输尿管狭窄

文章 输尿管狭窄会导致肾萎缩吗？医生解答结石引起的肾积水问题

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到那张CT报告时，心情瞬间跌入谷底。输尿管狭窄？肾积水？这些专业术语像一把利刃，刺穿了我的心脏。我开始担心，担心这会不会导致肾萎缩，担心这会不会影响我的生活质量。 我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快，我就和一位名叫李医生的专家进行了视频咨询。他的声音温和，眼神中透露着关切，让我感到一丝安慰。 “李医生，我真的很担心，输尿管狭窄会不会导致肾萎缩？”我问道，声音颤抖着。李医生耐心地解释说：“长时间的狭窄确实可能导致肾萎缩，但这需要很长一段时间。你的情况还不至于那么严重。” 我松了一口气，但仍然有很多疑问。李医生详细地解释了我的病情，告诉我肾积水是因为肾结石堵塞了尿路，导致尿液不能正常排出。他建议我先尝试体外碎石和排石药物，如果不行再考虑手术治疗。 在整个咨询过程中，李医生始终保持着专业和耐心，回答了我所有的问题，甚至还提醒我要多喝水，勤排尿。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。 我感激李医生，也感激京东互联网医院。他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待。现在，我已经开始了治疗，虽然还有一些不适，但我相信只要坚持下去，总会有好转的一天。 如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

病友互助家园

34人阅读

查看详情

文章 尿尿不顺畅，腰部困疼，会是前列腺炎吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切，因为我的身体已经开始发出警告了。 尿尿不顺畅，腰部困疼，老想上厕所，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每次上厕所都像是一场战斗，六七秒的等待，仿佛是永恒。尿不尽的感觉更是让我心生恐惧，难道我真的患上了前列腺炎？ 我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生听完我的描述后，面色严肃地告诉我，考虑前列腺炎的可能性比较大。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。之前做过彩超，发现输尿管狭窄，这会不会也有影响？我不禁担心起来。 医生安慰我说，前列腺炎不太严重，但还是需要及时治疗。我如释重负，感激地问医生能否开具处方或用药建议。医生很快就给我开了两种药，并详细解释了用药方法和注意事项。我点击卡片后，直接预约了药品，心中充满了期待和希望。 在服药期间，我时刻关注自己的身体变化，生怕出现不适。幸好，京东互联网医院的医生和药品都非常有效，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。每当我想起那段艰难的日子，总会感谢京东互联网医院的存在，感谢医生的专业和耐心，感谢药品的神奇功效。 健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗科普小站

53人阅读

查看详情

文章 输尿管结石的排出：了解影响因素和最佳时机

许多患者都希望能够通过非手术疗法排出体内的结石。但是，什么情况下结石才能被成功排出呢？教科书通常将0.6cm作为结石排出的界限，认为直径大于0.6cm的结石不能自行排出，而小于0.6cm的结石则可以。然而，这只是一个相对的概念。实际上，一些患者已经成功排出了直径超过1.0cm甚至更大的结石。那么，为什么会出现这种情况呢？ 这是因为每个人的输尿管直径与能否排石密切相关。输尿管腔较粗的患者可以排出更大的结石，而输尿管腔较细的患者可能无法排出直径较小的结石。因此，结石的直径与能否排石并不是绝对的关系。 众所周知，输尿管有三个狭窄部位：输尿管肾盂连接部、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁内段。其中，第三个狭窄部位的内径最小，排石最困难。然而，实际上，引起严重肾积水的结石并不总是位于输尿管下段，而经常出现在输尿管上段。这是因为上段的输尿管狭窄如果不能通过结石，通常不会引起明显的肾绞痛，结石可能会返回肾脏，很少引起输尿管痉挛和疼痛。相反，反复的梗阻可能会在患者没有明显疼痛的情况下形成严重的肾积水。 而输尿管中段或下段的结石因为卡在输尿管内，更容易引起输尿管痉挛，反倒经常会引起严重的腰部疼痛。但是，输尿管痉挛并不一定对患者有害。事实上，输尿管痉挛说明输尿管正在剧烈收缩，证明输尿管有蠕动的力量，表明患者的输尿管有能力向下排石。由于末端输尿管最狭窄，因此结石卡在输尿管末端的可能性最大。实际上，这时就是我们排石的最佳时机，只需要再加一把劲，我们就可以成功地排出结石。

医疗之窗

44人阅读

查看详情

文章 肾积水宝宝何时手术？

在门诊中，经常会遇到家长询问孩子的肾积水是否需要手术。这些家长通常表示，孩子在出生前就被B超检测出肾积水，出生后也一直进行复查。最近的B超报告显示，肾盂前后径为2.5公分，肾脏实质厚度为0.6-0.8公分。尽管孩子没有任何症状，且肾积水并未加重，但家长仍然担心是否需要手术干预。 这类问题反映了许多肾积水宝宝家长的困惑。他们可能会认为，如果肾积水没有加重，孩子也没有症状，那么这是否意味着肾积水不严重或者将来会自行消失？然而，事实并非如此。大多数情况下，宝宝的肾积水是由于输尿管先天性狭窄引起的。如果不通过手术解除狭窄，肾积水是不会自行消失的。 在孩子刚出生时，医生通常建议进行随诊。这主要是因为孩子年龄太小，可能无法承受手术的打击。此外，此时的肾积水多数还处于稳定期，对宝宝的生长发育影响较小，因此并不急需手术干预。然而，随着孩子年龄的增长，B超显示肾积水虽然没有加重，但也没有减轻或消失，并且已经对肾脏实质造成了压迫。随着宝宝的饮水量和尿量的增加，肾脏负担也在加重。肾积水的暂时稳定状态最终会被打破，进入快速加重期，并出现临床症状。如果不进行手术解除输尿管狭窄，肾积水将不会自行好转。 因此，我们建议家长消除顾虑，积极配合医生为宝宝进行手术治疗。当然，仅凭B超结果作为参考依据是不够的。孩子在手术前还需要进行肾脏功能的评估，例如静脉肾盂造影或肾脏动态核素扫描等检查，以帮助判断肾积水对患肾功能的影响。最后，我们强烈建议家长寻找一位经验丰富的外科医生，制定宝宝具体的手术方案，这是手术治疗成功的最可靠保证。

癌症防治先锋

39人阅读

查看详情

文章 双J管在泌尿系统手术中的作用与注意事项

双J管是一种内部引流管道，常用于泌尿系统手术后。它因两端弯曲，形状似字母“J”，而得名。也被称为“输尿管内支架”或D-J管。D代表double，意思是双倍的或两个的。 双J管的放置位置是头端位于肾脏（通常在肾盂），尾端位于膀胱，中间的管体位于整个输尿管管腔内。这种管道在上尿路结石手术中非常重要，包括肾结石、输尿管结石手术（开放手术或微创手术），以及肾盂输尿管连接部狭窄手术，输尿管整形或内镜下输尿管狭窄扩张手术等。 放置双J管的主要作用有三点：一是引流肾积水，二是支撑输尿管管腔，三是预防或治疗输尿管狭窄。通过留置双J管，可以将肾积水引流至膀胱，防止血块或碎小结石堵塞输尿管导致肾绞痛，并使狭窄段扩张，预防因结石嵌顿时间太长导致的输尿管炎性狭窄。 留置双J管期间，可能会出现一些轻微的不适症状，如腰痛、尿频尿急、轻微肉眼血尿等，但大多数情况下都是可以耐受的。这些症状通常是由于双J管的位置反向移动，导致肾盂、输尿管、膀胱等粘膜受到牵拉和轻微擦伤所致。一般情况下，不会影响正常工作，但应避免从事重体力劳动和剧烈运动，以减少腰部活动和双J管移位带来的不适症状。 如果出现严重的不适症状，如明显的腰痛、严重的尿频尿急或鲜红色的尿液，建议立即就医进一步治疗，可能需要药物治疗或提前拔除双J管。 双J管留置的时间长短取决于手术方式和患者的具体情况。对于肾结石或输尿管结石手术，通常为2-4周；对于输尿管狭窄整形或扩张手术，通常为2-3个月。

医疗星辰探秘

27人阅读

查看详情

文章 头晕、胃涨气与先天性输尿管狭窄的关联：17岁患者的困扰

近期，一位年仅17岁的患者就其头晕、胃涨气等症状向医生寻求帮助。患者自述在两个月前因头晕就诊，经检查发现血压高，随后被诊断出右肾重度积水并确定为肾性高血压。进一步的检查揭示了先天性输尿管狭窄是引起这些问题的根源。经过输尿管双J型管手术，患者的血压恢复正常，但头晕和胃涨气的症状仍未消失。脑CT和脑电图的结果显示正常，血糖和血压也都在正常范围内。颈椎关节稍微突出，但已复位。患者同时服用奥美拉唑肠溶胶囊以缓解症状。目前，患者最大的困扰是头晕和胃涨气，希望找到解决方案。

老年健康守护者

25人阅读

查看详情

文章 输尿管结石内镜手术的挑战与

输尿管结石内镜碎石取石术的成功率并不总是100%，因为该手术的前提是内镜能够顺利通过尿道进入输尿管，并在导丝引导下上行到达结石下方。然而，某些患者可能存在输尿管狭窄的情况，导致内镜无法顺利进入，甚至最细的内镜也无法通过。这时，强行推进内镜可能会引起严重的输尿管损伤。为了避免这种情况，需要在患侧输尿管留置输尿管支架于体内2周以上，以便让输尿管被动扩张，然后再进行二期手术治疗。 此外，另一种可能出现的情况是，患者在手术前未显示出明显的感染迹象，但在手术过程中，当结石被击碎、结石上方的积水下排时，液体呈现浑浊状态，提示可能存在积水并感染。在这种情况下，继续进行手术可能会导致严重的尿源性脓毒血症。因此，发现此类情况时，应立即终止手术并留置输尿管支架管，等待有效的抗炎治疗至少两周后再进行内镜手术治疗，以确保安全。 对于那些在手术前已经明确存在结石梗阻合并积水感染的患者，也不能直接进行手术。他们需要预先留置输尿管支架管引流，待感染得到控制至少两周后再进行内镜治疗。

AI医疗先锋

34人阅读

查看详情

文章 2023年度尿路修复重建培训班成功举办

近日，一场以尿路修复为主题的培训班在上海举行。该培训班由长三角协调会智慧医疗发展联盟泌尿专科联盟、上海市白玉兰远程医学管理中心和上海交通大学医学院附属仁济医院共同主办，吸引了众多专家学者参加。 本次培训班为期5天，涵盖了尿道下裂、输尿管狭窄、尿道狭窄、男性尿失禁、女性泌尿生殖道瘘修复等多个方面的内容。通过手术演示、技术介绍、手术期护理、术后随访及动物实训等多种形式，学员们得以深入学习和实践相关知识和技能。 培训班的成功举办标志着尿路修复与重建这一领域的日益壮大。未来，相关专业组将继续保持创新精神，以患者为中心的医疗理念，不断努力走在医疗创新的前沿，将尿路修复与重建这一亚专业发扬光大。

智慧医疗先锋者

31人阅读

查看详情

文章 解读输尿管支架在结石手术中的重要性及其注意事项

输尿管支架，也被称作DJ管或双J管，是一种用于支持和扩张输尿管的中空管子。它的形状类似于英语字母“J”，因此得名。这种支架通常在输尿管结石或肾结石手术后、输尿管软镜术前或部分输尿管狭窄的患者中使用，以防止术后再次狭窄。 放置输尿管支架的主要目的是为了早期引流和预防输尿管狭窄。它可以被动扩张输尿管，解除因炎性水肿造成的暂时性梗阻，缓解肾积水、保护肾功能等。同时，它也能防止术后输尿管狭窄以及碎小结石阻塞输尿管，有助于结石碎片的排出。 在体内放置输尿管支架后，可能会出现一些症状，如膀胱刺激症状（尿频、尿急、血尿）、小便时腰部酸胀不适、解小便后下腹部疼痛等。如果出现严重的血尿、腰痛、发热或尿失禁等症状，应及时就医。 在放置输尿管支架后，需要注意以下几点：多饮水，每天2000ml以上，勤排尿，切勿憋尿；避免突然弯腰、下蹲、提重物、爬山等活动，术后避免剧烈运动及体力劳动，防止DJ管滑脱和上下移动；减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘，保持大便通畅；避免剧烈咳嗽，以减少膀胱尿液返流。DJ管一般在身体里最多放置3个月左右（材质不同，留置时间也不同，最长的新型支架能留置1年），如果术后长时间未拔除DJ管，DJ管壁上可能会长满结石，需通过手术治疗，因此要严格遵医嘱规定的时间，按时拔除DJ管，避免造成二次手术的痛苦。

健康饮食指南

54人阅读

查看详情

文章 治疗输尿管狭窄的新方法：温控永久置入金属支架

一位30岁的女性患者，患有右侧重度肾积水已有三年之久。她的病史显示，十年前曾被诊断出卵巢巧克力囊肿，这是一种由子宫内膜异位到卵巢引起的疾病，治疗非常困难。尽管她在妇科接受了两次腹腔镜下囊肿摘除术，但效果不佳，囊肿很快复发。 不幸的是，三年前患者开始感受到右腰部疼痛，检查结果显示右肾存在重度积水。输尿管镜检查揭示了盆腔段输尿管管腔明显狭窄，质地坚硬，考虑到右侧输尿管子宫内膜异位症的可能性，说明这次子宫内膜异位到了邻近的输尿管。由于患者有多次盆腔手术史和巨大的多发囊肿，医生选择留置双J管引流肾积水。然而，这种方法需要定期住院更换支架管，并且由于管子的尾端位于膀胱内，容易引起尿频、尿急和下腹部不适症状，甚至可能导致血尿和尿路感染。 近年来，国内引进了一种名为梅莫凯斯051型的输尿管支架。这种支架由热膨胀镍钛合金制成，可以永久留置，具有强大的支撑力，且组织不会长入管腔，保证良好的引流效果。根据输尿管狭窄的长度，选择合适长度的梅莫凯斯支架只在狭窄段局部支撑，不会进入膀胱，从而避免膀胱刺激症状。支架头端接触55℃左右的水后迅速膨胀成“蘑菇头”样，起到锚定固定作用。如果需要移除，只需注入5℃左右的水后迅速变软，即可拉成一条丝拔出。 鉴于上述优点，结合患者的病情，医生决定为患者行右侧输尿管梅莫凯斯支架置入手术。手术顺利，术后复查显示肾积水明显缓解，患者无腰痛及其他排尿不适症状。 这种方法适合顽固性和恶性输尿管狭窄（不适合结石反复复发导致的狭窄），且狭窄部位不在肾盂输尿管连接处（头端）或者输尿管膀胱连接处（尾端）。可能的并发症包括支架异位、支架结壳/结石。

医者仁心

40人阅读

查看详情