膀胱癌

文章 放射性膀胱炎：宫颈癌放疗的常见并发症

放射性膀胱炎是盆腔肿瘤放疗后最常见的并发症之一，尤其是在直肠癌、宫颈癌和膀胱癌等癌症的放疗中。这种并发症的发生与膀胱的位置密切相关，膀胱位于骨盆内，子宫后直肠前，容易受到放射线的影响。 放射性膀胱炎的症状可以分为轻、中和重三个等级。轻度症状包括膀胱刺激和黏膜充血水肿；中度症状包括毛细血管扩张性血尿、反复发作和有时出现溃疡；重度症状可能导致膀胱阴道（直肠）瘘形成。 目前国内的治疗方法主要有五种：膀胱冲洗、甲醛灌注疗法、高压氧疗法、中医护理和超选择性髂内动脉栓塞术。每种治疗方法都有其特点和适应症，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

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文章 探索肥胖与泌尿系统疾病的关联

肥胖已成为当今社会面临的严重健康问题。除了众所周知的代谢性疾病外，肥胖还可能与泌尿系统疾病密切相关。研究表明，肥胖可能增加患上泌尿系统疾病的风险，包括肾结石、膀胱癌等。因此，保持健康的体重对于预防和管理这些疾病至关重要。 一项对肥胖和泌尿系统疾病之间关系的研究发现，肥胖者更容易出现尿路感染和肾脏疾病。肥胖还可能导致代谢紊乱，进而影响泌尿系统的正常功能。例如，高血压和高血糖是肥胖的常见并发症，而这两者都是泌尿系统疾病的危险因素。 此外，肥胖还可能影响泌尿系统的解剖结构。例如，过多的脂肪组织可能压迫肾脏和膀胱，导致这些器官的功能受损。肥胖还可能增加患上前列腺增生和前列腺癌的风险，这两种疾病都与泌尿系统密切相关。 鉴于肥胖与泌尿系统疾病之间的密切关系，控制体重对于维护泌尿系统健康至关重要。通过健康饮食和适当的运动，可以有效地减少肥胖的风险，并降低患上泌尿系统疾病的可能性。

药事通

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文章 膀胱癌术后灌注化疗：必要性与常用药物

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，约70％到80％的患者患有表浅性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）是首选治疗方法。然而，术后复发率高达10％-67％，且复发者中有10％-30％的患者会发展为浸润型膀胱癌。 非肌层浸润性膀胱癌患者在TUR-BT术后有两个复发高峰期，分别是术后3-6个月和1年半。复发的原因包括：膀胱黏膜上皮持续接触致癌物质、膀胱肿瘤的多中心性生长特性以及手术未能完全切除病灶导致的肿瘤残留。术后灌注治疗可以显著降低由肿瘤播散引起的复发风险。 常用的灌注药物分为两类：免疫增强剂和化疗药物。免疫增强剂如卡介苗、白细胞介素Ⅱ和干扰素等，可以调动自体白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子。化疗药物如表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素和吉西他滨等，通过阻止细胞DNA的合成使癌细胞无法增殖而死亡。对于高危患者，卡介苗的疗效得到了全世界的公认。

AI医疗先锋

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文章 美国癌症协会发布31条防癌：科学饮食、适量运动是关键

每隔5年，美国癌症协会（ACS）都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识，促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流，并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上，这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。 以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容： 对于绝经后妇女来说，体重超重和过多饮酒都会显著增加患乳腺癌的风险。体育锻炼则可以降低这一风险。 肥胖与结、直肠癌的发生有直接关系，尤其是在男性中。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。 85％的肺癌患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。需要注意的是，过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。 通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低子宫内膜癌的发生可能性。 肾癌的直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与胰腺癌的发生极为相关。 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低前列腺癌的发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患胃癌的风险。 膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。 此外，ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如，酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险；各类维生素补充剂并无确切防癌效果；甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌；而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。 总的来说，科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。

健康百科

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文章 憋尿的危害：膀胱火葬场？

憋尿是我们日常生活中经常遇到的问题。有人为了不错过精彩的电影情节，宁愿忍着尿意；有人因为外出不便，强忍着不去厕所；还有人半夜被尿意憋醒，苦不堪言。然而，憋尿带来的伤害是不可逆的，长期憋尿可能会引发一系列健康问题。 首先，憋尿会导致膀胱受损。膀胱是排尿的重要器官，它可以储存200~300ml的尿液，并在达到一定量时将其排出。然而，如果我们强忍着不去厕所，膀胱内的尿液会不断增加，膀胱也会随之不断扩张。超过膀胱的储存量后，尿液可能会回流到身体的各个器官处，引发一系列健康问题。 其次，憋尿可能会引发尿潴留、泌尿系统疾病、肾衰竭、膀胱癌等严重健康问题。尿潴留是憋尿最常见的危害，它会使人在排尿时出现各种困难。泌尿系统疾病如膀胱炎、尿路感染等也可能由憋尿引发。长期憋尿还可能导致前列腺炎，尤其是中老年人。肾衰竭和膀胱癌的风险也会因此增加。 此外，憋尿还可能加重心脏负担，引发心绞痛、心悸、心律失常等不适症状。对于有高血压、冠心病、心脏病的中老年人来说，憋尿的危害更大。女性长期憋尿还可能影响整个生殖系统的健康，导致痛经、腰骶部疼痛等问题。 那么，如何避免憋尿的危害呢？首先，我们应该控制喝水的量和时间，避免一次性喝太多水，尤其是在睡前1小时内。其次，养成良好的排尿习惯，利用休息的时间去厕所排尿，避免憋尿。最后，如果实在无法避免憋尿，排尿后要适当补充水分，短期内多次排尿以免感染，并用清水清洁干净私处，冲走细菌。

健康解码专家

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文章 前列腺外放疗的潜在副作用及并发症

在进行前列腺外放疗时，可能会出现多种副作用和并发症。泌尿系统副作用是其中之一，包括尿道狭窄、膀胱瘘、出血性膀胱炎和血尿等。另外，胃肠副作用也可能发生，如肠炎、直肠出血和小肠梗阻等。放射性急性皮肤副作用也需要注意，表现为红斑、皮肤干燥和脱屑。其他副作用还包括耻骨和软组织坏死、下肢、阴囊或阴茎水肿等。值得一提的是，这些并发症在常规放疗中较为常见，而现在广泛使用的适形放疗已经大幅降低了其发生率。然而，需要注意的是，放疗可能会增加直肠癌和膀胱癌的风险。

生命之光传递者

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文章 膀胱癌术后治疗的常见问题与解答

膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，手术是主要的治疗方式。然而，术后治疗同样重要，能够有效降低复发率和提高生存率。以下是一些关于膀胱癌术后治疗的常见问题及解答。 Q1: 对于低级别非浸润上皮癌的患者，多次灌注卡介苗后，复发的可能性大吗？ A1: 虽然卡介苗灌注可以有效预防膀胱癌的复发，但并不能完全消除复发的风险。需要定期进行随访和检查，以便及时发现任何异常情况。 Q2: 在灌注过程中，如何判断膀胱刺激征是否会导致过继性膀胱挛缩？ A2: 如果患者在灌注过程中出现剧烈的膀胱刺激征，可能需要调整灌注方案或暂停治疗。医生会根据患者的具体情况进行判断和处理。 Q3: 在进行膀胱镜检查和卡介苗灌注时，需要注意什么？ A3: 通常情况下，灌注卡介苗后需要等待一段时间再进行膀胱镜检查，以避免对检查结果的干扰。具体的时间间隔需要根据医生的建议来确定。 Q4: 卡介苗和新冠疫苗是否会相互冲突？ A4: 目前没有证据表明卡介苗和新冠疫苗之间存在相互作用或冲突。患者可以在医生的指导下接种新冠疫苗。 Q5: 有哪些适合膀胱癌的免疫治疗药物？一疗程的费用大概是多少？ A5: 目前有多种免疫治疗药物可用于膀胱癌的治疗，包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。具体的费用因药物和地区而异，需要向医生或医院咨询。 Q6: 免疫治疗是否有副作用？做过心脏支架的80岁肿瘤晚期患者是否可以进行免疫治疗？ A6: 免疫治疗可能会引起一些副作用，如疲劳、皮疹等。对于特定患者群体，如做过心脏支架的老年患者，医生会根据其具体情况来判断是否适合进行免疫治疗。 Q7: T2是什么意思？家人确诊了膀胱癌，没说是晚期，治疗方案一般是什么样的？ A7: T2是指肿瘤已经侵入膀胱壁的深层。对于非肌层浸润的膀胱癌，通常采取保留膀胱的治疗方法，如电切术、灌注治疗等。对于肌层浸润的膀胱癌，可能需要进行膀胱切除术或其他更为激进的治疗方法。 Q8: 如果有家族遗传史，患膀胱癌的几率会高吗？ A8: 家族遗传史可能会增加患膀胱癌的风险，但具体的影响因素还需要进一步研究。建议有家族遗传史的人群定期进行体检和筛查。 Q9: 膀胱癌T2有侵入了，还有治愈的可能吗？ A9: 即使膀胱癌已经侵入膀胱壁的深层，仍然有治愈的可能。早期发现和及时治疗是非常重要的。 Q10: 膀胱癌手术后，如何判断是否已经治愈了？ A10: 治愈的判断需要结合多种因素，包括肿瘤的分期、手术的效果、随访的结果等。医生会根据患者的具体情况来评估治愈的可能性。 Q11: 膀胱囊肿会变成膀胱癌吗？ A11: 膀胱囊肿本身并不是癌前病变，但某些类型的囊肿可能与膀胱癌的发生有关。因此，定期体检和随访非常重要。 Q12: 如果膀胱癌复发了，是否只能切除膀胱？ A12: 膀胱癌的复发并不一定意味着只能进行膀胱切除术。医生会根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。 Q13: 如果不想切除膀胱，医生建议切除该怎么办？ A13: 在决定是否切除膀胱时，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、位置、大小等。患者可以与医生进行深入的沟通和讨论，了解各种治疗方案的优缺点，做出最适合自己的选择。 Q14: 如果患者在膀胱癌手术后出现尿痛的症状，这可能代表什么？ A14: 尿痛可能是膀胱癌手术后的一种常见并发症，也可能是其他原因引起的。需要向医生报告症状，进行进一步的检查和治疗。 Q15: 如果膀胱癌切除膀胱后，癌细胞仍然转移了，临床上有什么建议？ A15: 如果癌细胞转移，可能需要采取更为激进的治疗方法，如化疗、放疗等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

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文章 膀胱癌术后灌注治疗：了解和注意事项

在膀胱癌手术后，通过尿管直接将化疗药物灌入膀胱可以帮助杀灭可能残留的微小肿瘤细胞。这种方法称为灌注治疗，副作用相对较小，但需要定期进行膀胱镜检查以监测复发情况。没有采取辅助治疗的患者复发率高达65%，因此灌注治疗是非常重要的。 灌注治疗通常从手术后4周到5周开始，首个周期为2-3个月，每周进行一次灌注，共8-12次。之后的周期依次为三个月和六个月，分别每半个月和每个月进行一次灌注。每次灌注后，应让药物在膀胱内停留2小时，然后自然排出。注意观察是否出现压痛、血尿等副作用。 在接受灌注治疗期间，患者应避免食用补药和发物，如鳖、虾、蟹、羊肉、鸡汤等。同时，灌注后应多喝水，以帮助冲洗膀胱，减轻不适感。 手术和灌注后的化疗相结合是膀胱癌治疗的关键。患者必须严格按照医生的指示进行治疗，以获得最佳效果。

医疗故事汇

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文章 膀胱癌的症状、病理、危险因素及治疗方法

膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，占全身肿瘤的第八位。在男性泌尿生殖器肿瘤中，膀胱癌的发病率居首。近年来，膀胱癌的发病率呈上升趋势。其主要症状是无痛性血尿，其他症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，疼痛症状，以及排尿困难甚至尿潴留等。晚期膀胱癌病人可能出现贫血、浮肿、下腹部肿块等症状。 膀胱癌的病理细胞类型主要是尿路（移行）上皮癌，约占90％以上。其他细胞类型包括鳞状细胞癌和腺细胞癌，还有少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等。病理医生可以根据癌细胞的恶性程度给出高分化或低分化的评分。 吸烟和长期接触工业化学产品是膀胱癌的两大致病危险因素。吸烟可使膀胱癌的危险率增加2～4倍，而长期接触工业化学产品也会增加膀胱癌的发生风险。因此，戒烟和避免接触化学有害物质是预防膀胱癌的有效方法。 对于高危人群，应定期进行筛查，包括体格检查、尿常规、B超、尿脱落细胞学、静脉尿路造影、CT、MRI等检查。膀胱镜检查及病理活检或诊断性TUR是必要的诊断手段。 膀胱癌的治疗方法主要取决于肿瘤的分期、数量、大小、部位、恶性程度及临床情况。对于非肌层浸润性膀胱癌，经尿道肿瘤切除术(TUR-BT)是主要的治疗手段。术后常辅以化疗、放疗等方法。对于恶性程度较高、肿瘤较大、病变范围较广的膀胱癌，根治性膀胱全切除手术可能是必要的选择。 在进行膀胱全切除手术后，排尿问题可以通过尿流改道或重建“膀胱”替代来解决。尿流改道包括不可控尿流改道和可控尿流改道两大类，而“膀胱”替代手术则可以避免终生挂尿袋，提高患者的生活质量。

医疗数据守护者

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文章 探索学术前沿：跨越两万里，踏浪学海的经历与收获

在一个充满挑战和机遇的时代，追求知识的脚步从未停歇。作为一名学者，我有幸参加了一个名为“将才工程”的学习班，这是一个旨在推动学科发展和人才培养的项目。这个项目由郭应禄院士发起，旨在超越国际学术水平，培养具有全球视野的学者。 这次学习之旅跨越了两万里，我们先后到达了加州大学旧金山分校（UCSF）和南加州大学（USC），在这里我们接触到了世界一流的研究资源和前沿的学术成果。UCSF是全球知名的研究型大学，医学院是其最具影响力的学院之一，全球排名稳居前五。我们参观了李龙承教授的肿瘤研究中心，了解了他在小RNA激活现象研究方面的最新成果，并聆听了8名国际知名的学者关于各个领域的讲座。 在USC，我们参加了Live Surgery学习班，亲眼目睹了泌尿系肿瘤手术的最新进展。Indergill教授的机器人腹腔镜手术技术堪称炉火纯青，给我们留下了深刻的印象。我们还参加了泌尿外科大查房，感受到了开放互动的学术氛围和住院医师的专业精神。 最后，我们来到了圣地亚哥，参加了“AUA全球华人泌尿外科会议”，聆听了来自全球各地的华人学者的精彩报告，并了解了最新的研究成果和趋势。整个学习过程中，我们不仅学习了先进的知识和技术，更重要的是培养了国际视野和团队合作精神。 在这次学习之旅中，我深深感受到知识的力量和团队的重要性。我们跨越了两万里，踏浪学海，收获了宝贵的经验和友谊。这个经历将深深铭刻在我心中，并对我的职业生涯产生深远的影响。

家庭医疗小助手

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