脑血管畸形相关科普内容
文章 女子睡前做仰卧起坐突然不能活动
26岁的小林是一名公司职员，爱美、健身、小蛮腰是小林的标签，而小林为了保持良好的身材，除了平时的健身，每晚的仰卧起坐也已成为习惯。国庆期间，回老家的小林在母亲左一桌大餐，右一桌美味的攻势下，不得不加紧晚上的仰卧起坐。 谁知小林跟往常一样做仰卧起坐，小林做了没几个就突然感觉头晕头痛，甚至还恶心想吐，本以为是几天不运动突然不适应，谁知休息了一会症状不但没缓解，还愈发严重，甚至一侧的胳膊开始活动困难，见此家人将小林紧急送去了医院，在一系列检查后小林被告知需要做头部手术。 头部手术，对26岁的小林来说是震惊，而对小林的父母却是惊吓。年纪轻轻的怎么突然要做手术呢？在医生的一番解释下才得知，小林原来是患了脑动静脉畸形。动静脉畸形是在胚胎发育过程中血管形成异常而出现的先天性血管异常病灶，是脑血管畸形的一种。 其实，这种疾病在平时不易被发现，往往在患者突然出现头晕头痛，一侧肢体活动不利等症状时，因为脑出血而被诊断。动静脉畸形的血供系统是从正常的脑组织中"盗血"并引起病灶内部及周围长期血流异常，导致血管局部扩张，最终形成动脉瘤或静脉瘤，当血管压力增大，动脉瘤破裂后出现脑出血等等一系列的情况。 了解病情后，医生建议小林进行手术治疗。而传统的手术切除适用于非功能区表浅病灶，不仅风险大，而且需要进行开颅。考虑到小林才26岁，而且是个爱美的姑娘，因此，医生建议手术选择血管介入栓塞术。首先减少了开颅的风险，另外，治疗是将导丝从股动脉进入血管，通过闭合的动静脉血管与畸形血管之间的联系来达到治疗目的，并且不伤害患者的相关功能。 术后的小林状态还算可以，但是医生仍然叮嘱小林要注意休息，因为血管介入栓塞术后可能会有脑血管痉挛和脑疝等并发症的出现，且术后仍需要进行止血，降颅压等必要治疗。 最后笔者想说，动静脉畸形在胚胎期的筛查技术也日益进步，现今也有核磁和血管造影术等手段来确诊脑血管畸形。
王老师讲中医
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文章 蛛网膜下腔出血预后
蛛网膜出血是指蛛网膜下腔出血，一般较为严重，约10%的患者在接受治疗前可出现死亡，1个月内病死率约为25%或更高，再出血的病死率约为50%，具体存活时间因病情而异。 蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征，病因较多，常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外，年老体弱者较年轻患者预后差，动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。 治疗期间应注意安静休息，避免情绪激动，多喝水，保持大便通畅；积极治疗原发病，定期复查，尽量避免再次出血等，有利于延长生存期。
王维海
主治医师
寿光市马店医院
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文章 蛛网膜下腔出血预后（二）
蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征，病因较多，常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外，年老体弱者较年轻患者预后差，动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。 治疗期间应注意安静休息，避免情绪激动，多喝水，保持大便通畅；积极治疗原发病，定期复查，尽量避免再次出血等，有利于延长生存期。
王维海
主治医师
寿光市马店医院
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文章 胃痛会引起头晕吗
一般来讲，单纯的胃痛不会引起头晕，但是如果合并有贫血，那么这个可能会出现头晕。还有一种情况，如果说胃痛的时候也比较烦躁，比较害怕，那么这个时候也会出现头晕的情况。此外，如果说胃病本身合并有其他疾病，比如说颈椎不好，脑血管分畸，那么也会出现头晕。所以对于这个情况，一般来讲，单纯的胃痛不会出现头晕，但是如果说有植物神经功能紊乱，精神敏感的情况，那么这样的人也会出现头晕。再者就是合并有其他疾病，所以针对这个如果经常会出现胃痛的时候头晕的现象，那么这个事儿，我们首先得要排除有没有合并其他的疾病，要做详细的检查？包括血常规，看一下有没有贫血？查一下颈椎，看看有没有颈椎病？做一下脑 CT，看看有没有脑血管方面的问题？
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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文章 脑血管畸形的治疗
1. 手术治疗： 如果没有手术禁忌症，手术切除病灶是彻底治愈本病的最佳选择。 2. 介入治疗： 某些类型的病变，如动静脉畸形，可以通过介入栓塞治疗。 3. 放射治疗： 对于动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形等不能手术治疗的小、深、重要功能性病变，可考虑放射治疗。 4. 综合治理： 综合治理是指通过两种或两种以上方式对脑血管畸形进行治疗。 5. 对症治疗： 根据患者临床表现的不同，可给予抗癫痫、止痛、止血、降低颅内压等对症治疗。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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文章 脑血管畸形的定义、分类和病因
脑血管畸形的定义： 脑血管畸形是指由脑血管发育不良引起的局部脑血管数量和结构异常，影响正常脑血流。 脑血管畸形的分类： 动静脉畸形 海绵状血管瘤 毛细血管扩张 静脉畸形 脑血管畸形的病因： 脑动静脉畸形是指先天性和非肿瘤性脑血管发育异常。如果胚胎期的某些因素影响了原始脑血管网的正常发育，这将导致毛细血管发育不全，动静脉短路，甚至可发展为脑动静脉畸形。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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文章 脑血管畸形的检查
1. 头颅 CT： CT 血管造影检查可明确血肿的存在及血管畸形的类型。 2. 头颅磁共振成像(MRI )： 磁共振血管成像检查可以显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，并能区分出血和钙化。 3. 脑血管造影： 除海绵状血管瘤外，是诊断其他血管畸形最可靠、最主要的方法。 4. 头颅 X 线： 头颅 X 线片能显示颅内板的侵蚀和脑膜中动脉的弯曲增宽，提示可能有血管畸形，但使用较少。 根据症状体征诊断，结合影像学检查，可诊断脑血管畸形。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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文章 脑动静脉血管畸形应该和哪些疾病进行鉴别诊断呢？
卒中型发病的脑动静脉畸形（AVM）需与下列疾病相鉴别： （一）颅内动脉瘤 （二）海绵状血管可反复多次出血，没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT 扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织，杂有钙化斑块。注射造影剂后可稍有增强，但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。 （三）静脉性脑血管畸形与 AVM 一样可引起 SAH 或脑内出血，常伴有颅内压增高。脑血管造影中没有畸形血管团，也没有增粗的供血动脉，仅见有多支小静脉汇集而成一支粗大的异常静脉。 （四）脑卒中病人年龄较大，有高血压动脉粥样硬化史，CT 扫描及脑血管造影可见有脑内血肿或脑梗塞灶，但没有畸形血管团。 （五）其他能引起 SAH 的疾病如血液病、白血病、颅内炎症、各种动脉炎、moyamoya 病、全身性红斑狼疮等。应根据各病的特征作检查或化验予以一一排除。 有癫痫型发病的 AVM 应与癫痫病相鉴别。常见的特发性癫痫很少有神经系统客观体征，病程中没有出血史，脑电图示有癫痫波，CT 及脑血管造影均属阴性。 肿瘤型发病的脑动静脉血管畸形（AVM）应与血供丰富的各种脑肿瘤作鉴别，其中较重要的有： 1.血供丰富的胶质瘤病程进展较快，在较早期就可有颅内压增高症状。CT 扫描可见有增强明显的肿瘤组织，脑血管造影示血管移位明显，但异常血管团比较分散，没有粗大的供应动脉及早期出现的静脉。 2．血管网状细胞瘤多见于小脑半球及蚓部，有家族倾向，趋向于形成囊肿，有血红细胞增多症表现。CT 及脑血管造影均可见有血管团及供应动脉，但另外还可有脑血管的移位情况。 3．血管母细胞型脑膜瘤颅内压增高症状明显，肿瘤血管团与 AVM 的形态不同，正常脑动脉的移位明显。 4．转移癌特别是肺癌、乳癌、肾癌、绒癌、黑素癌的脑转移常可引起 SAH，但病程的发展快，病人有原发癌病史，故都不难从病史中找到线索。另外，神经功能障碍在未出血前就已很明显，常有颅内压增高伴同，亦能帮助作鉴别，不一定都依赖 CT 及脑血管造影。 5．颈静脉球瘤常有耳道出血史，颅内血管性杂音、多颅神经损害，特别是 6～12 颅神经的部分受累，及明显岩锥及颅底骨折破坏等，有助于作鉴别。但脑血管造影则因有明显扩张的供血动脉（一般为粗大的咽升动脉及其分支）及有明显的动脉与静脉瘘存在，有时反易引起混淆。脑缺血型发病的 AVM 需与各种能引起脑缺血的疾病相鉴别，常见的有颈动脉狭窄及闭塞，颈动脉夹层动脉瘤、各种脑动脉炎、moyamoya 病、脑血管栓塞及 TIA 等。通过脑血管造影均能作出区别。
彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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文章 什么是脑海绵状血管瘤？如何治疗？
什么是脑海绵状血管瘤呢？脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形的疾病，如果该疾病没有导致患者的身体出现异常症状，那么患者注意定期的检查就好，而如果该疾病导致患者的身体出现一系列的异常症状，就要通过手术的方法进行切除，以预防健康出现问题。 脑海绵状血管瘤出现的原因，可能是因为先天性遗传因素导致的，也可能是因为患者的身体出现病毒感染、外伤等原因诱发，所以为了避免该疾病对自身的身体造成过多的危害，患者就要多注意正确的进行控制，以保证自身身体的健康。那么，如果出现脑海绵状血管瘤应该如何治疗呢？ 如果患者只是偶然发现身体出现了该疾病，并且身体还没有异常症状的，那么只需要多注意定期的检查身体就可以了，但如果患者的身体已经出现了反复出血、癫痫、神经功能损伤等问题，就要考虑通过手术切除的方法进行治疗，以避免身体的症状严重化。并且如果家族中出现该疾病的人超过一个以上，那么第一级亲属最好进行磁共振扫描筛查，以确保可以及时发现身体的问题，制定正确的治疗方案。 患者在治疗过后，不仅要多注意伤口的护理，预防感染现象出现，还应该多注意身体的护理，如患者要多注意保持规律的生活，如早睡早起、避免长期熬夜等，以预防体质的下降。而且还要多注意保持情绪的稳定、避免情绪过度紧张和激动等等，以预防血液流通过快，影响患者的大脑患处的恢复，导致身体出现其他的并发症。 可以知道，出现脑海绵状血管瘤，要根据身体的情况，选择适合自身的方法进行治疗，而且患者还应该多注意控制自身的饮食，如保持清淡易消化的饮食、避免食用过于油腻的食物等，以补充身体的营养，促进身体的恢复。
彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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文章 导致脑出血最常见的原因有哪些
脑出血是现代社会的多发疾病，发病后会对患者的身体造成严重影响，甚至留下后遗症影响患者后续的生活质量。这种疾病往往会突然发作，只有了解导致脑出血最常见的原因，才能尽可能的做好预防措施。 导致脑出血最常见的原因： 临床上发现，脑血管病的发生与季节变化以及外界温度变化有关。冷热交替可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近 30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。 吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。 脑出血大多突然发生，很多患者不能及时采取急救措施，而留下严重的后遗症甚至危及生命。 为了帮助病情康复，患者平时可以进行适量运动，但是要注意运动项目的选择，以免过于刺激的运动加重病情。
梁继春
主治医师
寿光市马店医院
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快速问医生
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郎黎琴
主治医师
神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
专业擅长：帕金森，癫痫，三叉神经痛，面肌痉挛的外科治疗。近年来主要从事功能神经外科临床工作及神经外科术中电生理监测工作。尤其擅长运动障碍疾病的立体定向手术治疗，开展脑深部电刺激等手术。对于癫痫，微血管减压治疗三叉神经痛，面肌痉挛等及顽固性疼痛的手术治疗均熟练掌握。
好评率：100%
接诊量：20
张东
主任医师
神经外科
三甲
北京医院
专业擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
好评率：99%
接诊量：1166
陈功
主任医师
神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
脑血管障碍(1例)
专业擅长：微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病（如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等）；显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀），特别是脊髓血管病和肿瘤（硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等）
好评率：99%
接诊量：450
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