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肠梗阻相关科普内容

文章 癌性肠梗阻十大治疗方法

癌性肠梗阻(简称 MBO )是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一,不适症状多,梗阻部位常为多发,手术切除可能性小,病情危重,预后差,患者的生活质量严重下降,治疗非常困难。

癌性肠梗阻的临床表现常常表现为:大多发病缓慢,病程较长,常为不全性肠梗阻。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀,症状发作时通常仍有排便或排气。症状随病情进展而逐渐恶化为持续性梗阻。后期,病人体温升高,腹胀更加明显,肠管扩张后肠壁增厚,渗出增加,如病情继续进展,病人腹痛可转为持续性腹痛阵发加重的肠缺血绞窄表现,甚至出现肠穿孔、感染性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。

肿瘤所致肠梗阻患者的治疗成功与否受到多种因素的影响,如梗阻程度、病变类型、肿瘤临床分期及总体预后、之前和未来可能进行的抗肿瘤治疗及患者的健康和体力状况等。医生须根据患者的预后、肿瘤的生物学以及最重要的方面--生活质量,权衡各种治疗方案的利弊,推荐个体化治疗方案。早期手术为主要手段,但对手术治疗后可能预后不良的患者,如肿瘤腹腔内广泛播散者、一般状况差者和大量腹水者则不应常规实施手术治疗。对于无法接受手术的癌性肠梗阻患者,治疗方式选择复杂,临床中需量体裁衣制订个体化方案。中医药在肠梗阻的治疗中有显著疗效,但在 MBO 的姑息治疗中如何应用,如何规范地进行中西医结合治疗,临床报道并不多见。

目前,病人在临床上常见的问题有:(1)能否行手术治疗,手术的风险与获益如何;(2)可否行内镜及放射线引导下的介入治疗;(3)如何有效实施胃肠减压;(4)哪些方法可以控制症状并疏通梗阻;(5)营养治疗及中医药治疗该如何应用。现依据常用的疾病诊疗规范与指南,检索当前相关临床研究证据,归纳总结如下,以图为该患者群提供个体化治疗方案:

1. 手术治疗

手术治疗是 MBO 可以选择的治疗方案之一,目前尚没有公开发布的 MBO 患者手术治疗可以获益的适应证标准或指南。研究表明,有可以触及的腹部肿块、腹水、非孤立性复发或转移、多处肠梗阻、肿瘤进展、患者临床状态差等都是影响手术效果的因素。在目前已有的文献中,手术治疗效评价的主要指标是生存期而不是生活质量。

一般认为,手术治疗不能常规用于晚期癌症患者,仅可有选择性地用于某些机械性肠梗阻患者。患者一般情况差,不能耐受手术,预计生存期短,且手术并发症率、死亡率高,不能改善生活质量者,手术不是合适的选择。

如果选择手术治疗,应严格把握适应症,对于粘连引起的机械性梗阻、局限肿瘤造成的单一部位梗阻以及对进一步化疗可能会有较好疗效的患者(化疗敏感者)手术较为适合。

2. 内镜及放射线引导下的介入治疗

内镜治疗有经皮内镜下胃造瘘引流(PEG)和内镜及放射线引导下肠道支架放置。PEG 可控制 90%肠梗阻患者的恶心与呕吐,无绝对禁忌证,相对禁忌证包括大块肿瘤、门脉高压和腹水、以前曾行上腹部手术、活动性胃溃疡以及凝血障碍。

近年来自膨胀金属支架被认为是一种安全,有效,最小侵入性替代治疗恶性结肠阻塞的方法,且具有一定的益处,包括住院时间减少,较低的不良事件发生率等等。目前已有多个中心大宗病例的报道金属支架治疗梗阻的有效性。放置支架的禁忌证包括多处梗阻以及肿瘤腹膜转移。与急诊手术相比,它可以提供有效和安全的治疗选择,尤其是在老年患者中,具有较低的死亡率,显著较高的原发性吻合率和避免造口。

3. 药物治疗

(1)止痛药:根据 WHO 的三阶梯止痛原则可使大多数患者的疼痛完全缓解。强阿片类药治疗时应重视滴定用药剂量,防止恶心、呕吐、便秘等不良反应。(2)镇吐药物、促进胃肠道动力的药物如甲氧氯普胺可用于功能性肠梗阻的患者,但在完全性机械性肠梗阻中并不推荐使用,因其可能加剧绞痛、恶心和呕吐。其他的止吐药有丁酰苯类、抗组胺类和酚噻嗪类。联合使用作用于不同部位的止吐药比单药更加有效。(3)生长抑素类似物:国外研究证实,奥曲肽能更好地控制恶心、呕吐症状,减少胃肠道分泌量。对于奥曲肽治疗有效、预期生存期>1 个月的 MBO 患者,推荐使用长效奥曲肽。(4)抗胆碱类药物:抗胆碱类药物具有抑制消化液分泌的作用,但其抑制作用较弱,并且可引起口腔干燥、口渴等不良反应。常用药物为东莨菪碱、山莨菪碱,推荐使用剂量为 60mg/d。(5)糖皮质激素:皮质醇类药物在肠梗阻中有潜在的益处,首先是其止吐作用,其次能减轻肿瘤及神经周围的水肿。在治疗上应充分抗分泌+止吐+止痛的“铁三角”联合,若症状不改善可加用地塞米松。

4. 肠道减压治疗:

减轻肠道内压是阻断肠梗阻病理生理过程的重要措施。极高位的肠梗阻可以通过胃管或者空肠管的负压吸引来获得胃肠减压,改善肠壁的血运状况,为减轻肠壁水肿、恢复一定程度肠道功能奠定基础。如果肠梗阻的部位较远,胃管引流形成的负压不能很好地传递到梗阻部位的近端,造成治疗无效,而利用肠梗阻导管,因为其远端的水囊的配重,将肠梗阻导管逐步漂浮于梗阻部位上端,从而实现梗阻部位的有效减压。需要注意的是:肠内容物的引出需充分重视患者的水电解质和酸碱平衡,易出现代谢性酸中毒/碱中毒,低钠、低钾导管。经鼻肠梗阻导管可快速缓解低位小肠恶性梗阻或右半结肠恶性梗阻患者的急性肠梗阻症状,经肛肠梗阻导管可以很好的缓解结直肠的恶性梗阻。

5. 营养治疗

癌性肠梗阻的营养治疗是癌性肠梗阻治疗的最关键环节,通过恰当的营养治疗稳定患者内环境,改善和恢复肠道吸收功能,改善一般状况。肿瘤营养治疗的基本原则是优先选用肠内营养,而肠梗阻是肠内营养的禁忌证,基于肠道功能恢复的核心思想,癌性肠梗阻肠内营养治疗的时机可以选择经过胃肠减压和抑制肠道消化液分泌、减轻肠壁水肿、患者主观症状得到显著缓解后,尽早开始肠内营养的治疗。从无渣肠内营养制剂少量开始添加。处理得当后,患者可以居家进行肠内营养或居家的补充性肠外营养治疗(HPN )。癌性肠梗阻的营养治疗基本原则可以归纳为:(1 ). 肠内营养从少量到多量,逐步过渡到全肠内营养;(2 ). 从水解蛋白制剂过渡到整蛋白制剂;(3 ). 从无渣肠内营养制剂逐步过渡到常规的肠内营养制剂。

6. 中医药治疗

MBO 属中医学的 “关格”、“肠结”、“腹胀”等,发生机制多为正虚邪实。治疗多采用承气汤为主方的中药肛滴或灌肠、针灸等。国内有学者以四君子合大承气汤为主方辨证,应用中药经肛导管滴入,治疗癌性不完全性肠梗阻,有效率为 55%,但完全梗阻患者疗效差。针灸治疗因对患者一般情况无特殊要求,且疗效确切,宜及早介入。大承气汤源于张仲景的《伤寒杂病论》,为治疗阳明腑实证主方,现代药理研究表明其有促进肠内毒素排出,抗菌消炎,抑制肿瘤细胞生长等功效。对 MBO 患者而言,采用急则治其标原则,选用大承气汤灌肠或肛滴以泻热通腑、化瘀解毒。结合患者实际,可尽早辨证选穴进行针刺治疗,同时大承气汤肛滴,若患者症状明显改善,适当时可辨证施治予中药汤剂口服。中药灌肠加双侧足三里穴位注射治疗恶性肠梗阻疗效确切,无毒性及不良反应,适合不能耐受手术的晚期肿瘤患者。

7. 肿瘤体腔控制技术:

腹腔热灌注化疗(HIPEC )是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,HIPEC 在预防与治疗胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性粘液瘤、肝胆胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水、恶性肠梗阻等方面具有独特的疗效。适用于不完全肠梗阻病人。邓运宗医生团队以腹腔热灌注系统为途径,结合腹腔内综合治疗及全身中西医结合综合治疗经过选择的癌性肠梗阻伴有腹水的患者,获得良好的治疗效果。

8. 精确放射治疗

真正解除梗阻方法是消除导致梗阻的肿瘤或解除梗阻部位,恢复胃肠内容物排泄通畅,由于放疗是一种局部的治疗手段,大剂量低分割对大多数肿瘤有杀伤或致死性作用,故造成梗阻肿瘤的缩小或消退是治疗恶性肠梗阻的基础。放疗已进入了精确放疗的时代,立体定向放射技术、三维适形放疗技术、调强放疗技术和图像引导的调强放疗等新技术较传统二维放疗而言,在靶区剂量分布和正常组织保护方面都更有优势。

精确放疗主要针对巨块型的肿块进行照射,摒弃了常规放疗大面积同一剂量的照射方式,缩小肿瘤体积从而达到缓解肠梗阻的目的,几乎很少对周围脏器产生放射性损伤,对肠梗阻的缓解作用是确定的。且由于患者进行的是精确放疗,患者放疗并发症发生率较常规放疗低,结合支持治疗,患者耐受性较好。尽管如此,对于病例的选择是严格的,术前准确地判断肠梗阻的性质及原因、定位肠梗阻部位是放疗应用于 MBO 的必须条件。否则,放疗所致的盆腔粘连可能进一步加重肠梗阻,其作用是不可逆的,且放疗导致的肠梗阻是手术治疗的相对禁忌证,如适应证选择不当,患者可能不能从中获益。

9. 柔性肿瘤控制

癌性肠梗阻之源在于肿瘤,治果必澄源,因此选择有效的化疗方案治疗尤为重要。然而,癌性肠梗阻患者往往经历过多线化疗,并且一般状况并不支持强烈化疗,在充分评估患者身体状况和有效的营养治疗的前提下,选择未曾使用过的化疗药物,以周方案或者小剂量节拍化疗的方式进行,目的为延缓肿瘤的生长,而非根治。具体药物的选择只能根据患者的肿瘤种类、既往的用药史和可能有效的药物进行个性化选择。邓运宗医生团队提出并长期实施针对癌性肠梗阻特色诊疗技术--【柔性肿瘤控制技术】,可以达成多维度诊疗策略支持下的肿瘤控制,从而疏通肠道,解除肠道梗阻。

10. 肠功能屏障修复和肠道菌群稳态维系

肠道黏膜具有物理屏障(肠黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接等)、化学屏障(肠黏膜上皮分泌的黏液、消化液及肠腔内正常寄生菌产生的抑菌物质等)、生物学屏障(稳态的肠道微生态系统与菌膜等)和免疫屏障(肠黏膜淋巴组织、肠集和淋巴小结和肠道内浆细胞分泌型抗体等构成)4 大屏障功能。肠黏膜上皮营养的主要来源并不是血液供应,而是自身从肠内容直接吸收,禁食、化疗、梗阻上方的炎症过程、细菌毒素、肠道微生态的破坏等诸多因素均直接影响肠道的屏障功能,表现为肠壁通透性增加、循环 D-乳酸和二胺氧化酶水平的升高、循环中菌群 DNA 的可检出等。保护和恢复肠道功能,就需要重视肠屏障功能的保护和修复,及早给予肠内营养,适当给予谷氨酰胺、精氨酸以保持肠黏膜柱状上皮的厚度。

癌性肠梗阻的预后:

既往资料显示: MBO 患者中位生存时间为 26-273 天,而且和患者的临床预后特征密切相关。患者无腹水、腹部无可以触及肿块和术后肠功能恢复良好的患者预后相对较好,有腹水、腹部可触及肿块或术后继续梗阻的患者预后差。有良好预后特征的 MBO 患者中位生存期 154-192 天,而有不良预后特征的患者中位生存期只有 26-36 天。

副主任医师邓运宗

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文章 直肠癌临床表现

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯的改变,便血作为唯一的早期症状占 85%。

中晚期直肠癌除了具有食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状以外,大部分都有排便次数增多、排便不尽,便意频繁、里急后重等局部的刺激症状。

如果癌肿增大可能导致肠腔的狭窄,出现肠梗阻的症状;如果癌肿侵犯周围的组织器官,可能导致排尿困难、尿频尿急等相应的一些临床症状;如果侵犯骶前神经层,可能导致腰部的疼痛;如果转移到肝脏可能出现肝脏疼痛、腹水、黄疸,甚至恶病质等一些相关的临床症状

副主任医师刘柳洪

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文章 预防术后肠梗阻方法之嚼口香糖

除了常规的药物治疗方法之外,大家都在尝试寻找非药物性的、简单、有效、安全、便宜的预防术后肠梗阻的方法,有一种方法基本符合这个标准,这就是“嚼口香糖”。

是的,你没有看错,我也不是在开玩笑,我说的是“嚼口香糖”。

嚼口香糖可以启动唾液的分泌,让你的身体以为已经在进食了,于是便启动胃肠道功能恢复的神经消化过程。很多的研究发现,无论是经腹部的妇科手术,还是剖宫产手术,嚼口香糖可以刺激肠蠕动,加快术后的肛门排气,缩短术后出现大便的时间,减少需要用止吐药的人数,减少需要用灌肠来治疗肠梗阻的人数,缩短住院的时间。

主治医师李翠花

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文章 浅谈剖宫产术后预防肠梗阻

剖宫产术后最常见的问题和不适是术后肠梗阻,在剖宫产患者中,大约有 10%~15%的人会出现不同程度的肠道梗阻症状,这包括腹胀、腹痛、恶心等,如果不及时处理,这些症状通常会持续 3~4 天。这种情况在剖宫产术后用镇痛泵的患者中更为常见,疼痛程度是减轻了,但是肠蠕动会受到影响。

这种腹部手术以后肠梗阻的主要问题是胃肠道功能恢复比较慢,会增加患者的不适,明显延长住院时间。既往的研究发现,术后肠梗阻会增加至少 3~5 天的平均住院时间,有些患者还需要通过药物的干预才能恢复正常的胃肠道功能。

为了预防肠道梗阻,我们通常会鼓励患者在术后早下床活动,早进食。但是,术后的头几天大家往往会因为疼痛而不愿意也不敢早下地活动,由于经常会恶心而无法进食。

主治医师李翠花

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文章 7岁男童突然腹痛,服药后缓解,几小时后竟酿成悲剧

2017年3月的一天下午,军军妈妈正忙着工作,突然接到老师的电话,说孩子肚子疼得厉害。军军妈妈接上孩子急忙赶往医院就诊。医生经过检查后,认为孩子只是消化不良,给开了益生菌后让孩子回家了。回到家,军军吃了些益生菌后感到肚子不那么疼了,于是妈妈也没当回事。

 

 

然而刚吃过晚饭,军军突然叫唤肚子疼得厉害,浑身冒冷汗、手脚冰凉、脸色发白,紧接着倒地不起。这可吓坏了军军妈妈,马上拨打了120急救电话,10分钟就把军军送到了附近的医院。遗憾的是,抢救无效,7岁的军军还是离开了人世。

 

仅仅因为消化不良就夺去了7岁小孩的生命吗?一家人都无法接受这个事实,导致孩子死亡的原因究竟是什么?强忍悲痛,孩子父母选择了尸检。原来,是“肠梗阻”要了孩子的命。

 

什么是肠梗阻?

 

肠梗阻,顾名思义,是指肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍。通俗的说就是肠子堵了。

 

肠梗阻的分类

 

肠梗阻可分为两大类:

 

一类叫机械性肠梗阻,由于各种原因导致肠道物理性梗阻所致。

 

 

另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良、腹部炎症或手术后引起肠麻痹导致。该病的发病速度和病情进展都十分迅速,严重时会导致人直接死亡。由于其临床症状与急性肠胃炎相似,故临床诊断有时比较困难。

 

其实,肠梗阻相当于人体的“下水道”堵了。那么下水道堵了有什么表现呢?

 

第一,该往下走的,下不去了,还往上翻,导致肠道停止排气排便和呕吐,严重的会吐出“粪便样”物质。

 

第二,堵住东西,下水管道承受的压力大,因此肠梗阻患者会有腹部绞痛、腹胀等不适,严重的还可能会出现休克、腹膜炎和胃肠出血等。

 

这场医疗事故本来是完全避可以免的:一方面我们广大读者需要尽量了解肠梗阻的发病特点,另一方面,对于医生而言,遇到严重腹痛的患者要排查肠梗阻、肠套叠、腹型寻麻疹、紫癜等多种内科疾病,不可粗心大意,毕竟人命至重,有贵千金嘛!

王老师讲中医

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文章 治疗肠梗阻的方法包括哪些?

肠梗阻是消化系统常见病,不早期治疗会导致严重的伤害,因此专家提醒大家一定要早期注意这一问题,尤其是对肠梗阻治疗方法选择,没有最好的,只有最适合的,接下来一起了解一下肠梗阻治疗方法,看看哪种方法更适合你。肠梗阻治疗方法:

 


一、针:即针刺疗法


身体上可选针刺穴位有:双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元、胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。


治疗手法:每次选5~6穴。快速捻转进针,进针后继续捻转数秒种,得气后停止捻转。每10分钟行1次针,留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2~3小时可重复1次。


二、摩:即按摩疗法


患者取屈膝仰卧位,充分暴露腹部。医者站在病人一侧,用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重,以病人能够接受为宜。顺时针、逆时针方向各按摩100~200下,而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,轮流按摩2~3次。一般可与针刺同时进行,或起针后接着进行。


三、颠:即颠簸疗法


此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位,尽量加大上下肢距离,宽衣松带,充分暴露腰、腹部。医者站立一侧,或跨骑于病人背后,双手平放于病人腹壁两侧,自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧,手掌朝上,双臂平行地放于病人腹壁,上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大,以病人能够接受为宜。

 


四、摇:即摇法


此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是:患者俯卧取膝肘位,医者跨骑于病人背后,以双臂紧抱病人腹部,左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。


五、打:即打法


患者仰卧,医者取跨骑式,用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧,以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。


针对上述肠梗阻治疗方法,大家除了要把握相关办法之外,更要结合自身的实际情况,只有如此,才能最大限度的避免疾病潜在危害,保证患者健康早日康复,提醒大家如果有必要,大家不妨咨询专业医师的建议。

肛肠外科何主任

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文章 肠梗阻患者的饮食问题

肠梗阻如果解除梗阻以后肠胃功能恢复,可以恢复进食,但是以清淡,软食为主,梗阻没有排除的情况下是不能进食的,喝水也不可以。肠梗阻正常解除的标志是排气放屁或者是正常大便,平常少吃一些高热量高脂肪的食物,尽量多吃一些软食,可以适当的吃一些粗粮,如红薯促进肠胃的蠕动,调整好生活作息,不要熬夜,不要抽烟喝酒。

住院医师谭金生

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文章 年轻人得了肠梗阻容易复发吗?

肠梗阻,顾名思义就是肠胃不通,消化物不能及时排除肠内,导致粪便长时间淤积在肠管内,水分被吸收,大便干结增加排便困难,尤其是长期便秘的人群更容易换上肠梗阻。对于生活习惯不佳的人来说肠梗阻更是容易复发。

 


肠根阻的发病人群具有年龄范围广的特点,尤其以工作压力大,长期伏案于电脑前,喜欢熬夜,生活不规律的年轻人和消化系统功能弱的老年人居多。如有肠梗阻方面的困扰需要尽早去医院接受正规治疗,及时改变生活习惯,才能降低肠梗阻复发的概率。

什么是肠梗阻


肠根阻具有发病突然,扩展快,诊断困难等特点,是最常见的外科急腹症之一。很多便秘的人排便不畅的同时伴有持续性腹部剧痛,脉率增加,体温升高,甚至出现呕吐休克等症状。这是因为粪便在肠管内长期积聚,导致肠管扩张,肠管不通的上游会积聚越来越多的食物和消化液,从而导致肠管剧烈蠕动,出现腹痛;出现呕吐现象是因为身体自动启动了机体保护机制,减少梗阻上游内容物对肠道的压力。


改变生活习惯降低肠梗阻复发率


上文已经提到说便秘人群患有肠梗阻的几率会更高,这是由于主动摄入水分过少,造成肠道运行困难,大便干结,所以年轻人想要降低肠梗阻的复发几率首先必须要改变生活饮食习惯,每天需要摄入足量的水分,减少肉类的摄入,养成早睡早起,坚持锻炼的好习惯才能最大程度的降低肠梗阻的复发。


对于轻度肠梗阻患者来说,可以通过短时间禁食,对喝水或者进行静脉输液补充体液缓解症状。如果出现腹部剧痛难忍,或者曾做过胃肠道手术的患者在术后出现肠梗阻需要引起高度重视,这可能是由于肠粘连所引起的,也有可能是胃部息肉或者某些恶性肿瘤所致,需要去医院检查确诊。

 


大多数的肠梗阻是不严重的,通过禁食,胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解,但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后,症状仍不缓解,经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者,这个人群中的死亡率相对来说会高些。


如果通过禁食或者药物治疗都没办法解决肠梗阻或者肠梗阻反复复发,就需要患者去医院接受手术治疗,医生会结合个人的具体情况采取合适的手术方法。这里还特别需要提醒各位,不要认为做了肠梗阻手术之后就不会再复发,尤其对于喜欢熬夜,爱吃辛辣食物,长期坐在电脑前的年轻人来说,如果不及时改变生活习惯,即便是手术了肠梗阻还是会有复发的可能性。因此,为了自己的身体健康一定要从改变生活习惯开始。

 

 

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肛肠外科何主任

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文章 肠梗阻的检查方法有哪些呢?

肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰,但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识,也不知道肠梗阻有哪些检查方法,这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道,长期下去的话,就造成了病情的加重,影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧,希望可对大家有所帮助,一旦出现肠梗阻的症状,就要及时去正规的医院进行检查,来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。

 

 

肠梗阻的检查方法之实验室检查方法,主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊。我们再来看看肠梗阻的X线检查方法,X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。最后来看看肠梗阻的B超检查方法,这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


我们先来看看肠梗阻的实验室检查方法。主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊,早期的时候,这些数据是正常的,一旦到了肠梗阻疾病的中晚期的时候,那么就会出现脱水的症状,这时候血液里的血红蛋白以及白细胞数量就会随之增多,另外血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析的测定都很重要。对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。


我们再来看看肠梗阻的X线检查方法。X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点,空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。通过X线的检查方法,比较直观一些。

 


我们最后来看看肠梗阻的B超检查方法。腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


以上就是专家给大家介绍的关于肠梗阻的检查方法,那么通过上述内容的介绍,相信大家对肠梗阻的检查方法有了更加清楚的了解,肠梗阻患者需要做的检查有血红蛋白检测、血清电解质检测等,另外X线和B超检查也对肠梗阻的诊断有很重要的临床意义,一旦确诊为肠梗阻的疾病,就要积极配合医生进行治疗。

肛肠外科何主任

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文章 肠梗阻有哪些科学的日常护理措施?

在临床上,肠梗阻这种疾病的发生常常会给患者的身体健康带来很大的危害,临床上针对肠梗阻这种疾病的治疗,其中最常见的就是手术治疗方式了,而患者在术后也是需要做好全面的护理工作的,只有这样患者才能早一天恢复健康。

 


在临床上,肠梗阻疾病的发病率是非常高的,此病是一种肠道疾病,这种疾病的发生往往与患者在平时不良的饮食习惯密切相关,那么请问,肠梗阻疾病患者的护理措施都有哪些,我相信这个问题也是大家非常关心的问题,在下面我们就具体了解一下这方面的相关知识吧。在临床上,对于肠梗阻患者的护理措施主要有:


1、肠梗阻患者在术后的24小时一定要特别注意禁食,禁饮,这对于患者身体康复是至关重要的,当然此时患者可以通过静脉注射方式来补充身体所需的水分和各种营养物质,直到术后患者恢复肠功能后才可以吃一些容易消化的流食。


2、对于患有肠梗阻疾病的患者来说,在饮食方面一定要注意调节饮食和有规律的饮食,用餐一定要定时定量,不能出现暴饮暴食的情况,当然也不宜吃的过饱,患者的饮食应尽量清淡为主,这对于患者肠梗阻病情的缓解有一定作用,患者一定切记啊。


3、肠梗阻患者在术后恢复的过程中,在进餐后一定要避免做剧烈运动,避免做弯腰动作,在床上打滚,或是连续下蹲等,这样常常会导致病情复发的,而且患者在饮食方面一定要特别注意卫生,避免吃不洁食物,这些都是肠梗阻患者需要特别注意的。

 


4、肠梗阻患者在进行手术后,还应在医生的指导下正确用药维持治疗,患者切不可自行配药,听从医生的指导,科学用药,以免导致病情的再次复发,这对于肠梗阻这种疾病的治疗也是非常重要的环节,提醒患有肠梗阻的患者要引以为鉴,以免给自身健康造成更大的伤害。


在上面,给出了肠梗阻患者的护理措施,以及患者在平时注意的一些事项,在这里我们提醒肠梗阻患者,这种疾病在发生后患者不可心急,也不可忽视,一定要严格按照医生的建议正确合理用药,必要时可以考虑手术治疗的方式,以避免并发症的危害。

 

 

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肛肠外科何主任

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