血栓性静脉炎

• 是静脉血管腔内伴血栓形成的急性非化脓性炎症
• 临床表现为疼痛、肿胀、浅静脉条状隆起
• 可治愈，包括一般、抗凝和手术治疗，预后较好

简介

血栓性静脉炎是指静脉血管腔内发生的非感染性炎症反应，并伴有血栓形成，血栓可引发炎症，炎症也可引发血栓，两者互为因果。好发于四肢，以下肢多见，是周围血管科常见疾病。本病影响因素包括静脉血流淤滞、血管损伤及高凝状态。临床表现可有患肢红肿、疼痛、浅静脉条状隆起、行动困难、全身不适及发热等症状，体格检查时可触及痛性索状硬条或串珠样结节。血栓性浅静脉炎主要采取保守支持疗法（一般治疗、药物治疗），预后较好；静脉曲张后血栓性浅静脉炎，若不彻底切除病变的静脉段，复发率较高；深静脉血栓形成主要采取抗凝治疗，预后与血栓发生的部位，血栓形成后治疗的时间，治疗方式有很大的关系。若治疗及时，大部分预后良好；若不及时治疗，血栓性深静脉炎在急性期血栓易脱落引起肺栓塞，严重可威及患者生命^［1］。

症状表现：

临床表现可有患肢红肿、疼痛、行动困难、全身不适及发热症状，静脉方向还可出现索状物、肿块等。

诊断依据：

医师结合患者的病史（静脉壁损伤或下肢静脉曲张病史）、临床症状（如患肢红肿及行动困难，局部有烧灼感、涨满感、沉重感和深部钝痛等），以及血液化验（主要为凝血+D-二聚体）、影像学检查（双向多普勒超声、静脉造影）综合做出诊断^［1］。

血栓性静脉炎有哪些类型？

根据解剖部位及不同病因，可将本病分型为:

１．血栓性浅静脉炎

（１）损伤后血栓性浅静脉炎

（２）静脉曲张后血栓性浅静脉炎

（３）感染性血栓性浅静脉炎

（４）游走性血栓性浅静脉炎

（５）胸壁血栓性浅静脉炎

（６）四肢血栓性浅静脉炎^［1］。

２．血栓性深静脉炎

是否具有传染性？

无

是否常见?

常见。本病是周围血管科常见疾病，每年下肢血栓性浅静脉炎的发生率为0.64‰。在确诊的血栓性静脉炎患者中，血栓性深静脉炎的发生率为24.6％^［1、2］。

是否可以治愈?

可以治愈，主要采取一般治疗及抗凝治疗，必要时可行手术治疗，预后一般较好。

是否遗传?

否

是否医保范围?

是