镜检查没有糜烂的GERD症状构成非糜烂性反流病（NERD），而糜烂性GERD症状构成糜烂性食管炎（EE）。NERD被特别定义为“一种通过传统内镜检查未发现食管黏膜糜烂且近期没有酸抑制治疗以棘手的反流相关症状为特征的GERD亚类。”目前来说，NERD是全球GERD最常见类型。Barrett食管（BE）是指内镜下表现，由组织学证实的柱状内膜食管。这是目前GERD唯一可识别并发症，已知有恶变可能。 GERD的定义和描述：GERD可以定义为由于胃内容物逆流到食管、口咽和/或呼吸道造成的足以危害个体生活质量、损伤或并发症的棘手症状。反流-诱导的症状、糜烂性食管炎和长期并发症可能严重影响日常活动、工作效率、睡眠和生活质量。GERD蒙特利尔定义指出这种“棘手症状”被认为是中等至重度症状，每周发作至少1天。反流相关的症状出现频繁且严重。出现偶尔、轻度反流症状的个体不需要太介意，这不符合GERD诊断的标准；在这类个体中症状应该通过低强度、间歇性治疗，并根据需要调整生活方式。

医疗之窗

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