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库欣综合征

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库欣综合征相关科普内容

文章继发性高血压（8）

库欣综合征库欣综合征（CS) 即皮质醇增多症，过高的皮质醇血症可伴发多种合并症，引起问心任肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的综合征。典型的临床表瑰为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹等。CS 的定性、定位诊断及治疗比较复杂，建议积极与高血压专科或内分泌科的医生沟通和协作。CS相关高血压起始治疗首选ACEI或ARB 类降压药物，如果血压仍高于 130/80 mmHg, 则根据疾病的严重程度和有无合并低钾血症，可选择与盐皮质激素受体拮抗剂或CCB 联合；如果血压仍高于130/80 mmHg, 可在此基础上加用a-受体阻滞剂或硝酸制剂，滴定剂量后血压仍不能达标，可再谨慎选用B受体阻滞剂和利尿剂。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

文章嗜铬细胞瘤及库欣综合征的临床表现和治疗

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者临床表现可为阵发性、持续性或阵发性加重的高血压；高血压发作时常伴头痛、心悸、多汗三联征。实验室及影像学检查可见：血、尿儿茶酚胺及代谢产物增高；肾上腺及周围或肾上腺外占位。手术切除肿瘤是重要的治疗方法。术前可先服用α受体阻滞剂。不要在未用α受体阻滞剂的情况下使用β受体阻滞剂。术后应终生随访。库欣综合征库欣综合征（CS）即皮质醇增多症，过高的皮质醇血症可伴发多种合并症，引起向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的综合征。典型的临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹等。 CS 的定性、定位诊断及治疗比较复杂，建议积极与高血压专科或内分泌科的医生沟通和协作。 CS 相关高血压起始治疗首选 ACEI 或 ARB 类降压药物。

刘亚民

主治医师

滕州市中心人民医院

文章库欣综合征

又称皮质醇增多症，高发于 20-40 岁女性，由于下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，致肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多而产生肥胖（向心性）、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等症状的临床综合征。病因: 1、促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征指下丘脑-垂体或异位的的某些肿瘤(肺癌最常见)组织分泌过量的促肾上腺皮质激素和（或）促肾上腺皮质激素释放激素，引起肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇，包括垂体瘤导致的库欣综合征、异位 ACTH 综合征和异位 CRH 综合征。 2、促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征指肾上腺皮质腺瘤或增生导致皮质醇分泌过多。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

文章向心性肥胖

向心性肥胖的原因可以有是一种体内脂肪以心脏、腹部为中心沉积的肥胖类型，多见于库欣综合征（体内糖皮质激素分泌过多）患者。库欣综合征当中比较典型的病理性肥胖，主要的特点就是患者的面部、颈部、腹部肥胖的比较明显，双上肢、双下肢比较瘦，这种体型就称为向心性肥胖，这是一种病理性的改变，正常人应该是腹部、四肢都是均匀性的肥胖。产生病理性肥胖的主要原因是皮质醇增多，这种疾病体内的皮质醇激素水平明显分泌增多，对四肢脂肪产生的作用就是促进脂肪的分解，使四肢变瘦，对面部和腹部的脂肪产生作用就是促进脂肪合成为主，就使面部、颈部、腹部比较肥胖，最终会形成有特征性的体征。如果是由于服用激素类药物导致的向心性肥胖，在停止服用药物之后，肥胖的症状会有所缓解，但想要彻底治疗，还应配合日常的饮食和运动，将体重降到正常范围内，以降低出现各种并发症的风险。许多向心性肥胖者由于急于求成，想要将体重快速减下来，会尝试吃减肥药、节食等方法，这类方法有可能会使身体出现代谢紊乱，甚至还对肝肾系统及心血管造成较大的损伤。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

文章多囊卵巢综合征鉴别诊断

鉴别诊断内分泌疾病疾病，如库欣综合征，也可能出现多毛，痤疮等表现。通过小剂量地塞米松抑制实验可以排除库欣综合征。肾上腺肿瘤，也会出现高雄性激素血症，多毛，男性化表现。一般通过CT/MRI检查可以排除肾上腺肿瘤。出现上述症状时，患者应及时到医院就医，以明确诊断。

刘洪洁

副主任医师

新民市妇婴医院

文章库欣患者都是胖子么

库欣综合征之所以会胖，是因为脂肪异常的堆积引起的一种向心性肥胖。库欣综合征的肥胖表现为满月脸，水牛背，后背和锁骨上脂肪垫增厚，皮肤比较薄，皮肤有紫纹，其他库欣综合征的临床表现还包括高血压，低血钾，血糖异常，骨质疏松等等。库欣综合症好发于成人女性，表现为月经紊乱，不孕不育。如果是男性的话，会表现为阳痿的症状，儿童期发病会出现生长发育迟缓。很多患者如果没有及时的治疗，还会出现精神神经症状。所以库欣综合征关键在于早期发现，早期治疗，早期查找病因。答案是的。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

文章库欣与单纯肥胖

在临床上，单纯性肥胖和库欣综合征发展到一定阶段出现的体重增加，肥胖的情况是需要进行鉴别。首先，在临床表现上，单纯性肥胖一般肥胖的情况比较均匀，除了躯干部，在肢体的各个部位都是会出现脂肪增多，而库欣综合征的肥胖主要是向心性肥胖，虽然躯干部，腹部脂肪增多，但是躯干部的四肢皮肤比较薄，在触摸时会触及比较菲薄的皮肤表面。另外，单纯性肥胖一般的腹部是出现白色的条纹，而库欣综合征时会出现紫色条纹，这一点也可以进行鉴别。在内分泌科还有一些功能试验用来进行鉴别，单纯性肥胖和库欣综合征可以通过小剂量地塞米松抑制试验，进行初步的筛查和判断，单纯性肥胖是可以被小剂量地塞米松所抑制，而库欣综合征的患者小剂量地塞米松不能被抑制。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

文章皮质醇是什么？

皮质醇是由肾上腺皮质所分泌的一种激素，肾上腺分肾上腺皮质和髓质，皮质又分成三个带，皮质醇是由肾上腺皮质最外面那一层分泌的，主要分泌的是糖皮质激素，也就称为皮质醇，皮质醇分泌增多时可产生库欣氏综合征，典型临床表现是向心性肥胖、满月脸、多血脂、紫纹，多为库欣氏病，肾上腺肿瘤、异位 ACTH 综合征等都可以导致皮质醇增多症。正常人的皮质醇节律是血皮质醇的峰值出现在早晨 6-8 点，最低点在夜间 23-4 点，下午 16-17 点是介于两者之间，早晨 8: 00(276 士 66 )nmol/L，下午 16: 00(129.6 士 52.4 )nmol/L，午夜 0: 00(96.5 士 33.1 )nmol/L，血皮质醇上午 8: 00-下午 4: 00，比值为 2: 1。男、女没有显著性的差异。根据皮质醇的节律特点用于诊断临床的疾病，像皮质醇增多症不仅关注皮质醇水平的增高，更主要的是看节律是否异常。在判断皮质醇增高的时候，更主要看夜间零点的皮质醇水平。同时，由于皮质醇是应激的激素，疼痛、紧张都可能造成皮质醇水平的波动受影响。血皮质醇昼夜的节律消失，是确诊皮质醇增多症的简易方法，但是有可能受到多种因素的影响，造成假阳性。住院以后，应该在 48h 以后再进行测定，让患者适应环境，避免应激影响，同时采血以前不影响入睡，午夜如果没有睡着，采血的结果不可靠，必须在醒了以后 10 分钟之内完成采血。肥胖、心力衰竭、感染、抑郁症都可能造成皮质醇增高，甚至影响皮质醇的节律。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

文章颈部富贵包是怎么回事？

什么是颈部富贵包？颈部脂肪堆积俗称“富贵包”，是一种生长缓慢的脂肪肿块，最常见于皮肤和深层肌肉之间。是一种感觉柔软的脂肪组织过度的沉积。富贵包会癌变吗？富贵包几乎都是良性的，这意味着它不是癌症，也不会发展成癌症。但有一种非常罕见的癌症，称为脂肪肉瘤，发生在脂肪组织内，外观可能看起来像普通良性脂肪瘤。快速生长或疼痛的脂肪瘤应由医生检查，需要通过病理检查才能确诊。富贵包的原因是什么？原因尚不清楚。可能是由不良的物理刺激或者长期姿势不良引起的。少部分患者是由于库欣综合征引起。文献报道，极少数富贵包患者是药物性的，比如服用皮质激素类药物或者服用蛋白酶抑制剂的副作用。在其他情况下，遗传病症如加德纳综合征（Gardner syndrome）和遗传性多发性脂肪瘤病导致一个人患有多个脂肪瘤。另一种罕见疾病——马德隆病（Madelung's disease），主要见于大量饮酒的男性。目前富贵包患者越来越多，和营养过剩之后的肥胖密切相关。富贵包有哪些危害？富贵包不仅会影响到患者的美观，而且如果脂肪瘤过大，长期压迫，患者会由于颈部姿势不良，出现颈部疼痛不适甚至诱发加重颈椎病、上交叉综合征等问题。

孙旗

主任医师

北京中医药大学东直门医院

文章安神补脑液里的淫羊藿会影响库欣综合征吗？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是一名患有库欣综合征的患者，最近在网上看到安神补脑液里含有淫羊藿，听说这东西有激素成分，我顿时慌了神。医生是个和蔼的中年人，他看着我，眼神里满是关切。我吞吞吐吐地说明了来意，他耐心地听我说完，然后微笑着说：“不属于。”我愣了一下，不明白他的意思。 “我看网上说淫羊藿里面含有激素成分。”我小心翼翼地问道。 “不含激素。”医生肯定地回答。 “但是能起到类似激素样作用，那他会不会影响肾上腺，我有库欣综合征不能用激素。”我紧张地问。 “不会。”医生的声音很平静，但在我听来却像是定海神针，让我瞬间安心。 “行，知道了，我要去买两盒安神补脑液，里面有淫羊藿就是害怕有激素。”我如释重负地说。 “一般认为中医补阳药有类激素样作用，但是肯定不含激素。”医生解释道。 “那它有类激素作用我有库欣综合征还能用吗？”我再次确认。 “可以。”医生回答得很肯定。离开医院的时候，我心情格外轻松。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家，有没有出现过类似的困惑呢？

医者仁心

共265条记录共27页

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糖尿病足病(6例) 肥胖症(3例)

专业擅长：内分泌与代谢病专业硕士，擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等）、痛风、高血压等。

好评率：99% 接诊量：10356

王志宏

主任医师

内分泌科

郑州市第一人民医院

糖尿病足病(253例) 病毒感染(76例)

专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）1

好评率：99% 接诊量：39577

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