慢性淋巴细胞白血病

文章 慢淋治疗指征：BCSH（2008）推荐的临床表现和症状

慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗需要根据特定的指征进行。根据2008年英国血液学会（BCSH）的建议，以下情况可能需要进行慢淋治疗: 1. 进行性造血衰竭：如果患者出现贫血和/或血小板减少或加重的症状，可能需要治疗。 2. 巨块型淋巴结肿大：如果淋巴结的最长直径超过10cm，或者淋巴结肿大呈进行性或有症状，可能需要进行治疗。 3. 巨脾：如果脾脏肿大到左肋缘下超过6cm，或者脾脏肿大呈进行性或有症状，可能需要进行治疗。 4. 淋巴细胞进行性增多：如果在2个月内淋巴细胞增加超过50%，或者淋巴细胞倍增时间少于6个月，可能需要进行治疗。 5. 自身免疫性血细胞减少：如果患者对皮质激素或其他标准治疗反应不佳，可能需要进行治疗。 6. 疾病相关症状：如果患者在6个月内体重下降超过10%，或者出现严重疲乏（如ECOG体能状态≥2，不能工作或不能进行常规活动），或者无感染依据下发热超过38℃，持续至少2周，或者无感染依据下夜间盗汗超过1个月，可能需要进行治疗。

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文章 慢性淋巴细胞白血病用泽布替尼多久能好？

我妈的慢性淋巴细胞白血病诊断像一道晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。从那天起，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每当我看到妈妈疲惫的脸庞和虚弱的身体，我的心就像被针扎一样疼痛。 在京东互联网医院的咨询中，医生建议我们使用泽布替尼。这个名字对我来说是那么陌生，但我知道它是妈妈的希望。医生告诉我们，这个药物需要在医生的指导下服用，并且疗程的长短取决于妈妈的具体情况。听到这话，我的心情更加复杂了，既有期待又有担忧。 在家中，妈妈开始服用泽布替尼。每天早上，我都会帮她准备药物，看到她小心翼翼地吞下药丸，我的心情也随之起伏。有时候，我会想象着药物在她体内发挥作用，战胜病魔的画面；有时候，我又会担心药物的副作用，害怕她会因此更加虚弱。 日子一天天过去，妈妈的病情并没有明显好转。每当我问她感觉如何时，她总是说“还好”，但我能从她的眼神中看到疲惫和无奈。我的心情也随之沉重起来，仿佛被一块巨石压住，无法喘息。 在这个过程中，我深深体会到了患病的痛苦和无助。每天都在担心、等待和祈祷中度过，希望妈妈的病情能有所改善。同时，我也明白了医生的建议是多么重要，泽布替尼的使用必须在医生的指导下进行，否则可能会带来更大的风险。 现在，妈妈仍在服用泽布替尼，病情也在慢慢好转。虽然我知道这只是漫长治疗过程中的一个阶段，但我仍然感到一丝希望和安慰。或许，通过这次经历，我能更好地理解和支持那些正在与疾病作斗争的人们。 如果你也在经历类似的困扰，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们的建议和指导可能会给你带来意想不到的帮助。记住，健康没有小事，任何不适都应该及时就医。愿我们都能早日康复，重获健康和幸福的生活。

全球医疗视野

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文章 73岁老人慢性淋巴细胞八年，卧床喘不上气，需要什么药物和制氧机？

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和无助。父亲73岁，慢性淋巴细胞八年，疝气严重，三个月前摔倒（无骨折和受伤），目前卧床，喘不上气，情况危急。作为儿子，我感到深深的自责和内疚，为什么我不能更早地发现他的病情？为什么我不能更好地照顾他？ 我决定寻求专业的医疗帮助，打开了京东互联网医院的网站，开始了与医生的在线咨询。医生问了很多问题，包括父亲的病史、症状、生活习惯等等。我一一回答，尽可能详细地描述父亲的状况。医生听完后，建议我们立即去医院治疗，但我知道父亲不想去医院，他想在家中安静地度过余生。 我向医生表达了父亲的想法，医生沉默了一会儿，然后说：“如果你们不想去医院，那么我可以给你一些药物和建议来缓解他的症状。但请记住，这只是暂时的解决方案，长期来看，还是需要专业的医疗帮助。” 我感激医生的理解和同情，问他有没有适合父亲的药物和制氧机。医生告诉我，肾虚喘证的主要代表方是“补肾定喘汤”，并推荐了一款适合老年人的制氧机。听完医生的建议，我感到一丝希望，至少现在我知道该怎么做了。 我结束了与医生的咨询，心中充满了感激和敬意。医生不仅给了我专业的建议，还尊重了父亲的意愿。这种人文关怀和专业精神，让我对京东互联网医院充满信任和感激。 我将医生的建议转达给了家人，我们一起商量如何照顾父亲。虽然前路依然漫长和艰难，但我知道我们不再孤单，有了京东互联网医院的支持和帮助，我们可以更好地面对未来的挑战。

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文章 白细胞逐年增高，脾增大，骨髓穿刺疑似慢性淋巴细胞白血病，如何确诊？

我父亲的健康问题始于两年前，当时他在例行体检中被告知白细胞计数异常高，达到了24。我们全家人都很担心，但医生说可能是某种感染引起的，建议观察一段时间。然而，去年同一时间的体检结果显示白细胞计数上升到了25，今年更是达到了28.9。同时，CT扫描显示他的脾脏明显增大，血小板计数也降至64。这些结果让我们更加不安。 我们决定带他去做骨髓穿刺检查，结果显示疑似慢性淋巴细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。父亲一向身体健康，除了偶尔的感冒外，从未有过大病。我们无法接受这个事实，但也不能逃避。我们开始四处寻找专家，希望能找到更好的治疗方案。 在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定在这里咨询一下。通过视频连线，我与一位经验丰富的血液科医生进行了深入交流。医生详细询问了父亲的病史和检查结果，并对我们提出的问题给予了耐心解答。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。 医生告诉我们，白细胞逐年增高并不能单独作为慢性淋巴细胞白血病的诊断依据，需要结合骨髓穿刺和流式细胞仪检查的结果。虽然北京中科血液中心的专家建议不做流式细胞仪检查，但我们的医生坚持认为这是必要的步骤。医生还提醒我们，治疗的标准不仅仅是白细胞计数，还需要考虑其他指标和全身状态。 在医生的建议下，我们重新做了流式细胞仪检查，并等待结果。这些天来，父亲的白细胞计数仍在上升，虽然他没有明显的症状，但我们都能感受到他的疲惫和无助。我们一家人都在祈祷，希望检查结果能给我们带来好消息。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下你们的经验和感受。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗星辰探秘

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文章 慢性淋巴细胞白血病，常年输血贴过载，如何治疗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我疲惫的脸庞。我的手指在手机屏幕上滑动，搜索着关于慢性淋巴细胞白血病的信息。每次输血都像是一场战斗，我的身体仿佛被无形的重担压得喘不过气来。常年输血贴过载，我的心情也随之沉重。 我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。点开“在线问诊”，我选择了一个经验丰富的医生。等待的几分钟里，我的心跳加速，手心出汗，内心充满了焦虑和期待。 “您好。”医生的声音从手机中传来，打破了我的沉思。我深吸一口气，开始描述自己的症状和困扰。医生耐心地听完后，问我是否需要开具处方或用药建议。我点头同意，心中充满了感激。 “请问您需要多少去铁酮片？”医生询问道。我回答说：“一瓶。”医生又问：“每次吃多少？”我告诉他：“一次一片，一日三次。” 在等待处方的过程中，我不禁回想起过去的日子。白血病的诊断像是一道深渊，将我推入了无尽的黑暗中。每次输血都是一种折磨，身体的疲惫和精神的压力让我感到绝望。但是，今天的咨询给了我新的希望。 “处方已送达药师审核。”医生的话语打断了我的思绪。我等待着，心中充满了期待。终于，处方通过了审核，医生告诉我：“开好了。” 我点击卡片，直接预约了药品。看着屏幕上的提示信息，我的心情逐渐平静下来。虽然白血病仍然存在，但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将陪伴我走过这段艰难的路程。 在服药期间，如果有任何不适，我会及时线下就诊。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同战胜疾病。

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文章 黄疸的病因：胰腺癌和慢性淋巴细胞白血病的罕见结合

黄疸是指皮肤、巩膜和黏膜等部位出现黄染的症状。它可以是多种疾病的表现，包括肝脏、胆道和胰腺等器官的疾病。最近，一位73岁的女性患者因服用过期的灵芝孢子粉后出现皮肤和巩膜黄染，经检查发现她患有胰腺癌和慢性淋巴细胞白血病的罕见结合。 胰腺癌是一种治疗难度较大的恶性肿瘤，全球总体发生率和死亡率逐年上升。多学科综合治疗（MDT）是目前治疗恶性肿瘤的热点和趋势。通过多学科的共同参与，发挥各学科的优势解决患者在诊治中的难题。MDT成立之初就为这位患者带来了生存希望，延长了她的生存期。 在MDT的全程管理下，患者接受了腹腔镜下胰十二指肠切除术，并在术后进行了快速康复理念的治疗。虽然术后出现了白细胞总数明显增加的情况，但经过MDT的再次评估和对症治疗，患者的白细胞逐渐恢复至术前水平。术后病检确定为胰腺癌，患者恢复顺利于术后第12天出院。 这位患者的例子再次强调了定期体检的重要性。早预防、早发现、早治疗是获得良好治疗效果的关键。对于罹患胰腺肿瘤的患者，积极治疗，通过手术等综合治疗，可以争取让患者恢复正常生活。

生命守护者联盟

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文章 白细胞和淋巴细胞一直偏高，骨髓穿刺和淋巴活检显示没事，最近检查结果显示白细胞和淋巴细胞高太多了，医生怀疑是慢淋白血病或淋巴瘤，需要专家面诊。

我从16岁开始就发现自己的白细胞和淋巴细胞总是偏高，虽然身体没有任何不适，但这份担忧始终如影随形。医生们做了骨髓穿刺和淋巴活检，结果显示一切正常。然而，最近的检查结果却让我心惊肉跳：白细胞和淋巴细胞的数量高得吓人，医生怀疑我可能患上了慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤。 我记得那天早上，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心跳加速，手心冒汗，仿佛整个世界都在我周围崩塌。我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一位专业的医生帮我解读这个结果。 电话那头传来了医生的声音，他让我把报告发过去。等待的那几分钟，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生回复了：“你的骨髓没有问题，但白细胞数量确实很高，淋巴细胞也高，并且有50%的异型淋巴细胞。” 我感到一阵恐慌，问道：“这意味着什么？我可能得了什么病？”医生沉默了一会儿，然后说：“我们需要面诊，才能确定具体的病因和治疗方案。” 我挂断电话，心中充满了疑问和不安。为什么我会有这么高的白细胞和淋巴细胞？为什么医生不能直接告诉我结果？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。然而，越看越迷茫，越担心。 第二天，我来到了血液科，见到了那位医生。他仔细地检查了我的报告和流式细胞仪结果，然后告诉我：“你的病症比较复杂，需要进一步的检查和分析。我们不能排除慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤的可能性。” 我听了这话，心中一片空白。慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤？这两个词在我脑海中回荡，像是一把锤子敲打着我的心脏。我不知道该怎么办，感觉自己被推入了一个无底深渊。 医生看出了我的恐惧和焦虑，安慰我说：“不要太担心，我们会尽力帮助你。现在最重要的是保持良好的心态，配合我们的治疗。” 我点了点头，心中仍然充满了疑问和不安。但我知道，我不能放弃。无论结果如何，我都要勇敢面对，为了自己的健康和未来。

医学奇迹见证者

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文章 慢性淋巴细胞白血病的治疗与预后：放疗、免疫治疗和生存期

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种常见的白血病类型。对于CLL患者，放疗可能作为一种姑息疗法，适用于那些局部淋巴结明显增大并影响临近器官功能或脾脏高度肿大的人群。 免疫治疗是CLL的主要治疗方法之一。虽然早期临床研究显示，低剂量苯丁酸氮芥士泼尼松龙/泼尼松治疗的完全缓解率和部分缓解率高达45%-86%，但目前还没有证据表明这种治疗可以改善总生存率。氟达拉滨单药治疗的总有效率在70%-80%之间，完全缓解率约为30%，中位存活期为73个月。克拉屈滨对初治患者的总反应率和完全缓解率分别为75%和38%，疗效持续时间约为2年。克拉屈滨十泼尼松龙方案在总有效率、完全缓解率和无疾病进展率方面优于苯丁酸氮芥+泼尼松龙方案，但总存活率没有明显差异。 CLL的预后因人而异，病程可以长达10余年，平均3-4年。主要的死亡原因是骨髓衰竭导致的严重贫血、出血或感染。CLL也可能发生转化，病程迅速进展，或者出现类似幼淋巴细胞白血病的血象，或者出现大细胞淋巴瘤的病理学结构，中位生存期仅为5个月。不到1%的患者会向急性白血病转化。

精准医疗探秘

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文章 中医药在慢性淋巴细胞白血病治疗中的作用及应用

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，临床上常见患者在西医治疗之外寻求中医药的辅助治疗。那么，中医药在CLL的治疗中究竟能起到什么作用呢？ 首先，中医药可以改善CLL患者的临床症状，提高生活质量。例如，对于乏力疲倦、低热、盗汗、消瘦、食欲不振、淋巴结肿大不适、经常感冒、感染甚至焦虑、抑郁等症状，中医药可以通过辨证论治，个体化治疗，开出方药，以改善内环境，整体调理为主。 其次，中医药可以抑制白细胞增长，稳定血象。虽然中医药无法治愈CLL，但通过中医药干预，可以控制病情发展，延缓疾病进展。 再者，中医药可以调节免疫功能，预防感染。CLL患者的免疫系统功能通常较弱，容易感染，中医药可以通过调整机体的免疫状态，提高机体的抵抗力，预防感染的发生。 最后，中医药还可以增加化疗疗效，降低不良反应。对于那些不能耐受化疗或对化疗药物耐药的CLL患者，中医药可以作为辅助治疗手段，提高化疗的效果，减少不良反应的发生。 总的来说，中医药在CLL的治疗中可以起到多种作用，包括改善临床症状、抑制白细胞增长、调节免疫功能、增加化疗疗效等。然而，需要强调的是，中医药并不能单独用来治愈CLL，仍需结合西医治疗进行综合治疗。

精准医疗探秘

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文章 招募慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者参与Bcl-2抑制剂临床研究

一项针对复发或难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的临床研究正在进行中，旨在评估Bcl-2抑制剂BGB-11417的有效性和安全性。该研究为单臂、开放性、多中心、2期研究，已获得伦理委员会的批准。 如果您或您的亲友年龄大于18岁，并且在接受免疫化学治疗、BTK抑制剂治疗期间或之后出现治疗不耐受或治疗失败的情况，可能符合本研究的入组条件。通过筛选并签署知情同意书后，您将有机会参加该项临床研究，并且所有相关费用将由研究方承担。 如果您有意参加本研究或希望了解更多信息，请联系相关负责人获取详细信息。我们期待您的参与，以推动对慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的治疗进展。

老年健康守护者

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