血栓性静脉炎

建议就诊科室

优先考虑就诊周围血管外科；

当出现呼吸短促、胸痛且随呼吸或咳嗽加重时，可能是发生肺栓塞，应立即到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现患肢肿胀、汗毛脱落、局部皮肤隆起等症状时，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 出现行动困难，局部有烧灼感、全身不适等症状，需及时就医。
3. 出现皮肤破溃、肢端组织坏死、干枯变黑等症状，需要立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：视诊患肢皮肤是否存在皮肤颜色改变，相应区域是否出现触痛性条索状物等，如存在，还需结合影像学检查进一步确诊。

伸踝试验：又称为Homans实验，主要用于评估小腿部位的深静脉血栓性静脉炎。检查方法为，嘱患者伸直小腿，然后用力背伸踝关节，如果小腿的肌肉群发生疼痛感，则提示实验结果阳性。若触诊也出现疼痛感，则进一步确诊；

２．影像学检查：

（１）双向多普勒超声：主要用于评估浅静脉受累情况、能发现浅静脉中的血凝块，并了解是否蔓延到深静脉系统；以及用于与其他类似症状疾病的鉴别，如蜂窝组织炎、丹毒、莱姆病等。

（２）静脉造影：用于确定血栓的存在及其部位，显示患肢静脉和深静脉狭窄和阻塞，提示确诊可能。

３．抽血化验：凝血功能和D-二聚体测定，可作为辅助诊断。