血栓性静脉炎

PICC管和输液港导管在化疗中广泛应用，主要用于减少药物对血管的刺激和预防血栓性静脉炎。然而，这些导管可能会出现堵塞问题，常见原因包括缺乏定期维护、患者的高凝状态以及导管尾端异位等。针对这种情况，处理方法应根据临床需求和堵塞原因进行个性化处理。

如果临床上不再需要使用这些导管，例如化疗已经结束，可以考虑直接拔除。否则，如果化疗仍在进行中，可能需要采取以下措施来尝试开通导管：

1. 使用肝素盐水进行脉冲式冲管；
2. 配置尿激酶溶液进行脉冲式冲管；
3. 如果导管尾端异位，可能需要通过介入或彩超引导来进行调整；
4. 如果以上方法都无效，可能需要更换PICC管或输液港，或者使用临时管。

静脉曲张是一种常见的循环系统疾病，尤其在需要长时间站立或进行重体力劳动的职业中更为普遍。父母中有静脉曲张患者的人群也应引起注意。早期的静脉曲张可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现酸胀、麻木、困乏、沉重感等不适，甚至引起血栓性静脉炎和慢性溃疡等严重后果。

为了预防静脉曲张的发生或恶化，可以采取以下自我护理方法：

• 避免长时间站立，并进行小腿肌肉的锻炼，如工作间隙经常踢腿、勾脚、收缩小腿肌肉、蹲起等。
• 在睡眠时，将双脚轻轻垫起，促进血液流动，减轻静脉的压力。
• 穿着医用压力袜，帮助改善血液循环。

如果不及时治疗，静脉曲张可能会导致一系列的并发症。因此，了解高危人群、症状和自我护理方法对于预防和管理静脉曲张至关重要。

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，主要由于静脉压力增高引起静脉迂曲、扩张。早期可能无明显不适，但随着病情发展，患者可能出现酸胀、易疲劳、肌肉痉挛等症状。严重者还可能出现皮肤问题、溃疡等并发症。

该病的发病机理主要包括先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜发育不良或缺失，以及后天因素如长期站立、劳累过度、受寒凉刺激等导致的静脉壁薄弱和瓣膜关闭不全。诊断标准包括病史、下肢静脉迂曲扩张、深静脉通畅等多方面因素。

预防下肢静脉曲张的方法主要有加强静脉管壁、保护浅静脉。具体措施包括适当的体育锻炼、穿弹力袜套、做工作体操或经常走动等。若已发生下肢静脉曲张，应及时就诊，采取合理的治疗方法以避免严重并发症的发生。

治疗下肢静脉曲张的方法多种多样，包括非手术疗法、硬化剂注射和压迫疗法、手术疗法等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

浅静脉血栓性炎是一种常见的血管疾病，随着医学研究的深入，这种疾病越来越受到关注。以下是关于该疾病的详细信息。

症状

浅静脉血栓性炎的症状非常明显，主要表现为红斑和触痛在浅静脉分布区，伴有可触及的条索样血栓、明显的疼痛和皮温升高，可能会有肿胀。这些症状通常会反复出现。

原因

浅静脉血栓性炎的易感因素可以归纳为Virchow三联症：即静脉内膜损伤、血液液滞缓慢和高凝状态。以下是导致这些因素的几种情况：

• 静脉内膜损伤：可能由浅静脉内置管、刺激性药物、感染、外伤等引起。
• 血流缓慢：如下肢静脉曲张、制动（如骨科手术后的卧床）等情况下血液淤滞，容易发生静脉血栓。
• 高凝状态：包括大手术后或者较大的创伤后、先天性凝血物质异常、妊娠和口服避孕药、激素治疗、恶性肿瘤、自身免疫病患者等情况。

治疗方法

浅静脉血栓性炎的治疗方法取决于其类型和严重程度。以下是几种常见的治疗方法：

• 静脉曲张合并血栓性浅静脉炎：通常不需要使用抗生素，但如果合并皮肤溃疡或感染，可以使用一些抗感染药物。对于较广泛的血栓性静脉炎，应卧床休息，抬高患肢，理疗热敷，局部使用喜辽妥。手术治疗静脉曲张，同时施行浅静脉血栓取出术是最好的方法。
• 创伤后血栓性浅静脉炎：停止输液、移除置管，并加以局部热敷。症状通常持续数天或数周，有时需要数月才能完全缓解。
• 细菌性和化脓性血栓性浅静脉炎：拔除导管，进行细菌培养，静脉应用合适的抗生素。极少情况下需要切开清除感染。
• 游走性血栓性浅静脉炎：对症治疗，同时寻找病因。应注意抗凝血酶III、蛋白质s或蛋白质c的异常。
• 胸壁血栓性浅静脉炎：保守治疗为主，包括热敷和使用非甾体类抗炎药。同时寻找病因。

真菌性鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其临床表现多种多样。下面我们将从非侵袭性和侵袭性两方面来详细介绍真菌性鼻窦炎的临床特点。

非侵袭性真菌性鼻窦炎

非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现主要包括以下两种类型：

1. 真菌球：与慢性鼻窦炎相似，常见症状有单侧鼻塞、脓涕、涕中带血或有恶臭等。若真菌球发展较大，可能会出现面部隆起和疼痛，少数患者还可能伴有眼眶受累症状，但通常不会有全身症状。
2. 变应性真菌性鼻窦炎：其临床表现与慢性鼻窦炎伴鼻息肉相似，进展缓慢，多累及一侧多窦。主要症状包括眶侧或面部隆起，无痛，固定，质硬或不规则状，进而可能引起眼球突出，影响视力减退甚至失明。

侵袭性真菌性鼻窦炎

侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现更为严重，分为急性和慢性两种类型：

1. 急性侵袭性真菌性鼻窦炎：临床表现为发热、鼻内结构破坏、大量脓性结痂、面部肿胀疼痛、眼球突出、视力下降甚至失明，或鄂部缺损、剧烈头痛、颅内高压、癫痫、偏瘫、海绵窦血栓性静脉炎等。如果不及时治疗，可能在数天内导致死亡。
2. 慢性侵袭性真菌性鼻窦炎：早期临床表现与非侵袭性真菌性鼻窦炎相似，局限于鼻腔，表现为鼻塞、脓涕、涕中带血或恶臭、头痛等。晚期可能会因其侵犯范围扩大而引起相应症状。

在日常医疗实践中，血管内置管是不可或缺的处理方式。随着医学的发展，导管技术的要求日益提高，多种形式的导管应运而生，成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。然而，随之产生的导管相关并发症，包括机械损伤、感染、血栓形成等也日益突出，延长了患者住院时间，增加患者的病死率，并且加重医疗负担。因此，采取有效措施减少导管相关感染的发生就显得更为必要。

本指南旨在根据导管相关感染的最新循证医学进展，推荐临床诊断、预防以及治疗的共识性意见，以利于导管相关感染的临床规范化管理。导管类型多样，可从不同角度进行分类。根据置入血管类型分为周围静脉导管、中心静脉导管、动脉导管；根据留置时间分为临时或短期导管、长期导管；根据穿刺部位分为周围静脉导管、经外周中心静脉导管(PICC)、锁骨下静脉导管、股静脉导管、颈内静脉导管；根据导管是否存在皮下隧道分为皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管；根据导管长度分为长导管、中长导管和短导管。导管类型与使用方法见表1。

导管相关感染的概念包括导管病原菌定植、导管相关感染和CRBSI。导管相关感染的预防应当首先考虑操作者的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。置管更换时间、导管更换原则、消毒、压力监测和其他策略都是预防导管相关感染的重要方面。治疗导管相关感染时，需要根据导管相关感染的病原微生物流行病学特征、可能的病原菌、以及当时当地病原菌流行病学特征选择合适的抗生素药物，并根据感染的严重程度、是否发生严重并发症及病原菌的种类确定抗生素应用的疗程。CRBSI严重并发症的处理包括感染性心内膜炎和感染性血栓性静脉炎等。

随着秋季的到来，化脓性扁桃体炎的发病率也在逐渐升高。这种上呼吸道感染性疾病以春秋两季多见，常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。儿童和青少年是高发人群。临床特点是起病急，咽痛明显、多伴有高热、畏寒，体温可达39℃以上，易反复发作。

化脓性扁桃体炎的病因主要是由乙型溶血性链球菌(GAS)、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起的。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。细菌和病毒混合感染也不少见。当机体抵抗力因受凉、劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素降低时，细菌繁殖加强可致化脓性扁桃体炎。

化脓性扁桃体炎的症状包括局部症状和全身症状。局部症状以扁桃体肿大伴剧烈、咽痛为主要症状。全身症状则表现为畏寒、高热，体温可达39℃以上，头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏无力、周身不适、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

对于细菌性扁桃体炎，治疗通常需要10天的口服抗生素疗程。然而，很多人在症状缓解后就自行停药，这样做可能会引起复发和其他并发症的发生。并发症包括非化脓性并发症如急性风湿热、猩红热、链球菌中毒性休克综合征、急性肾小球肾炎、A组链球菌相关性儿童自身免疫性神经精神疾病(PANDAS)，以及化脓性并发症如扁桃体咽部蜂窝织炎或脓肿、中耳炎、鼻窦炎、坏死性筋膜炎、链球菌性菌血症、脑膜炎或者脑脓肿、颈静脉脓毒性血栓性静脉炎等。

因此，遵嘱用药非常重要。只有通过完整的治疗过程，才能最大限度地减少并发症的风险，保护我们的健康。

我从未想过，一个简单的抽血检查会引发一连串的恐慌和疑惑。事情发生在周三的早晨，当我走进医院，准备进行例行的血常规检查时，完全没有预料到接下来会发生什么。

抽血的过程很顺利，护士姐姐的技术娴熟，几乎没有感到疼痛。然而，抽完血后，我开始感到手臂内侧一阵僵直的疼痛。起初，我以为只是抽血后的正常反应，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。

周五，我在家里用手拐勾柱子，勾了大约40分钟。之后，我的手臂内侧开始出现一块黑斑，触摸起来异常冰冷。我心中一惊，难道是抽血时护士姐姐不小心损伤了我的血管？我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病，甚至是血栓性静脉炎？

我立即联系了京东互联网医院，向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括是否有其他症状、是否去过医院等等。通过我们的对话，医生初步判断可能是血管脆性引起的，并建议我进行凝血全套和自身体抗12项、抗核抗体的检查。

我感到一阵释然，但同时也对自己的健康状况产生了更多的疑问和担忧。为什么我的血管会如此脆弱？我是否需要改变生活习惯或采取其他措施来预防类似情况的发生？

在等待检查结果的这段时间里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，导致我忽视了自己的身体健康？是否因为缺乏运动和不良的饮食习惯，导致我的血管变得脆弱？

我决定从现在开始，更加关注自己的健康。每天早晨，我会进行一些简单的运动，例如散步或做一些轻松的瑜伽。同时，我也开始调整自己的饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少油腻和高糖食品的消费。

虽然我还没有得到最终的检查结果，但我已经学到了一个重要的教训：健康没有小事。我们必须时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题演变成大问题。京东互联网医院为我提供了便捷的在线咨询服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。我深深地感激这一点，并希望更多的人能够意识到健康的重要性，采取积极的措施来保护自己的身体。

我还记得那天，肛窦炎的疼痛让我几乎无法坐立。每一次的排便都像是一场小型的灾难，伴随着火烧般的疼痛和不适。这种感觉就像是在我的最敏感的部位上安装了一个小型的炸弹，随时准备引爆。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种疼痛，包括使用热水袋、服用止痛药，甚至是尝试一些传统的中药。但是，所有的这些方法都只是暂时的缓解，根本无法解决问题。我的生活被这场无声的战争所占据，工作、社交、甚至是最基本的日常活动都变得异常困难。

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我妈的腿发热、发涨，像被火烧过一样，整个人都变得焦躁不安。我们带她去医院，医生说可能是血栓性静脉炎，需要买静脉曲张袜子。这个消息让我们一家人都很担心，毕竟我妈的健康对我们来说是最重要的。

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我妈的左侧胯骨疼痛，左腿内测一直到脚底发热疼痛，涨，冷热感应迟钝。这些症状让她非常难受，甚至影响了日常生活。医生给开了药，并建议我们买二级到大腿的静脉曲张袜子。医生还告诉我们，如果手术的话，大概需要五千左右的费用，并且需要住院治疗。

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想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。