膀胱癌相关科普内容
文章 膀胱癌要切除膀胱吗？
膀胱癌是否需要切除膀胱主要是根据肿瘤的大小，发生的部位，有无远处的转移以及患者身体情况。 对于早期的膀胱癌的患者，肿瘤并没有侵犯到肌层，只在浅表层，可以通过经尿道的电切手术，烧灼肿瘤的位置，并不需要进行膀胱的切除的，此类手术伤口小，治愈率高，但是术后需要定期的进行膀胱的灌洗治疗，应用化疗药物，消除癌细胞。 对于频繁到肌层的膀胱癌，需要进行膀胱的全切手术，此类膀胱癌恶性程度高，容易发生转移，早期进行膀胱全切后可以有效的避免转移，延长存活时间，主要是通过腹腔镜切除，并且需要进行尿道的改道。 对于发生多处转移的老年患者，例如盆腔，骨，肺等转移，进行膀胱切除效果并不佳，建议通过姑息治疗，辅助放化疗，免疫疗法。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌复发了还能手术吗?
膀胱复发后是否能够再次手术主要取决于膀胱癌的分期。 如果已经发生了远处转移的话，例如肺、骨转移等，不建议进行手术治疗的，需要以化疗、免疫疗法、营养支持为主。 如果肿瘤仅发生在膀胱的上皮细胞，建议通过尿道电切或者激光切除，切除膀胱肿瘤周围 20mm 的粘膜，并且手术后需要进行化疗药物的灌注治疗的，杀灭残留的癌细胞。 对于侵犯到肌层的浸润癌，建议进行膀胱的部分或者全部的切除，如果肿瘤侵犯到输尿管需要进行输尿管下端切除，膀胱三角区有肿瘤的转移，需要进行盆腔淋巴的切除，必要的情况下需要进行前列腺、精囊切除，全切后的膀胱，可进行肠代膀胱术，对尿路、膀胱进行改道替代的。 所以说进行膀胱癌手术后需要每 3 个月进行 1 次膀胱镜的检查的。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌转移有什么表现
膀胱癌患者发生转移的部位不同，表现出的症状也是不一样的。 膀胱癌近处转移到盆腔内，可以表现出腰骶部的疼痛，主要由于压迫局部的神经导致的，盆腔淋巴结肿大会引起淋巴、血液循环的不畅，血液蓄积于下肢部位，表现出现下肢浮肿现象的。 肿瘤侵犯到尿道，会引起尿道口的堵塞，表现出排尿困难，下腹部的胀痛感，严重的情况下会形成肾积水，表现出双侧腰背部的酸胀感觉。 如果肿瘤持续加重，会进一步的转移到肺部，表现出咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。 肿瘤侵犯到骨折，会引起病理性的骨折现象的，常常有全身关节酸痛感觉。 肿瘤侵犯到肝脏内，会引起腹部的胀痛、厌食、黄疸等症状。 肿瘤晚期多数会有消瘦、贫血、乏力等全身症状。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌全切术以后饮食注意事项。
浸润性膀胱癌时，我们要把整个膀胱都切掉。膀胱切掉以后，我们这个尿液流去何方，我们要进行尿流改道。因为膀胱癌全切术以后的这个饮食注意事项与改道的情况有关啊，所以我们首先要了解这个改道的知识。 第一种，叫输尿管腹部皮肤造口，也就是说啊，这个膀胱切掉以后，两侧的输尿管残端通过这个腹部的造口出来，腹壁要挂造口袋。 第二种较回肠通道术。也就是膀胱切掉以后，取一段回肠作为尿流的通道，来连接输尿管的残端，回肠的另一端，还是从腹壁造口出来。 第三种，叫原位膀胱术。我们取回肠或者乙状结肠等造一个新的膀胱。一头连接输尿管残端，一头连接尿道残端。这种手术他的腹壁是没有造口的。 一、膀胱癌全切以后重视饮食很重要。 从上面的这个手术方式，我们可以看出这个膀胱癌的手术，而不单单做了一个尿流的改道，把原来的正常的这个尿流的解剖结构破坏掉了，而且有些手术方式还有肠道的参与，所以说我们平时要重视这个饮食很重要。 二、要清淡饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，要多饮水。 膀胱癌手术以后，尿流改道啊，所以说泌尿系统很容易继发感染。上述的饮食我们可以预防感染。 三、我们要少量多餐，多吃蔬菜水果等易消化食物。 我们有些膀胱癌的手术病人啊，肠管切除了一段，所以饮食不当的话，很容易引起肠梗阻，消化不良等并发症。当然作为这个恶性肿瘤的病人，适当的补充高蛋白饮食也是必须的，比如鱼虾肉奶等。
吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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文章 膀胱癌有哪些分期
膀胱癌的分期主要是按照 TNM 分期法，T 主要是按照膀胱肿瘤的浸润深度，N 主要为盆腔或者淋巴的浸润程度，M 为有无远处的转移。 按照 T 分类，Tia 为原位癌，癌细胞仅仅局限在尿路的上皮细胞中，Ta 为未浸润的乳头状癌，T1 为在上皮细胞中，但是浸润到结缔组织，T2 为浸润癌，T2 又可进一步的分为两类，一类是 T2a，侵入浅肌层的肿瘤，另一类是 T2b 侵入深肌层。 T3 主要是肿瘤浸润到其他的组织，又可以进一步分为显微镜下肿瘤浸润，称为 T3a，T3b 为肉眼可以观察到肿瘤浸润，T4 为周围官的浸润，例如前列腺，输尿管，盆腔等等。N 可以根据淋巴转移的数量，分为 N1-3 等。M 根据远处转移的数量，可以分为 M1，M2,M3 等等。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌切除后要化疗吗
膀胱癌切除后是需要进行化疗的，膀胱癌手术后需要进行膀胱内灌注化疗药物或者生物制剂，膀胱全切后进行局部的放疗+全身化疗，可以有效的杀灭残留、种植性的肿瘤细胞的，预防肿瘤复发，防止肿瘤浸润或者发生远处的转移的。 局部灌注治疗主要是用于保留膀胱的手术，将化疗药物注入膀胱内，适用于膀胱癌电切或者部分切除的患者，比较常用的药物是丝裂霉素 C、阿霉素以及羟基喜树碱等药物，膀胱灌注治疗时间至少 1 年，并且需要每 3 个月进行膀胱镜的复发。 膀胱全切后需要将化疗药物注入血管内，比较常用的化疗药物是顺铂、卡铂、阿霉素等，对于已经发生转移的膀胱癌患者主要是以全身化疗为主的，相对来说膀胱灌注化疗副作用最小。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌复发能活多久？
膀胱癌复发后患者存活时间和多种因素有关的，肿瘤的分级、数量、大小、复发的频率以及有无远处的转移是影响寿命的重要因素，患者年龄、全身状况以及有无慢性病也具有较大影响的。 膀胱癌复发后，肿瘤仅出现在上皮细胞层，未能浸润到肌层，早期的进行膀胱电切或者部分切除后是不会影响寿命的，肿瘤如果进入肌层，5 年存活率大约在 60~90%，进入浅肌层 3 年生存率大约在 61%，深肌层生存率大约在 49%，对于已经发生浸润的膀胱癌患者 5 年内有一半的几率会出现转移的，寿命会明显下降的。 对于发生远处转移的膀胱癌患者 5 年的生存率不足 30%。所以说一旦发现肿瘤的复发，建议早期的进行治疗，手术后定期进行复查，做到早发现、早治疗，可以有效的提高膀胱癌患者的生存率的。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌没扩散要化疗吗
膀胱癌没有扩散也是需要进行化疗的，所有的膀胱癌在进行治疗后都是需要进行化疗的，化疗可以有效的杀灭残留、植入的肿瘤，预防肿瘤的复发，防止肿瘤的浸润生长，提高患者的寿命。 膀胱癌的分期不同化疗的药物以及方式也是不一样的，对于膀胱癌电切或者部分切除的患者，例如表浅膀胱肿瘤，可以应用膀胱内灌注进行治疗的，比较常用的药物是丝裂霉素 C、羟基喜树碱等等。对于浸入性膀胱肿瘤或者发生转移的膀胱癌患者建议以全身化疗药物为主，膀胱全切的患者可以局部进行放疗的，比较常用的药物是顺铂、卡铂等。 化疗的总共时间大约在 1-2 年，并且每 3 个月需要进行膀胱镜、泌尿系彩超检查，需要做到早发现、早治疗。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 早期膀胱癌手术能治好吗
早期的膀胱癌通过手术治疗治愈率是比较高的。 膀胱癌的治愈率主要是和肿瘤的分化程度、部位、生长方式、浸润程度、患者的身体状况以及术后随访有关系的，其中分化程度和浸润深度是影响预后最重要的因素。 相对说膀胱癌为低级别的分化的治愈率高，例如尿路乳头肿瘤、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤等，恶性程度比较高治愈率会明显下降的，例如腺癌。一旦肿瘤浸润到膀胱肌层，容易通过淋巴的转移，相对说来说治愈率会明显下降的，早期的膀胱癌的患者术后需要进行常规的化疗，杀灭残留的癌细胞，减少膀胱复发，可以提高患者的生存率的。 所以说早期膀胱癌一经发现，建议尽快进行手术，定期进行膀胱镜、腹部 CT 检查。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 无痛血尿是膀胱癌的症状吗
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状的，膀胱癌的症状比较多，膀胱癌主要表现出全程无痛性肉眼血尿，多为间歇性的发作，严重的情况下会有血块、腐肉组织的排出的，肿瘤侵犯到膀胱颈后表现尿频、尿急、尿痛等症状。 随着肿瘤的发展会堵塞到膀胱出口，导致了排尿困难，出现尿潴留的症状，有明显下腹部胀痛。肿瘤可以引起下端输尿管的梗阻，引起急性的肾脏积水，表现出腰部酸胀感。肿瘤侵犯到盆腔时会导致腰骶部疼痛，淋巴管受到压迫，出现了双下肢浮肿的症状。 但是无痛性肉眼血尿不光会发生在膀胱癌的患者中，肾癌、肾盂和输尿管上皮性肿瘤也会出现的，可以考虑到医院泌尿外科进行膀胱镜、泌尿系的彩超的检查确诊。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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