斜疝相关科普内容
文章 莫以“疝”小而不为
小儿疝气多为腹股沟斜疝，是因为孩子腹腔通往阴囊底的鞘状突未闭合，导致腹腔里的肠管、网膜等脏器从腹股沟区向阴囊内凸出。女孩也会发生腹股沟疝，且多为卵巢疝出。 如何识别疝？ 当孩子出现不明原因的哭闹时，一定要打开孩子的包被和尿不湿，仔细观察并触摸 大腿根部、腹股沟、阴囊 是否有小包块 ， 哭闹、用力的时候包块会变大，安静、喂奶或者平卧的时候可以变小、消失。 当孩子出现 不停的哭闹、大腿根部包块持续存在时，则可能发生疝气嵌顿 ，需要马上到医院治疗，以免 疝囊内的肠管或者卵巢等内容物由于 缺血而坏死，严重时睾丸也会受到压迫而坏死 ，因此万万不可抱有侥幸心理。 哪些孩子好发？ 早产宝宝 由于从腹腔通往阴囊底的鞘状突未闭合可能性更大，是腹股沟斜疝的高发人群。 男孩比例更高，且大部分好发于右侧。长时间哭闹、反复便秘 的宝宝腹内压力高，是疝气发生的诱因。 发现疝气后怎么办？ 小儿疝气自愈的可能性较低，可随时发生嵌顿导致卵巢、肠管坏死，甚至危及生命，部分孩子影响睾丸发育。因此， 小儿疝气一经诊断，都应该尽早进行手术治疗，年龄不是限制手术的因素。 不建议父母自行用手推回，反复的突出还会增加手术难度。不推荐使用疝气带，莫轻信偏方。 手术安全吗？ 目前手术治疗腹股沟疝相当安全，不受年龄限制。因手术为择期手术， 若孩子有慢性咳嗽、严重营养不良、严重心脏病等慢性病时，可咨询医生选择合适的手术时机 。一旦疝气嵌顿，则需立即就诊，手法复位困难时，则应立即手术挽救生命。 何为腹腔镜疝气日间手术？ 为了方便患儿与家长，南京儿童医院新生儿外科实施 腹腔镜下微创手术治疗疝气，手术创伤小，住院不到24小时。 孩子住院前做好术前检查，灵活预约手术时间，日间手术减少住院时间，避免院内交叉感染。切口外观，愈合后几乎看不出。 术后家长应该如何护理？ 1.切口注意清洁，定期消毒，避免过早碰水 2.孩子应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘 3.年长儿应避免久站及剧烈活动，注意休息，适当锻炼 4.合理饮食，避免营养不良及过剩 当发现孩子腹股沟处出现包块时，不管有无症状，都要引起重视，及时到医院就诊，以免延误病情。 ——致家长
陈广林
主治医师
南京市儿童医院
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文章 小儿疝气可以不手术吗？
概述： 小儿斜疝超过6个月后自愈较少。 一般所说的小儿疝气是指先天性小儿腹股沟斜疝，指肚子里的肠管、脂肪等连同腹膜壁层，经未闭的鞘状突向体表突出。男孩多于女孩，右侧多于左侧。 常见诱因：1、腹腔内压增高 2、腹水 3、早产婴腹壁薄弱等。 疝气的症状： 要判断是不是疝气，主要还是根据症状，如果发现腹股沟区有突出的包块，并有坠胀感，特别是在站立、咳嗽、哭闹或用力腹压增高的情况下腹股沟区有包块突出，但平卧后又消失，就要怀疑是不是有疝气，到医院就诊让医生查体和超声等检查。 下图是右腹股沟斜疝：疝气的治疗： 小儿斜疝超过6个月后自愈较少，随着年龄的增长，活动的增加，斜疝经常下降，给患儿带来不适，并有嵌顿的危险，应尽早手术治疗（腹腔镜疝囊高位结扎）。 腹腔镜手术优点： 1、外观美观； 2、精索损伤和缺血性睾丸炎发生率低； 3、术后不适少，恢复快； 4、可同时发现和治疗对侧隐匿性疝。 下图是腹腔镜双侧疝囊高位结扎术后：
史英里
主治医师
河北中西医结合儿童医院
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文章 神秘之旅-----腹股沟斜疝
小儿腹股沟斜疝，也是老百姓所谓的“小儿疝气”，是小儿外科常见的一种疾病，大多数的爸爸妈妈对这个疾病不太熟悉，常常因宝宝阴囊或会阴部出现肿物而紧张，挤压后听到“咕噜噜”声响而焦虑。那么这个疾病，对宝宝的身体到底会不会造成伤害，需不需要医院就诊？什么情况下需要紧急就诊？是否需要手术？采用何种手术，微创，还是传统手术？术后需要注意什么？今天张医生带领大家一起探讨这个常见而又“神秘”的疾病。 1.什么是腹股沟斜疝？ 宝宝的腹膜鞘状突出生后未闭塞，仍保持开放，在某种诱因下，腹腔内容物（最常见为小肠，女孩可以为卵巢）进入其中，就形成了腹股沟斜疝。 2.宝宝为什么会得腹股沟斜疝？ 胎儿期宝宝的睾丸位于腹膜后（想象一下，犹如在肾的下方），随着胎儿的长大，睾丸随着鞘状突逐渐下降到阴囊内，正常发育时鞘状突闭塞。但是因某些原因导致鞘状突没有闭塞而出现了腹股沟斜疝。 3.腹股沟斜疝常见吗？是不是男孩多见？ 腹股沟斜疝很常见，发生率约 4%，男宝宝占大多数。女宝宝虽然没有睾丸，但是存在类似的解剖结构，所以也是会得腹股沟斜疝的，男女比例约 15: 1。因为右边睾丸下降比较慢，所以发生部位以右侧多见，占 60%，左侧占 25%，双侧占 15%。女孩双侧疝多见，占 17.5-24%。 4.哭闹的宝宝容易得腹股沟斜疝吗？ 出生后鞘状突未闭的宝宝不一定都会得腹股沟斜疝，但是宝宝经常哭闹、长期咳嗽、便秘或排便困难，造成腹腔内压力增大，就容易得腹股沟斜疝。所以，避免经常哭闹、及时治疗咳嗽和便秘，是可以预防和减少腹股沟斜疝的发生。 5.腹股沟斜疝一出现就要手术吗？什么时候手术是最佳年龄？ 鞘状突的闭塞过程在生后 6 个月内还可能继续进行，生后 6 个月内宝宝的腹股沟斜疝还有自愈可能。6 个月后，宝宝的活动量增加，腹腔压力加大，鞘状突闭塞的机会极少，所以最佳的手术年龄是出生 6 个月以后，也就是说，大于 6 个月的宝宝，不管发现多久，都建议尽早手术。 6.什么情况下需要紧急就诊？ 如果腹股沟区肿物出现以后，同时宝宝存在哭闹、呕吐，需要警惕腹股沟斜疝嵌顿。可以在家里观察 1 小时左右，如果情况没有好转，建议及时医院就诊以免出现肠管、卵巢坏死。 7.手术采用传统还是微创？ 两种手术方式的术后效果都很理想，不管是传统还是微创，手术切口都很小，但是微创可以发现对侧的鞘状突是否闭塞，如果没有的话，可以同期一并处理以免以后出现斜疝。 8.术后需要注意什么？ 刚手术下来，宝宝一般需要禁食至清醒后 4-6 小时，之后可以逐步恢复正常饮食。切口采用美容缝合法，配合特制医用切口粘合胶水，所以术后可以正常洗澡，无需换药。术后 1-3 个月内尽量避免长期咳嗽、便秘或剧烈活动，以免斜疝复发。 好了，今天的腹股沟斜疝的神秘之旅就到此为止，希望能够为年轻的爸爸妈妈提供一些帮助。
严磊
主治医师
福建省儿童医院
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文章 小儿腹股沟斜疝手术怎么做？手术方式怎么选？
腹股沟斜疝的手术名称叫腹股沟斜斜疝疝囊高位结扎术，小儿的疝气一般是不需要用补片的，大人的疝气需要补片。（微创）腹腔镜辅助的手术名称叫腹腔镜下疝囊高位结扎术。 那疝气手术方式怎么选？ 一般来说，根据每家医院的具体情况不同，选择传统或是腹腔镜微创手术。腹腔镜手术有微创，美观等优点，但也有需要插管麻醉，费用更高等不足，需要综合评估考虑，嵌顿疝只能做传统手术。对于有双侧疝气、不能排除另外一侧也有疝气、女宝宝疝气可以考虑做微创手术，总体来说，手术方式的选择，要综合多方因素。现在的手术技术，传统手术和微创手术都是安全，有效，恢复快！
黄文华
主治医师
福建省妇幼保健院
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文章 疝气 你应该了解的内容都在里面
1、小儿腹股沟斜疝多因腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，有的是随着年龄增长活动增加发病，是一种先天性疾病。为小儿外科常见的疾病之一。 2 、根据目前小儿外科诊疗指南规范提到的儿童腹股沟斜疝建议手术治疗，自愈的可能性很小。 3 、患儿憋尿或者剧烈运动会使得腹腔压力增大引起肠管进入疝囊 ，腹股沟区外观会显大，压迫血管会使得皮肤发紫发青 只要平静后能自行复位就不要紧张。 4 、不需要佩戴疝气带，活动强度不要太大 ，减少哭闹的情况以及憋尿或者便秘的发生，在家中如出现鼓包不让碰 疼痛严重 轻柔复位无法完成还纳效果 就有可能发生嵌顿了 需要及时就医避免引起肠管坏死。
任松林
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 小儿疝气系列（一）：什么是小儿腹股沟斜疝
作为一名小儿外科医生，平日在门诊或急诊里最经常遇到的小儿外科疾病之一就是小儿腹股沟斜疝（小儿疝气），那么到底什么是小儿疝气呢？ 疝气专业名称叫腹股沟斜疝，顾名思义就是在腹股沟处（也就是大腿和肚子交界的地方）或阴囊（男孩）有肿块突出来。小儿腹股沟斜疝是一种先天性异常， 是由于腹股沟或睾丸附近有一称为腹膜鞘状突的构造先天闭合不全，形成与腹腔相通的“疝气袋”， 使得腹腔內之水、肠、网膜或卵巢、膀胱有机会掉入袋中，而在腹股沟区、阴囊或大阴唇上方形成一鼓起肿块， 俗称“疝气”、“小肠气”、“坠肠”等等；
黄国显
副主任医师
厦门市妇幼保健院
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文章 男性特有器官时大时小，哪种情况需要警惕？
男人们可能都能观察到，阴囊会随着温度的变化而发生改变，这是怎么回事呢？那种情况需要引起警惕？ 男人的要害部位时大时小是怎么回事？要紧吗？ 正常情况下，阴囊会随着温度的变化而变化，可能会有收紧和放松的调节。这是因为睾丸的要求的温度是恒温的，一般来讲是在 35 度左右。天热的时候，阴囊会放松，睾丸会离开身体，放松下去。在天冷的时候，自然会收缩上来保温。阴囊的肉膜含有肌肉，能对睾丸的温度起到很好的调节作用。 但是如果说阴囊时而大、时而小，可能是病变，比如说常见的鞘膜积液、腹股沟的斜疝或者是直疝这类可能掉到阴囊里，这个时候要到正规医院泌尿外科就诊。
李增坤
主治医师
邯郸市永年区第一医院
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文章 勿以疝小而不为---浅谈腹股沟斜疝
小儿腹股沟斜疝，也是老百姓所谓的“小儿疝气”，是小儿外科常见的一种疾病，大多数的爸爸妈妈对这个疾病不太熟悉，常常因宝宝阴囊或会阴部出现肿物而紧张，挤压后听到“咕噜噜”声响而焦虑。那么这个疾病，对宝宝的身体到底会不会造成伤害，需不需要医院就诊？什么情况下需要紧急就诊？是否需要手术？采用何种手术，微创，还是传统手术？术后需要注意什么？今天张医生带领大家一起探讨这个常见而又“神秘”的疾病。 1.什么是腹股沟斜疝？ 宝宝的腹膜鞘状突出生后未闭塞，仍保持开放，在某种诱因下，腹腔内容物（最常见为小肠，女孩可以为卵巢）进入其中，就形成了腹股沟斜疝。 腹股沟区肿胀 图片中的孔就是未闭塞的鞘状突 2.宝宝为什么会得腹股沟斜疝？ 胎儿期宝宝的睾丸位于腹膜后（想象一下，犹如在肾的下方），随着胎儿的长大，睾丸随着鞘状突逐渐下降到阴囊内，正常发育时鞘状突闭塞。但是因某些原因导致鞘状突没有闭塞而出现了腹股沟斜疝。 （1）睾丸位于腹膜后 （2）睾丸位于腹股沟区 （3）睾丸降入阴囊、鞘状突闭塞（注：图片来自网络） 3.腹股沟斜疝常见吗？是不是男孩多见？ 腹股沟斜疝很常见，发生率约4%，男宝宝占大多数。女宝宝虽然没有睾丸，但是存在类似的解剖结构，所以也是会得腹股沟斜疝的，男女比例约15:1。因为右边睾丸下降比较慢，所以发生部位以右侧多见，占60%，左侧占25%，双侧占15%。女孩双侧疝多见，占17.5-24%。 4.哭闹的宝宝容易得腹股沟斜疝吗？ 出生后鞘状突未闭的宝宝不一定都会得腹股沟斜疝，但是宝宝经常哭闹、长期咳嗽、便秘或排便困难，造成腹腔内压力增大，就容易得腹股沟斜疝。所以，避免经常哭闹、及时治疗咳嗽和便秘，是可以预防和减少腹股沟斜疝的发生。 5.腹股沟斜疝一出现就要手术吗？什么时候手术是最佳年龄？ 鞘状突的闭塞过程在生后6个月内还可能继续进行，生后6个月内宝宝的腹股沟斜疝还有自愈可能。6个月后，宝宝的活动量增加，腹腔压力加大，鞘状突闭塞的机会极少，所以最佳的手术年龄是出生6个月以后，也就是说，大于6个月的宝宝，不管发现多久，都建议尽早手术。 6.什么情况下需要紧急就诊？ 如果腹股沟区肿物出现以后，同时宝宝存在哭闹、呕吐，需要警惕腹股沟斜疝嵌顿。可以在家里观察1小时左右，如果情况没有好转，建议及时医院就诊以免出现肠管、卵巢坏死。 左侧的输卵管及卵巢进入未闭塞的鞘状突 子宫被牵拉歪斜 复位后的输卵管及卵巢 7.手术采用传统还是微创？ 两种手术方式的术后效果都很理想，不管是传统还是微创，手术切口都很小，但是微创可以发现对侧的鞘状突是否闭塞，如果没有的话，可以同期一并处理以免以后出现斜疝。 微创手术 微创下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 微创手术外观 8.术后需要注意什么？ 刚手术下来，宝宝一般需要禁食至清醒后4-6小时，之后可以逐步恢复正常饮食。切口采用美容缝合法，配合特制医用切口粘合胶水，所以术后可以正常洗澡，无需换药。术后1-3个月内尽量避免长期咳嗽、便秘或剧烈活动，以免斜疝复发。 好了，今天的腹股沟斜疝的神秘之旅就到此为止，希望能够为年轻的爸爸妈妈提供一些帮助。
张炳
副主任医师
福建省妇幼保健院
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文章 腹股沟疝分为哪几类？
腹股沟疝从突出位置可分为股疝，腹股沟斜疝，腹股沟直疝。 股疝是从股管突出于腹壁表面称为股疝，一般好发生于 40~50 岁女性患者，肥胖及孕期女性也容易发生股疝。 肿块位于腹股沟韧带外侧，易发生嵌顿，如果发现应及时手术，以免发生嵌顿致使肠管坏死。 腹股沟斜疝是从腹股沟管突出，可以进入到阴囊，呈梨形，好发生于青壮年。 腹股沟直疝是从直疝三角突出，一般好发于老年患者，呈半球形。 无论职疝再大再严重，也不会进入到阴囊，很少发生嵌顿。
张徽
住院医师
曹县县立医院
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文章 腹股沟斜疝手法复位
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，老年患者中斜疝为多见。若不及时治疗，容易引起严重并发症。 最常见是，发生在小儿、老年人，就诊时，见阴囊处隆起，小儿哭闹不安，老年人疼痛难忍，这种症状，已形成了嵌顿，局部有明显触痛，平卧时不能回纳。需要手法复位，其操作要点是双手要协调：左手食指及拇指置于外环口上方，向下推，不需太大力量，只要能够阻挡疝囊向外环上方突出即可。右手环形张开，压在疝囊的内、外、上、下方，持续缓慢用力，切记轻轻的挤压，使脱出的内容物，慢慢变小，几分钟后，便可成功回纳至腹腔内。这只是暂时缓解了，患者的痛苦，最根本的方法，还是手术治疗。 也可见女性。腹股沟斜疝
主治医师岳新灿
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好评率：99%
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