输尿管狭窄

• 输尿管管腔狭小、尿路梗阻、肾积水。
• 主要表现为腰痛、腰胀、畏寒、发热。
• 治疗包括缓解症状、手术治疗。

简介

输尿管狭窄（stricture of ureter）指因各种原因，导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。输尿管狭窄可通过输尿管内插管行输尿管肾盂造影而证实。

其临床表现为患侧腰痛、腰胀，并发感染时有畏寒、发热或脓尿，双侧狭窄可出现尿毒症表现。治疗原则是恢复输尿管腔通畅性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案^[1]。

症状表现

患侧腰痛、腰胀，感染时有畏寒、发热或脓尿，严重者腹部或腰背部可触及肿块。

诊断依据

1. 有泌尿系、腹腔、盆腔手术史，提示该病可能。
2. 出现腰痛且休息不能缓解，上腹部囊性包块。
3. B超可发现不同程度的肾积水，排泄性尿路造影和逆行肾盂造影，可以帮助确诊。

输尿管狭窄有哪些类型？

• 先天性输尿管狭窄：输尿管先天畸形。
• 后天性输尿管狭窄：由外源性损伤、炎症、肿瘤等所致的输尿管狭窄。

是否具有传染性？

否

是否常见？

不常见，现今没有准确的临床数据，但男性患者多于女性，白种人多于黄种人。

是否可以治愈?

可以治愈，通过药物治疗缓解症状、抗感染，手术解除梗阻。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是