胰腺肿瘤

　　医学指导：广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授

　　美国加洲圣克拉拉县公共卫生部日前确定了苹果前任CEO史蒂夫·乔布斯不幸离世的最终原因。一份官方的死亡证明显示，“呼吸骤停”是导致乔布斯死亡的直接因素，但这是由于他所患的转移性胰岛细胞瘤引起的。经过鉴定，当地检查员认为没必要在乔布斯周五举行的葬礼前对其进行尸检。

　　确切地说，乔布斯当初所患的并非“癌中之王”，而是另一种更为罕见的疾病，称为胰岛细胞瘤。到底这是一种什么疾病呢？

　　胰岛细胞瘤又称胰岛细胞腺瘤，是一种发生在胰岛细胞的肿瘤。胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤，由β细胞形成，临床上很少见，据国外统计发病率为(3~4) /百万。在所有胰腺肿瘤中，胰岛细胞瘤只占1%。

　　胰岛细胞瘤也有良恶性之分，对结果的影响自然也不一样。虽然笼统地说，胰岛细胞瘤和胰腺癌都可以叫做“胰腺肿瘤”，但这两种疾病的临床表现、治疗方法、治疗结果差别非常大，甚至胰岛细胞瘤、胰腺癌又可以分成许多小类，每一种又有不同。

　　胰岛细胞瘤与胰腺癌的关系：

　　严格来说，胰岛细胞瘤并不能算是胰腺癌。

　　胰腺具有分泌消化酶的外分泌功能，以及调节人体代谢(尤其是糖代谢)的内分泌功能。通常所说的“癌中之王”胰腺癌是负责胰腺外分泌功能的腺体细胞发生恶变所致，而胰岛细胞瘤发生在负责胰腺内分泌功能的细胞即胰岛细胞，属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种。

　　即使是胰岛细胞瘤，其下又可以细分出很多种类。根据是否分泌内分泌激素，可以分为分泌激素的功能性胰岛细胞瘤，和不分泌激素的无功能性胰岛细胞瘤。而根据分泌的激素不同，又可以分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、高血糖素瘤、生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)和胰多肽瘤。每种不同的类型都可以分泌不同的内分泌激素，引起不同的症状。

　　预防措施：

　　1. 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

　　2. 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

　　3. 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　4. 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5. 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。

　　6. 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

胰腺肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。在2015年南方消化疾病及消化内镜国际论坛的EUS-FNA中国行分会中，南方医院病理科周洁教授对胰腺肿瘤的诊断和治疗进行了深入的探讨。

周洁教授指出，EUS和CT是两种常用的胰腺肿瘤诊断工具。EUS通过内镜观察胰腺肿瘤的大小、形态和与周围器官的关系，而CT则通过影像学检查判断肿瘤的位置、大小和形态。两种诊断方法各有优缺点，在肿瘤分期、淋巴结与血管的毗邻关系以及外科手术决策等方面存在差异。

对于无法切除的胰腺肿瘤，周洁教授建议进行EUS-FNA（内镜超声引导下细针穿刺活检）以明确诊断。EUS-FNA创伤性小，是一种相对安全的诊断方法。但对于有手术指征的病人，选择哪种检查方法则取决于医生的经验和判断。

周洁教授还分享了EUS-FNA病理标本诊断的技巧。她指出，在进行EUS-FNA检查时，需要根据肿瘤的部位选择经胃或经肠穿刺。同时，要注意避免胃肠污染物的干扰，并仔细观察细胞学特征，以准确判断肿瘤的性质。

此外，周洁教授还介绍了液基细胞学在胰腺肿瘤诊断中的应用。液基细胞学是一种新型的细胞学检测方法，具有细胞保存优化、背景干净、易于阅片等优点，可以提高诊断的准确性和敏感性。

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，胰腺肿瘤的发病率呈上升趋势，给患者带来了巨大的健康威胁。面对这一疾病，我们该如何应对？本文将为您详细介绍治疗胰腺肿瘤的多种方法，帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

一、手术治疗：胰腺肿瘤的“手术刀”

手术治疗是胰腺肿瘤治疗中的一种重要手段。对于早期胰腺肿瘤，手术切除是首选治疗方案。通过手术，医生可以切除肿瘤组织，从而提高患者的生存率。然而，手术并非适合所有患者。对于晚期胰腺肿瘤，手术切除可能会带来较大的风险，因此需要综合考虑患者的具体情况。

二、化疗：胰腺肿瘤的“化疗剂”

化疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。对于胰腺肿瘤，化疗可以用于术前、术后或单独使用。化疗的目的是控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期。然而，化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，患者需要做好心理和生理准备。

三、放疗：胰腺肿瘤的“放疗光”

放疗是利用高能量射线杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。对于胰腺肿瘤，放疗可以用于控制肿瘤生长、缓解症状、减轻疼痛等。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等联合使用。然而，放疗也存在一定的副作用，如放射性皮炎、放射性肺炎等，患者需要密切关注。

四、靶向治疗：胰腺肿瘤的“精准打击”

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗方法。与化疗相比，靶向治疗具有更高的疗效和更低的副作用。近年来，靶向治疗在胰腺肿瘤治疗中的应用越来越广泛，为患者带来了新的希望。

五、免疫治疗：胰腺肿瘤的“免疫防线”

免疫治疗是一种利用人体免疫系统对抗肿瘤的治疗方法。近年来，免疫治疗在胰腺肿瘤治疗中取得了显著的成果，为患者带来了新的治疗选择。

总之，胰腺肿瘤的治疗方法多种多样，患者需要根据自己的病情、体质等因素，选择适合自己的治疗方案。同时，患者还要保持积极的心态，积极配合医生的治疗，以提高生活质量。

胰腺作为人体重要的消化器官，位于上腹部深处，其健康对身体健康至关重要。近年来，胰腺肿瘤的发病率逐年上升，其中恶性肿瘤尤为常见，严重威胁着患者的生命安全。

那么，胰腺上长肿瘤都是癌吗？答案是否定的。胰腺肿瘤分为良性和恶性两种，良性肿瘤如胰腺囊肿、胰腺腺瘤等，一般不会恶变。但恶性肿瘤如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等，则具有很高的恶性程度，需要引起高度重视。

胰腺肿瘤的早期症状往往不明显，容易被忽视。因此，一旦出现上腹部不适、疼痛、消化不良、体重下降等症状，应及时就医，进行相关检查。常见的检查手段包括B超、CT、MRI等，可以帮助医生判断肿瘤的性质和大小。

胰腺肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗胰腺肿瘤的主要方法，手术方式包括胰头癌根治术、胰腺体尾切除术等。放疗和化疗则用于辅助治疗，减轻肿瘤负荷。靶向治疗则针对肿瘤的特定基因靶点，提高治疗效果。

胰腺肿瘤的治疗难度较大，患者需要积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。此外，患者还需注意日常保养，如戒烟限酒、保持饮食清淡、适当运动等，有助于提高生活质量。

选择正规医院和经验丰富的医生进行诊治，对胰腺肿瘤患者至关重要。目前，我国许多大型医院都设有消化内科、肿瘤科等科室，为患者提供全方位的诊疗服务。

近年来，胰腺疾病，尤其是胰腺癌，已成为全球范围内备受关注的健康问题。为了推动胰腺疾病的研究与诊疗水平，第十九届国际胰腺病学会年会（IAP）、第九届中国抗癌协会胰腺癌专业委员会年会（PCCA）暨第二届上海胰腺肿瘤国际论坛（SIPCS）于8月28-29日在上海绿地会议中心盛大召开。本次会议汇聚了来自全球19个国家的150余位胰腺病领域专家，以及超过500名国内参会者，共同探讨胰腺疾病的诊疗进展。

会议期间，专家们就胰腺肿瘤的内科治疗、微创手术、机器人手术、基础研究、多学科综合治疗等热点问题进行了深入的交流和讨论。此外，会议还展播了22例优秀胰腺手术视频，并颁发了多个奖项，以表彰在胰腺疾病领域做出突出贡献的专家。

复旦大学附属肿瘤医院作为中国胰腺疾病领域的领军机构，在本次会议上展示了多项研究成果，如“乳头样”主胰管嵌入式胰空肠吻合术、胰腺癌的机器人手术治疗、胰腺神经内分泌肿瘤的多学科诊疗等，充分展现了中国胰腺疾病研究领域的风采。

本次会议的成功举办，不仅为国内外胰腺病专家提供了一个交流的平台，也为推动胰腺疾病诊疗水平的提升做出了积极贡献。

以下是一些与胰腺疾病相关的科普知识：

1. 胰腺疾病的主要症状有哪些？

2. 胰腺癌有哪些早期征兆？

3. 胰腺癌的治疗方法有哪些？

4. 如何预防胰腺疾病？

5. 胰腺疾病患者的日常饮食注意事项。

胰腺癌是大家都比较熟悉的一种肿瘤疾病，但是胰腺瘤这个词，很多人可能并不是十分了解。胰腺瘤，顾名思义，就是指发生在胰腺上的肿瘤。然而，胰腺上的肿瘤并不一定都是胰腺癌，它还可能是一些良性的肿瘤，比如胰腺囊肿、胰岛细胞瘤等。

胰腺是人体内一个重要的消化腺，它位于胃的后方，主要负责分泌胰液，帮助消化食物。胰腺瘤的发生可能与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。

胰腺瘤的症状与胰腺癌有一些相似之处，比如上腹部疼痛、消化不良、体重下降等。然而，胰腺瘤的症状并不典型，很多患者可能没有明显的症状，直到肿瘤发展到一定程度才被发现。

胰腺瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。对于良性的胰腺肿瘤，如胰腺囊肿，可能只需要定期观察，不需要特殊治疗。对于恶性的胰腺肿瘤，如胰腺癌，可能需要手术、放疗、化疗等多种治疗方法。

预防胰腺瘤的关键在于早期发现和早期治疗。建议高风险人群定期进行体检，包括胰腺超声检查等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等，也有助于降低胰腺瘤的发生风险。

胰腺瘤的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果您或您身边的人出现胰腺瘤的症状，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

胰腺肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都较高。许多朋友对于胰腺肿瘤的治疗方法都十分关注。本文将为您详细介绍胰腺肿瘤的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

胰腺肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗：手术是胰腺肿瘤的首选治疗方法。根据肿瘤的大小、位置和侵犯范围，手术方式可分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术包括胰十二指肠切除术、胰腺切除术等，旨在彻底切除肿瘤组织，提高患者生存率。姑息性手术则针对肿瘤侵犯周围器官或无法切除的情况，旨在缓解症状、延长生存期。

2. 放疗：放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于无法手术切除的胰腺肿瘤，放疗可以减轻症状、控制肿瘤生长。放疗可分为外照射和内照射两种方式。

3. 化疗：化疗是使用化学药物抑制肿瘤细胞生长和分裂的治疗方法。化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等其他治疗方法联合使用。化疗的副作用较大，患者需在医生指导下进行。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，靶向治疗可以提高患者的生存率。靶向治疗适用于部分胰腺肿瘤患者。

5. 支持治疗：支持治疗主要包括营养支持、心理支持等。对于胰腺肿瘤患者，保持良好的营养状态和心理状态对于提高治疗效果具有重要意义。

此外，胰腺肿瘤的治疗还需结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生，定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

近年来，胰腺肿瘤的发病率逐年攀升，成为威胁人类健康的一大杀手。一旦患上胰腺肿瘤，患者往往会出现一系列不适的症状。这些症状在早期可能并不明显，容易被忽视，但了解这些症状对于早期发现和治疗胰腺肿瘤至关重要。

便秘是胰腺肿瘤的常见早期症状之一。当胰腺管部位发生堵塞，排便状况会发生变化，出现便秘现象。如果便秘频繁且伴随剧烈疼痛，胰腺可能发生自溶，甚至导致猝死。

上腹部疼痛也是胰腺肿瘤的常见症状。许多患者就诊时，上腹部疼痛常被误诊为胃病。这是因为胰腺肿瘤细胞侵犯周边内脏组织，导致疼痛。如果患者本身存在慢性胰腺炎病史，患胰腺肿瘤的风险会更高。

除了便秘和上腹部疼痛，胰腺肿瘤患者还可能出现消化不良、食欲不振、体重下降、恶心、呕吐等症状。当病情发展到晚期，患者还可能出现黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等症状。

胰腺肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期发现和治疗胰腺肿瘤，可以有效提高患者的生存率。因此，了解胰腺肿瘤的早期症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。

为了预防胰腺肿瘤，建议以下措施：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒。
• 合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪食物。
• 定期体检，特别是有胰腺肿瘤家族史的人群。
• 关注自身症状，如出现上述症状，应及时就医。

总之，了解胰腺肿瘤的早期症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。希望这篇文章能帮助到大家，关注健康，关爱生命。

胰高血糖素瘤是一种罕见的内分泌肿瘤，主要影响胰岛A细胞。为了准确诊断和治疗这种疾病，以下是一些常见的检查方法：

1. **常规检查**：包括血液检查，如低氨基酸血症、尿糖阳性、血糖升高或葡萄糖耐量下降等。此外，钡餐检查和十二指肠低张造影可以帮助诊断胰头部胰岛细胞瘤。

2. **胰腺功能检查**：通过血浆胰高血糖素放射免疫测定、甲苯磺丁脲（D860）试验等方法，可以评估胰腺功能，帮助诊断胰高血糖素瘤。

3. **影像学检查**：包括肝胰超声扫描、CT扫描和MRI等，可以明确肿瘤的位置、大小和是否有转移。

4. **肿瘤组织学检查**：通过病理切片观察瘤细胞形态，可以确定肿瘤的类型。

5. **其他检查**：如肿瘤标志物检测、基因检测等，可以帮助诊断和评估肿瘤的恶性程度。

胰岛素瘤是一种起源于胰岛B细胞的内分泌肿瘤，其特征是胰岛素分泌过多，导致低血糖症状。那么，胰岛素瘤是由什么原因引起的呢？下面我们将从以下几个方面进行探讨。

一、发病原因

1. 环境因素：长期饥饿、饮酒、感染、过度劳累等应激因素可能导致胰岛素瘤的发生。

2. 遗传因素：家族性胰岛细胞瘤是一种常染色体显性遗传病，有家族史的个体患病风险较高。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病可能与胰岛素瘤的发生有关。

二、临床表现

胰岛素瘤引起的低血糖症状多样，包括：

• 发作性饥饿感、出汗、颤抖、心慌、焦虑、情绪不稳等
• 认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等
• 神经系统症状，如头痛、视力模糊、抽搐、昏迷等
• 发育迟缓、智力障碍等

这些症状的严重程度与低血糖的程度和持续时间有关。

三、病理改变

胰岛素瘤多数为单发，位于胰腺的任何部位，肿瘤体积一般较小，直径在0.5～5cm之间。肿瘤细胞呈多角形，细胞界限模糊，胞浆稀疏较透亮；细胞核圆形或椭圆形，大小一致，染色质均匀细致，核仁一般不易见到。

四、发病机制

胰岛素瘤的主要缺陷是储存胰岛素能力下降。在正常生理情况下，血糖浓度下降时，胰岛素分泌受到抑制，但在胰岛素瘤病人，这种正常的生理反馈机制丧失，导致胰岛素持续分泌，引起低血糖。

低血糖发生后，机体要维持血糖水平，代偿性加速肾上腺素分泌，使磷酸化酶活力增加，促进糖原转化为葡萄糖。因此患者血中和尿中肾上腺素含量均可增加。

胰岛素瘤是一种内分泌肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。对于胰岛素瘤患者，应积极进行手术治疗，切除肿瘤，并监测血糖水平，预防低血糖的发生。