化脓性脑膜炎

文章 头孢曲松钠注射液：药理毒理与药代动力学

本文将详细介绍头孢曲松钠注射液（商品名：赛扶欣、罗塞秦），这是一种第三代头孢菌素类抗生素。该药物对肠杆菌科细菌具有强大活性，尤其是对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～0.25mg/L之间。然而，阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对该药物的敏感性较差。头孢曲松钠注射液也显示出对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌同样有效。金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。需要注意的是，耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对该药物耐药，多数脆弱拟杆菌也对其耐药。 在药代动力学方面，肌内注射头孢曲松钠注射液0.5g和1g，血药峰浓度（Cmax）约于2小时后达到，分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0 mg/L，血消除半衰期(t1/2b)为7.1小时。静注0.5g，1分钟内即刻血药峰浓度（Cmax）为150.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期(t1/2)为7.87小时。30分钟内静滴本品1g，滴注结束时的即刻血药峰浓度（Cmax）为150.7mg/L，24小时的血药浓度为9.3mg/L。对于化脓性脑膜炎病人，每日肌内注射15～20mg/kg后，6小时的脑浓度为3.3～4.2mg/L。

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文章 5天大婴儿战胜化脓性脑膜炎和先心病的奇迹

出生仅5天的婴儿就被诊断出患有化脓性脑膜炎和先心病，情况非常危急。家长四处奔波，终于在一家医院得到了治疗的机会。医生们经过多次手术和治疗，成功地帮助这位小天使从重度昏迷中苏醒，并逐渐恢复健康。现在，这位1.5岁的宝宝已经可以站立和行走了。 这位小天使的故事充满了感动和希望。他的家长的坚持和医生们的专业治疗共同创造了这个奇迹。虽然治疗过程中遇到了很多困难和挑战，但最终他们都克服了。这个故事告诉我们，即使面临最严峻的挑战，只要我们不放弃，总有可能找到出路。 我们要向所有为这个小天使付出努力的人致敬。他们的工作不仅挽救了一个生命，也给我们带来了希望和勇气。让我们一起为这个小天使祈福，祝愿他健康快乐地成长。

健康饮食指南

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文章 化脓性脑膜炎的并发症和后遗症

化脓性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病，特别是在儿童时期。这种疾病可能会导致多种并发症和后遗症，包括以下几种： (1) 硬脑膜下积液：这种情况在化脓性脑膜炎患者中非常普遍，尤其是在1岁以下的婴儿中。即使经过有效的治疗，脑脊液有所改善，但如果体温不降或再次升高，或者出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状，需要高度警惕可能的硬脑膜下积液。头颅透光检查和CT扫描可以帮助诊断。 (2) 脑室管膜炎：如果在接受有效的抗生素治疗后，患者仍然发热不退、惊厥、意识障碍不改善、颈项强直甚至角弓反张，且脑脊液无法恢复正常，CT扫描显示脑室扩大，可能是脑室管膜炎的迹象。这种情况需要通过侧脑室穿刺来确诊，治疗难度大，病死率和致残率也很高。 (3) 抗利尿激素异常分泌综合征：当抗利尿激素过量分泌时，可能会引起低钠血症和血浆低渗透压，进而加剧脑水肿，导致惊厥和意识障碍。 (4) 脑积水：化脓性脑膜炎可能会导致两种类型的脑积水：阻塞性脑积水和交通性脑积水。患者可能会出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥等症状，头颅会进行性增大，骨缝分离，前囟饱满、头颅破壶音和头皮静脉怒张。在疾病晚期，患者可能会出现智力减退和其他神经功能倒退的现象。 (5) 神经功能障碍：化脓性脑膜炎还可能导致多种神经功能障碍，包括神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍和行为异常等。

全球医疗视野

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文章 3个月大婴儿患化脓性脑膜炎继发脑积水，经80天治疗康复

一名3个月10天大的男婴因早产1个月余而就诊于某医院新生儿科，初步诊断为新生儿肺炎并进行了相应治疗。出院后不久，患儿因拒绝母乳再次就诊，血培养结果显示患儿感染了大肠埃希菌，脑脊液常规生化检查也显示白细胞和蛋白质明显增高，脑脊液革兰氏染色可见大量革兰阴性杆菌，确诊为化脓性脑膜炎和新生儿败血症。经过一系列抗感染治疗后，患儿出现头围增大、发热等症状，头MRI检查显示脑室扩张和间质水肿，转入神经外科进行抗感染及甘露醇降颅压治疗。出院后，患儿再次出现发热，头CT检查显示脑积水，家属带患儿到北京寻求进一步治疗。由于患儿年龄太小，手术风险较高，经介绍来到某脑脊液中心进行治疗。入院时，患儿头围增大，双眼落日征明显，头CT显示幕上脑室重度扩张和脑积水。住院期间，患儿接受了多次手术和治疗，包括脑室腹壁外引流术、右侧颞角脑室（腹壁）外引流术、右侧颞角引流管调整术和脑室-腹腔分流术。出院时，患儿精神状态良好，四肢活动正常，随访结果显示患儿在各方面的发育与同龄正常儿童无异。

智慧医疗先锋者

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文章 3岁半儿童化脓性脑膜炎：如何预防和治疗

化脓性脑膜炎是一种严重的细菌性脑膜炎，常见于婴幼儿和儿童。它是由细菌感染引起的，通常由脑脊液中的细菌引起。在3岁半的儿童中，化脓性脑膜炎可能由多种细菌引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。这种疾病会导致脑膜发炎，从而影响大脑和脊髓的保护层，引起头痛、发热、呕吐、意识模糊、颈部僵硬等症状。 在预防方面，以下是一些家庭可以采取的措施： 1. 确保儿童的疫苗接种，如肺炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，可以减少感染的风险。 2. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免与患有呼吸道感染的人密切接触。 3. 在儿童发烧或出现其他症状时，应及时就医。 4. 在儿童玩耍的地方保持清洁，避免接触可能携带病原体的动物。 在治疗方面，化脓性脑膜炎通常需要住院治疗，包括抗生素治疗、支持性治疗和可能的手术干预。早期诊断和治疗对于降低死亡率和减少并发症至关重要。 家庭在治疗期间应密切监测儿童的病情，确保他们按时服用抗生素，并遵循医生的指导。

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文章 5岁半儿童化脓性脑膜炎的日常如何治疗与预防

化脓性脑膜炎是一种严重的细菌感染，主要影响儿童的脑膜和脑组织。5岁半的孩子正处于生长发育的关键时期，因此，了解化脓性脑膜炎的症状、预防和治疗方法对于家长来说至关重要。 一、症状识别 化脓性脑膜炎的早期症状可能包括发热、头痛、呕吐、意识模糊、颈部僵硬等。这些症状可能会迅速恶化，因此，一旦发现孩子出现上述症状，应立即就医。 二、家庭预防措施 1. 保持良好的卫生习惯：勤洗手，避免与感染患者接触。 2. 接种疫苗：按时接种疫苗，尤其是肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗，可以有效预防化脓性脑膜炎。 3. 注意饮食卫生：确保食物煮熟，避免食入生肉和未煮熟的食物。 4. 保持室内通风：定期开窗通风，减少室内细菌滋生。 5. 加强锻炼：提高孩子的免疫力，减少感染机会。 三、治疗策略 1. 抗生素治疗：一旦确诊，应立即开始抗生素治疗，以控制感染。 2. 支持性治疗：包括退热、补充水分、营养支持等。 3. 住院治疗：根据病情严重程度，可能需要在医院接受治疗。 四、定期复查 即使症状得到控制，也应按照医生的建议进行定期复查，确保病情没有复发。

健康驿站

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文章 流行性脑脊髓膜炎与化脓性脑膜炎的区别及临床表现

流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎都是由细菌引起的急性化脓性脑膜炎。前者由脑膜炎双球菌引起，多为散发性，在冬春季可引起流行；后者则是由脑膜炎奈瑟菌引起的。两者在临床表现上也有所不同。 流行性脑脊髓膜炎的主要症状包括发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点（斑）、脑膜刺激征等。部分患者可能会出现中毒性休克。该病菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，通过飞沫经呼吸道传播。抵抗力低下者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，引起菌血症或败血症，其中少数可到达脑（脊）膜引起脑膜炎。 在病理学上，流行性脑脊髓膜炎表现为脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清。炎性渗出物的阻碍作用使脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。镜下观察，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中大量嗜中性粒细胞和纤维蛋白渗出，少量单核细胞、淋巴细胞浸润。脑实质一般不受累，邻近的脑皮质可有轻度水肿，由于内毒素的弥散作用可使神经元发生不同程度的变性。 临床上，流行性脑脊髓膜炎的病理变化与临床表现有密切联系。患者可能出现颅内压升高症状、脑膜刺激症状、颅神经麻痹等。及时治疗和应用抗生素，大多数患者可痊愈；但如果治疗不当，可能会转慢性，并发生脑积水、颅神经受损麻痹、脑底脉管炎致管腔阻塞等后遗症。暴发性脑膜炎球菌败血症是流行性脑脊髓膜炎的一种类型，多见于儿童，病情凶险，常在短期内因严重败血症死亡。

康复之路

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文章 脑膜炎的常见类型和影响区域

脑膜炎是一种严重的疾病，主要影响颅内部的三层膜：硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。其中，硬脑膜炎通常是由颅骨感染引起的，并且自从抗生素的广泛使用以来，其发病率已经大幅下降。相比之下，软脑膜炎更为常见，包括了蛛网膜和软脑膜的炎症。实际上，目前所说的脑膜炎通常指的是软脑膜炎。 脑膜炎的主要原因是病原体感染，流行性脑膜炎是其中最常见的类型，通常由脑膜炎双球菌引起。还有一些少数情况是由刺激性化学药品（如普鲁卡因、氨甲蝶呤）引起的。脑膜炎可以分为三种基本类型：化脓性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起）和慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。

医学奇迹见证者

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文章 儿童脑积水的多种病因解析

儿童脑积水是一种常见的神经外科疾病，引发它的原因有很多。以下是几种主要的病因： 先天性脑积水：这种情况下，孩子出生时就可能有脑积水，例如合并小脑扁桃体下疝畸形或脊膜膨出等。先天性中脑导水管狭窄也是一个常见的原因。 感染：某些感染，如化脓性脑膜炎，可能导致交通性脑积水。 围产期脑出血：这包括蛛网膜下腔出血和脑室出血等情况，都可能引发脑积水。 肿瘤：某些肿瘤可能会阻塞循环通路，例如髓母细胞瘤或胶样囊肿，进而导致脑积水。

远程医疗新视界

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文章 新生儿化脓性脑膜炎后遗症概率和治疗情况咨询

我还记得那天，我的世界崩塌了。我的宝贝女儿，刚满18天的她，突然生病了。起初，我以为只是普通的感冒，给她喂了些药，希望她能快点好起来。可情况并没有好转，反而越来越糟。她的体温持续升高，整个人都变得虚弱无力。我和丈夫带她去了医院，医生告诉我们她患了化脓性脑膜炎，这是一种非常严重的疾病，需要立即治疗。 我当时的内心是崩溃的。作为一个母亲，看到自己的孩子病倒，心如刀割。我们立即将她送进了重症监护室，开始了漫长而艰难的治疗过程。每天，我都在医院里守护着她，祈祷她能早日康复。医生告诉我，新生儿化脓性脑膜炎的后遗症概率大约在10%到30%，这让我更加担忧和恐惧。 在治疗的第13天，我们做了两次核磁共振检查，第二次是增强版的。医生说结果显示情况严重，但我不敢相信。我的女儿看起来很好，吃奶拉屎都正常。医生告诉我，坚持治疗，至少需要6到8周。他们说，六七成的患者可以治愈，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。 我问医生，磁共振能否看出有后遗症的表现。医生说不能，但我仍然担心。第一张和第二张核磁共振对比，医生说改变不大，但我还是不放心。我问医生，会恢复吗？医生说不好说，新生儿脑膜炎本身就是很重的病。听到这话，我心如刀割，泪水止不住地流淌。 医生告诉我，最坏的结果可能是死亡，其他的可能是痴呆、癫痫、运动发育落后等后遗症。我不敢想象这些结果，我的女儿还那么小，未来还有那么多美好的日子等待她。医生说，治愈了就和正常人一样，但我知道这只是安慰的话。 在接下来的日子里，我和丈夫一起陪伴着女儿，给她最好的照顾和爱。我们也在京东互联网医院上咨询过专家，得到了很多宝贵的建议和指导。幸好我们及时就医，病情才没有加重。现在，女儿的病情已经稳定下来，我们也在积极配合医生的治疗方案，希望她能早日康复。 这段经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医者仁心

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