胰腺肿瘤

• 遗传和环境污染可诱发，吸烟为第一危险因素
• 主要表现为腹部肿块、疼痛、黄疸等
• 通过手术切除肿瘤，辅以放化疗，预后多不良

简介

胰腺肿瘤是常见的消化系统肿瘤，是胰腺局部组织细胞出现异常增生而产生的。胰腺肿瘤虽有良性、恶性之分，但是以恶性肿瘤居多，最常见为胰腺癌，可占95％。胰腺肿瘤的发病原因尚不明确，吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、高脂肪和高蛋白饮食、遗传家族史等危险因素可能与其发病相关。

早期症状不明显，随着肿瘤逐渐增大，症状逐渐显现，可表现为腹部疼痛不适、腹部肿块等。胰腺恶性肿瘤还可出现黄疸症状。治疗上主要是通过手术切除肿瘤和（或）周围组织，胰腺恶性肿瘤还需要进行放化疗。

胰腺良性肿瘤出现较少，大多不影响患者生命。胰腺恶性肿瘤由于早期缺乏典型的症状，诊断明确时已属于中、晚期，常失去手术根治机会，自然病程的生存期仅4～6个月。即便完成根治手术，根治手术后的5年生存率也始终徘徊在10％左右，预后极差^[1]［2］。

症状表现：

胰腺良性肿瘤：主要表现为腹部不适、腹部疼痛、腹部肿块等。

胰腺恶性肿瘤：主要表现为腹部饱胀不适、腹部疼痛、黄疸、腹部肿块、食欲下降、消瘦等。

诊断依据：

主要依据症状（腹部饱胀不适、腹部疼痛、黄疸、腹部肿块、食欲下降、消瘦等）、肿瘤血清标志物和影像学检查(如腹部B超、内镜超声、螺旋CT等)等联合进行确诊^［1］。

胰腺肿瘤有哪些类型？

根据胰腺肿瘤的性质可分为2类：

1. 胰腺良性肿瘤
2. 胰腺恶性肿瘤

根据病理组织来源可分为以下几类：

１．胰腺癌

２．胰腺囊性肿瘤

（１）浆液性囊性肿瘤

（２）黏液性囊性肿瘤

（３）导管内乳头状黏液性肿瘤

（４）实性假乳头状瘤^［3］。

３．胰腺的神经内分泌肿瘤

（１）胰岛素瘤

（２）胃泌素瘤

（３）胰高血糖素瘤

（４）血管活性肠肽瘤

（５）生长抑素瘤

４．其他少见的胰腺肿瘤

（１）胰腺腺泡细胞癌

（２）原发性胰腺淋巴瘤

（３）胰腺腺鳞癌

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。在我国，发病率可有15/100000。其中胰腺癌占到90％～95％，胰腺囊性肿瘤占到5％～10％，胰腺的内分泌性肿瘤和其他胰腺肿瘤都较为少见^［3］。

是否可以治愈？

胰腺良性肿瘤可以治愈，手术切除即可。

胰腺恶性肿瘤多不可治愈，肿瘤切除后，也有较高复发风险，预后不良。

是否遗传？

是。胰腺恶性肿瘤多存在一定的遗传风险，如胰腺癌。

是否医保范围？

是