低血糖症相关科普内容
文章 低血糖
低血糖时有什么表现？ 虚汗、头晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清。严重低血糖可出现烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作等表现，甚至可以引发昏迷。 测血糖值常常低于 3.8 mmol/L，但对于长期高血糖控制不佳的糖尿病人，在血糖值较高时也可能出现低血糖的症状。 低血糖该怎么办？ 1. 迅速补充血糖 嚼 1～2 粒方糖、果糖，或者吃面包 1～2 片、饼干 5～6 块，如效果不理想，可以再吃一次，并及时就医 2. 如身边的人低血糖发作，应迅速为其测量血糖 如果病人清醒，可喂糖水，如已昏迷，可以在口腔内涂蜂蜜等 3. 短时间内没有缓解，拨打 120 或立即就医 如何预防低血糖？ 1. 糖尿病人要养成吃饭定时定量和定时测血糖的习惯，不擅自改变用药剂量，不擅自减餐；大量运动前咨询医生，制定合理的用餐计划。 2. 正常人注意一日三餐，确保适当的能量摄入，不可盲目节食。
曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 胰岛素瘤是怎么回事？
胰岛素瘤是由于胰岛β细胞瘤或增生造成胰岛素不适当分泌过多，进而引起低血糖症的疾病。病程可长可短，一般呈进行性的加重，临床上多有 whipple 三联症的表现，即空腹发病，发病时静脉血糖低于 2.8 毫摩尔/升，静脉注射葡萄糖可以缓解症状。患者发病时可以有交感神经兴奋的表现，如大汗乏力，心慌颤抖，视物模糊，面色苍白，恶心呕吐，头晕，四肢发冷。还可以有中枢神经受抑制的表现，比如健忘，语言障碍，精神异常，行为和性格改变，神志不清，躁动不安，可以出现癫痫发作，意识模糊甚至昏迷。患者常常需要增加进食以预防低血糖的发生，故一般有肥胖的体型。
张徽
住院医师
曹县县立医院
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文章 青少年得了1型糖尿病有什么危害？
由于现在的生活水平普遍的提高，而且很多青少年的生活习惯不适很好，导致了青少年1型糖尿病已经常见的病症，糖尿病是一种常见的慢性疾病，但是容易引起其他的并发症，那样后果就比较严重了，一起来看看糖尿病的危害究竟有哪些吧。 1型糖尿病的并发症是它最主要的危害指出，常见的有低血糖症，这种症状虽然后果不是很严重，但是会导致青少年学习下降，精力不足等现象，影响了正常的学习和生活。而且还会导致心血管方面的疾病，如果不及时治疗，下肢血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、高脂血症、骨质疏松症等疾病也是常见的现象，这种病的本身是慢性的，控制合理没有太高的危害，但是这些并发症状一定要注意。 1型号糖尿病的危害还包括糖尿病性低血糖症，很容易引起患者出现心悸的现象，有时还会出现多汗和手抖等现象，情绪表现比较的烦躁，有时侯会手脚抽搐以至昏迷等一系列表现。糖尿病酮症及酮酸中毒也是1型糖尿病的危害一种表现形式，极度的高血糖使血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿，导致严重脱水。而且，严重的还会导致大脑组织缺水，引起脑瘫等症状。 虽然1型号糖尿病的危害比较大，但是大家也不要恐慌，随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可以正常防治的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如定期服用糖尿病药物或者是使用胰岛素。 在饮食方面，也要保持良好的饮食习惯，不仅要控制饮食量，不要暴饮暴食，还提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮和含糖低的水果。尽量少吃含盐量高的食物和油腻的食物，尽量的避免烟酒，适量的增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶等，也有很好的调理效果。 1型糖尿病是目前青少年较容易得的一种糖尿病，和日常的生活习惯是分不开的，对以后得健康也有很大的危害，但是只要青少年在平时的生活中合理的控制饮食，保持良好的生活习惯，就可以有效地预防。
聊聊内科知识
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文章 又到一年荔枝季，小心荔枝病！医生：这样吃荔枝才健康
夏天到了，又到了荔枝上市的季节，荔枝香甜可口，美味多汁，是很多人都喜欢吃的一种水果，但是你知道吗：如果吃荔枝“不讲究”，很可能会出现大问题，比如荔枝病等。不健康的吃荔枝会有什么后果？我们又应该如何健康的吃荔枝，今天李医生就和大家聊聊吃荔枝的问题。 荔枝虽好，可不要贪吃哦！ 有些人，对于荔枝的喜爱简直到了杨贵妃都自叹不如的地步，如果不是经济条件不允许，我觉得他真的可以“日啖荔枝三百颗”，但是各位朋友，荔枝可真不能多吃啊，这些甜甜的小红果，真的会在不经意间就对你造成伤害，造成“荔枝病”。 “荔枝病”是什么呢？其实我们常说的“低血糖症”。很多人就纳闷了，荔枝这么甜，为什么还会低血糖呢？ 荔枝中含有两种物质，一种叫“次甘氨酸A”，另外一种叫做“α-亚甲环丙基甘胺酸”，这两种物质会阻碍葡糖糖的生成，身体原本的葡萄糖消耗殆尽，新的葡萄糖补充不上来，荔枝本身的果糖又非常难以消化，也就因此出现了低血糖的问题。 低血糖可能导致头晕，发昏，脸色苍白，冒冷汗等症状，严重的“荔枝病”可能会导致抽搐，呼吸不规律，甚至昏迷。看吧，吃荔枝“不讲究”真的很容易出事，万事小心一点总是没错的。 怎么样吃荔枝才健康？ 李医生也是一个荔枝爱好者，从挑选到食用，总结了几个方法，今天就一起和大家聊一聊该怎么吃荔枝。 1. 荔枝的挑选很有讲究 首先，大多数人对于荔枝的品种是不在意的，所以我们默认不说品种，只说荔枝本身的品质。 不要挑选表皮是褐色的荔枝，很可能不甜或者已经变质； 不要挑选闻起来略微发酸，或者干脆出现酒味的荔枝； 不要挑选捏起来没有弹性，发干，发瘪的荔枝； 遵循这三个基本准则，你基本就可以挑选到非常好吃的荔枝啦！ 2. 吃荔枝的时间很有讲究 吃荔枝一定要在饭后半小时之后再吃。空腹吃荔枝不仅更容易引起“荔枝病”，还会因为吃荔枝的饱腹感，少吃很多主食。 蔬菜水果类的食物虽然应该在营养饮食的最下层，需求量很大，但是这种甜甜的水果和蔬菜还是有所不同的。其实不单单是荔枝，其他水果也是不建议饭前吃的，最佳的食用时间是饭后半小时或者一小时的时间内。 3. 吃荔枝的量也很有讲究 据传，中国四大美女之一的“杨贵妃”曾经“日啖荔枝三百颗”，虽然可以恰当地形容出杨贵妃对于荔枝的喜爱，但过度的夸张也“带坏了后辈”，让他们以为杨贵妃一天300颗都没事，我这才十几二十颗，没关系的。 其实，吃荔枝最健康的量是每天4-5颗即可，既能解馋，也不至于摄入的糖分超标。很多人动不动就洗十几二十颗荔枝，在李医生这个荔枝爱好者看来真的挺可怕的。 另外，如果吃了荔枝，那么在一天内也需要控制一下高糖水果的食用量，尽量就不要吃苹果之类的高糖水果了。
田超
主治医师
西安市中医医院
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文章 如何治疗新生儿低血糖症？
所有新生儿在出生后不久都需要摄入母乳或奶粉。这有助于防止低血糖症发生。新生儿低血糖症风险较高的婴儿应在出生后1小时内接受母乳喂养或配方奶喂养。医生或护士会进行血液检测以跟踪血液中的糖水平。温馨提醒：有些很落后的地区还在常规给新生儿补充葡萄糖，这是错误的做法！
李朝
主治医师
湖南尚美妇幼医院
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文章 新生儿低血糖症是什么？
新生儿低血糖症是指新生儿的血液中没有足量的糖。婴儿在出生后血糖水平下降是正常现象。当婴儿开始被喂养母乳或奶粉时，血糖通常会恢复正常。如果血糖在喂养后保持低水平，则婴儿可能需要接受治疗。血液检测可测量血液中的糖水平。如果婴儿有新生儿低血糖症的症状，或有较高的风险发生此病，医生可安排这项检查。例如：当婴儿早产或其母亲患有糖尿病时，其风险较高。
李朝
主治医师
湖南尚美妇幼医院
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文章 低血糖症你了解吗？
低血糖症 低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括药物性、肝源性、胰岛源性、胰外肿瘤、肾源性、内分泌性、过度消耗及摄入不足、其他原因等，临床上主要呈交感神经刺激及中枢神经系统受低血糖影响的多种表现。 无症状性低血糖 是指机体对低血糖的感觉能力下降或缺失，其危险性在于低血糖发生时无任何警示症状，直至意识障碍甚至昏迷方知发生低血糖。正常人在血糖下降至 2.8-30mmol/l 时，胰岛素分泌受到抑制，升高血糖激素的分泌被激活。胰岛素诱发的急性低血糖过程中，出现自主神经功能亢进症状的血糖阈值为 3.0mmol/l，出现因神经低血糖所致脑功能障碍表现的血糖阈值为 2.8mmol/l。 临床表现 症状 交感神经过度兴奋症状：因释放大量儿茶酚胺出现多汗、心悸、颤抖、面色苍白等。 神经低糖症状：一旦出现低血糖即可产生脑功能障碍表现如精神不集中、幻觉、躁动、神志不清乃至昏迷。 既往史：采集病史时注意询问药物服用史、饮酒史、肝病史、肿瘤史、胃部手术史等。 体格监测：低血糖体征没有特异性。心率增快、收缩压升高最常见。 脑损害分期。 诊断 有无低血糖症的确定：低血糖的诊断主要依靠症状和发作时测定的低血糖浓度。通常情况可依据 Whipple 三联征确定：低血糖症状；发作时血糖低于 2.8mmol/l；补充葡萄糖后低血糖症状迅速缓解。血糖测定是诊断低血糖的重要依据，如患者低血糖症状发作时血糖>3.9mmol/l 可排除低血糖的症状。临床上对于不同情况有不同的定义：低血糖症是指患者静脉血糖浓度<2.8mmol/l 并伴有相应低血糖的症状和体征；低血糖是指患者静脉血糖<2.8mmol/l 但无症状和体征；低血糖反应是指患者静脉血糖≥2.8mmmol/l，但存在低血糖的症状和体征。 低血糖症类型的确定：低血糖确诊后应首先详细询问病史，低血糖是发生在空腹还是餐后。空腹低血糖除药物引起外，一般是由于进行性疾病引起，应做各种相关检查确定病因。餐后低血糖一般很少伴发严重疾病，病情可自行缓解，无不良后果。 低血糖症病因的确定：常见的低血糖病因包括特发性功能性低血糖症、药源性低血糖症、肝源性低血糖症、胰岛素瘤、胰岛素自身免疫性综合征、伴肿瘤的低血糖症等。 鉴别诊断：低血糖症时出现的自主神经症状和中枢神经症状以及精神异常的症状，为非特异性的表现，应和癫痫、精神分裂症、脑血管病变等鉴别。低血糖症还应排除检验误差及血液标本放置过久引起的血糖分解，常见于白细胞增高或红细胞增高的患者。 治疗 低血糖症发作时的紧急处理 轻症患者：一般口服糖水、饼干等即可缓解。 重症患者：特别是低血糖昏迷患者，应立即做快速血糖测定，如血糖降低应立即补充配音员同时抽血做后续检查并进行处理。立即静脉注射葡萄糖，未恢复意识者可反复注射直至清醒。意识回复者也应继续观察数小时至数天至病情稳定。对于降糖药物引起的低血糖，可继续静脉滴注葡萄糖根据血糖情况调整。经静脉注射葡萄糖血糖不能上升或意识不能回复者可适用氢化可的松静脉注射。如血糖恢复正常后患者意识仍未恢复超过 30min'者为低血糖昏迷，必须按照低血糖症合并脑水肿进行综合性急救处理：给予静脉注射甘露醇和（或）糖皮质激素，并维持血糖在正常范围内。 病因治疗 对于特发性功能性低血糖症：应加强宣教，少食多餐，避免吸收快的糖类，必要时可适用抗焦虑药。 对于药源性低血糖患者：避免使用容易导致低血糖的药物。 对于肝源性低血糖症患者：应积极治疗原发病，纠正低血糖，避免摄入不足、消耗过多。 对于胰岛素瘤患者：应尽早进行肿瘤切除术。不能手术或者手术没有成功者可使用二氮嗪，无效者可是红生长抑素。 对胰岛素自身免疫综合征患者：可使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，部分患者可自愈。 对伴肿瘤的低血糖症：应尽早手术切除肿瘤。 饮食：少食多餐，低糖、高蛋白、高纤维、高脂肪饮食，减少对胰岛素分泌刺激。 预防 其他新技术。 总结：早期诊断的关键是对于低血糖症和胰岛素瘤的警惕，尤其是出现下列情况时： 1 原因不明的意识紊乱；2 食欲极佳或不能解释的体重迅速增加；3 发作时抽搐或暂时性神经系统功能紊乱；4 没有饮酒却出现急性酒精中毒样发作；5 频繁发作的癫痫，尤其是出现在清晨、空腹、体力活动是。
谢明
副主任医师
岳阳市人民医院
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文章 妊娠期糖尿病对新生儿的影响
随着生活水平的提高，怀孕后的准妈妈们为了宝宝发育好更是加强营养。然而，营养过剩、饮食结构不合理却导致了妊娠期糖尿病的发生。根据人群调查，孕妇血糖异常发生率达 3%-8%。准妈妈发生妊娠期糖尿病后大多数需要饮食控制及监测血糖等处理，大部分人会在分娩后血糖恢复正常。这个时候宝妈宝爸一定有一个疑问，宝妈孕期的高血糖到底对新生儿有什么影响呢？不用担心，让我们新生儿科医生给大家讲讲母亲孕期糖尿病对宝宝的影响。 一、对体格生长的影响 糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内，引发胎儿高胰岛素血症。高胰岛素血症和高血糖能促使胎儿过度生长，导致巨大儿的发生。因此准妈妈们一定要在孕期控制血糖，以防巨大儿的发生。 二、产科并发症及产伤 因妊娠期高血糖所致的胎宝宝过度生长及巨大儿的发生，分娩过程中易发生产程延长，新生儿窒息、骨折、内脏出血、肩难产、神经损伤发生率明显升高，为了避免产伤的发生，剖宫产率也因此升高了。 三、对糖代谢的影响及低血糖症 糖尿病母亲所生的宝宝，在出生以后从妈妈血液中经脐带来源的葡萄糖突然中断，而宝宝体内的胰岛素仍处于较高水平，因此低血糖的发生率显著升高，尤其是生后数小时内最易发生。 四、其他并发症 除了以上三点常见的影响外，母亲妊娠期糖尿病还会使宝宝增加一些其他的风险，如低钙血症、低镁血症、红细胞增多症、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、心脏问题、神经系统损伤等的发生率也较正常宝宝的发生风险增加。 说了这么多可能对宝宝的影响，宝爸宝妈们肯定想知道该怎么预防和治疗从而尽可能避免对宝宝的伤害。 首先，准妈妈一旦发现孕期血糖高，一定要及时在产科门诊就诊，在产科医生的指导下将血糖控制在正常范围内； 其次，临产时产科医生会评估宝宝的体重，选择最佳的分娩方式，尽量避免产伤的发生； 第三，出生后密切观察和监护，监测宝宝的心率、呼吸、血氧饱和度、血糖、血气分析等指标，当然住院期间医护人员肯定会密切观察宝宝的各个方面，及时向宝妈宝爸交代宝宝的情况。 因此，虽然妊娠期糖尿病可能会对宝宝产生一些影响，但是只要准妈妈们按时产检，孕期控制血糖，宝宝出生后医护人员及时观察和监护，后期按时给宝宝体检，我们就能避免妊娠期高血糖对宝宝的不良影响。
主治医师毛璇
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文章 新生儿低血糖的治疗是什么？
低血糖症治疗（美国 2008 版新生儿稳定项目指南） 血糖≤50mg/dl（2.8mmol/L） 10%GS2ml/kg 缓慢静脉推注 10%GS 继续静点 80ml/kg/d 葡萄糖静脉推注后 15~30 分钟测血糖 记录治疗费用 半小时后复查血糖≤50mg/dl（2.8mmol/L） 重复静脉推注 10%GS 2ml/kg 增加液量至 100ml/kg/d 考虑换用 12.5%GS 可能需要再重复静脉推注 严密监测血糖 当需要用 15%GS 时需应用中心静脉插管 顽固性低血糖症治疗： 高张葡萄糖仍无法维持血糖者 氢考 5~10mg/kg.d 或者地塞米松 1~2mg/d、强的松 1mg/kg.d 至症状消失，血糖恢复后 24~48h 停药，疗程约数日---1 周 胰高血糖素 0.02mg/kg,总量不超过 1mg，可皮下或肌肉注射 二氮嗪 2~5mg/次，q.8.h，48~72h 显效 肾上腺素或生长激素很少用 血糖监测： 足月顺产健康新生儿无需常规监测 有症状者需立即监测 有高危因素者生后需连续监测 2~3h 如血糖测不出，查静脉血糖 ，得延缓治疗 顽固性低血糖应注意鉴别诊断
李艳丽
主治医师
北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心
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文章 我家宝宝出生后有哪些特殊注意的
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠以前的糖代谢是正常的，或者本身存在着潜在的糖耐量出现减退的现象，到妊娠时期才被确诊为糖尿病。而在妊娠时期血糖高被诊断为糖尿病，其实主要是由于大量的葡萄糖经过胎盘后进入胎儿，从而刺激到胎儿的胰岛细胞出现增生，这时胰岛素会分泌增加，出现高胰岛素血症。 血糖升高和高胰岛素血症都会影响胎儿内分泌及脏器的正常发育，从而产生一系列的问题。妊娠时期出现糖尿病，这是非常严重的，不论是从母亲健康方面还是从婴儿的角度来看待这个问题，孕妇非常容易出现妊高症，宫缩乏力，感染，巨大儿，产后出血，难产，并且新生儿特别容易发生高胆红素血症、低血钙、低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等。 因此很多糖妈妈们都会担心自己的宝宝到底健不健康，出生后应该如何观察和照顾她们呢？ 今天我们就来聊一聊糖妈妈分娩后宝宝应该注意什么？ 要想知道这个问题，我们首先还要先了解一下糖尿病妈妈对新生儿可能会有哪些影响。 呼吸窘迫综合征 主要是由于分泌糖皮质激素因受到胰岛素的抑制，糖皮质激素的主要作用就是促进肺部表面的活性物质分泌与合成，所以，妊娠糖尿病的孕妇新生儿肺部的表面活性物质的分泌会相对减少，虽然孩子已经是足月，可是宝宝的肺发育依然未成熟，极易出现呼吸窘迫综合征。 低血糖症 新生儿出生以后葡萄糖的来源也就被中断，但是胰岛素的水平还是特别高，这时非常容易出现低血糖，宝宝在出生的数小时后是最容易发生的。出现高胰岛素血症，宝宝的糖原分解、糖原异生减少，而肝脏葡萄糖的生成量也会减少，从而使低血糖症状加重，并且时间会延长。 低镁和低钙血症 糖尿病的孕妇由于肾小管的吸收比较差，特别容易出现低镁血症，从而导致胎儿出现低镁血症的症状，而胎儿出现低钙血症的概率是最大的，一般达到55%左右，这主要是和甲状腺的功能降低有关。 高胆红素血症 因为肝酶发育还没有成熟、早产、红细胞数量增多、低血糖等因素，非常容易出现高胆红素血症。 所以新生儿出生后，要关注哪些方面呢？ 1、新生儿出生后要及时补充糖以预防新生儿低血糖的发生。另外，给予早接触、早吸吮、早开奶。建议产后30分钟内尽早开始母乳喂养，然后每2-3小时哺乳一次，维持新生儿血糖水平至少为2mmol/L。若连续两次母乳喂养期间新生儿血糖值低于2mmol/L，或新生儿喂养不足、或出现异常临床症状，则需要开始管饲喂养或静脉营养。 2、糖宝宝机体免疫力低，因此，注意保温、室内温度24～26℃，相对湿度控制55%～65%，避免新生儿体温过低而增加耗氧量。 3、糖宝宝畸形率比较高，因此，护理时需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征等以便及时发现发育异常儿。 4、巨大儿的糖宝宝因体重比较大，要定时翻身、按摩，避免宝宝局部受压过久而出现溃烂。 5、糖尿病产妇的宝宝呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6h内，主要表现为呼吸困难、皮肤青紫，即便吸入氧气，也不能缓解，对此，需积极做好抢救设施，密切观察患儿体征，一旦发生异常，需及时救治。 6、糖宝宝出生24h内，注意低血钙症状，若发现宝宝惊叫、喉痉挛，需及时通知医生，按照医嘱补充葡萄糖酸钙。如果低血糖持续12-24小时以上，就将造成宝宝脑损伤。
京东健康互联网医院
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三甲
复旦大学附属华山医院
专业擅长：擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。
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陈贺
主任医师
内分泌科
三甲
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糖尿病足病(6例)
肥胖症(3例)
专业擅长：内分泌与代谢病专业硕士，擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等）、痛风、高血压等。
好评率：99%
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王志宏
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内分泌科
三甲
郑州市第一人民医院
糖尿病足病(253例)
病毒感染(76例)
专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）1
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