输尿管狭窄

治疗首选外科方法解除梗阻，保护肾功能[2]。

治疗目标

治疗目的是恢复输尿管腔通畅性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。

药物治疗

当患者出现畏寒、发热或脓尿等等感染症状时应使用抗生素治疗，包括合并喹诺酮类、

头孢二代或三代等广谱抗生素。

• 左氧氟沙星：是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，能有效杀死泌尿系感染的病原菌，对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
• 头孢呋辛：属于二代头孢菌素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞分裂和生长，最后使细菌溶解和死亡，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对头孢类药物过敏者禁用。

手术治疗

• 输尿管支架植入术：输尿管梗阻严重但仍可放置输尿管支架的患者，可行输尿管支架植入术，一般情况较差的患者，或心肺功能代偿能力差的患者为禁忌。术后要关注输尿管通畅情况，是否有血尿、尿痛等症状。
• 经皮肾穿刺造瘘术：输尿管梗阻严重但不可放置输尿管支架、需迫切进行尿液引流的患者可行经皮肾穿刺造瘘术。仍可放置输尿管支架的患者、一般情况较差的患者，或心肺功能代偿能力差的患者为禁忌。术后保持引流管通畅，术后一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

根据病因情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者原发疾病、解除梗阻后，患者的输尿管狭窄情况可逐渐治愈，患者的腰痛、腰胀症状可基本缓解；但若不积极治疗，严重者可出现肾功能不全。

多长时间复诊？

术后一个月复查，以后根据不同的病情每3～6个月复查一次。